104 temas con análisis breves: definiciones, datos clave y preguntas de clase.
El diagnóstico por imagen pediátrico no es simplemente una «radiografía de adultos pequeños». Esta sección está dedicada a las características de la visualización del organismo en crecimiento mediante radiografía, TC y RM. Aquí se recopilan las normas por edad (radioanatomía del tórax del recién nacido, desarrollo cerebral) y la especificidad del uso de tecnologías modernas, como los detectores de panel plano.
El material está estructurado por sistemas y abarca todo el espectro de patologías. En su interior encontrará análisis de problemas neonatales (displasia broncopulmonar, atresia esofágica, enterocolitis necrosante), uronefrología (anomalías del desarrollo renal, reflujo vesicoureteral) y neurorradiología (malformaciones cerebrales, neurofibromatosis tipo 1).
En las clases prácticas y los exámenes, los profesores tradicionalmente ponen énfasis en el diagnóstico de urgencias y el traumatismo esquelético. Asegúrese de aprender la clasificación de fracturas de Salter-Harris, los marcadores radiológicos de traumatismo no accidental en niños (síndrome del niño maltratado), así como el diagnóstico diferencial de afecciones agudas como el síndrome de aspiración de meconio y el vólvulo intestinal.
¿Qué tumor intraparenquimatoso pulmonar es más frecuente en niños?
Lo más frecuente es que en los pulmones de los niños se detecten metástasis de origen extrapulmonar, por ejemplo, en el osteosarcoma o el tumor de Wilms.
¿Qué significa el signo del «sacacorchos» en el estudio contrastado del tracto gastrointestinal superior?
Este patrón (en sacacorchos o corkscrew pattern) es patognomónico del vólvulo intestinal medio. Refleja el trayecto espiralado del duodeno y yeyuno alrededor de los vasos mesentéricos.
¿Para qué sirve la laterografía si se puede hacer una radiografía en bipedestación?
La laterografía (realizada en proyección anteroposterior con rayo horizontal) se realiza al paciente en decúbito lateral para detectar derrame pleural no visible en bipedestación, o para confirmar la naturaleza de una opacidad dudosa.
¿Por qué la radiografía digital puede ser más peligrosa que la analógica en términos de dosis?
En la placa analógica, la sobreexposición arruinaba la imagen de inmediato (se velaba). En los sistemas digitales, el equipo corrige automáticamente el brillo, por lo que el médico puede no percatarse visualmente del error y administrar una dosis de radiación excesiva al paciente.
¿Cuál es el principal problema de la obtención de imágenes 3D (FD-CT) con un arco en C?
El arco en C gira con relativa lentitud, lo que inevitablemente provoca artefactos por los movimientos respiratorios del paciente. Además, la resolución espacial de estas imágenes es menor y la carga de radiación es mayor que en la TC diagnóstica.
¿Por qué no se puede simplemente reducir el mAs (corriente del tubo) en los niños para disminuir la carga de radiación?
Reducir el mAs aumenta proporcionalmente el ruido en la imagen. Los niños tienen poca grasa corporal natural que separe los tejidos, por lo que el ruido reduce drásticamente el valor diagnóstico; a menudo hay que aumentar el mAs para compensarlo.
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