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Guía de ECG

Fundamentos: ondas, intervalos y ejes en el ECG

47 términos: criterios, esquemas y trazos reales

Нормальная ЭКГ: элементы комплексаСинусовый ритм 70 в минуту во II отведении: подписаны зубцы P, QRS, T, интервалы PR, QRS, QT, сегмент ST и точка J.IIPQRSTсегмент STточка JPR 0,16 сQRS 0,09 сQT 0,38 с
ECG normalUn ECG normal es el registro de la actividad eléctrica del corazón en el cual el ritmo, las ondas, los intervalos, los segmentos y el eje eléctrico del corazón corresponden a los valores aceptados según la edad y el sexo...
Нормальная ЭКГ: элементы комплексаСинусовый ритм 70 в минуту во II отведении: подписаны зубцы P, QRS, T, интервалы PR, QRS, QT, сегмент ST и точка J.IIPQRSTсегмент STточка JPR 0,16 сQRS 0,09 сQT 0,38 с
Ritmo sinusalEl ritmo sinusal (normal sinus rhythm) es el ritmo con signos electrocardiográficos de activación auricular típicos de un impulso originado en el nodo sinusal; localizar definitivamente el origen del impulso únicamente mediante...
Нормальная ЭКГ: элементы комплексаСинусовый ритм 70 в минуту во II отведении: подписаны зубцы P, QRS, T, интервалы PR, QRS, QT, сегмент ST и точка J.IIPQRSTсегмент STточка JPR 0,16 сQRS 0,09 сQT 0,38 с
Interpretación del ECG paso a pasoLa interpretación del ECG paso a paso es el orden estándar de análisis del trazo en el cual cada elemento se evalúa en una secuencia fija para no pasar por alto ningún hallazgo.
Derivaciones del ECGLas derivaciones del ECG (ECG leads) constituyen el sistema de registro de la diferencia de potencial del corazón desde puntos específicos del cuerpo, formando 12 proyecciones de la actividad eléctrica.
Colocación de electrodos de ECGLa colocación de electrodos de ECG (ECG lead positioning) es la técnica estándar para ubicar los electrodos en las extremidades y el tórax con el fin de registrar las 12 derivaciones.
Калибровочный импульс и скорость записиПрямоугольный импульс 1 мВ = 10 мм высотой и 0,2 с = 5 мм шириной при 25 мм/с; маленькая клетка 1 мм = 0,04 с и 0,1 мВ, большая 5 мм = 0,2 с и 0,5 мВ.II1 мВ = 10 мм0,2 с = 5 мм (большая клетка)25 мм/с · 10 мм/мВмаленькая клетка 0,04 с = 1 мм
Calibración y velocidad del ECGLa calibración y la velocidad del ECG (ECG calibration and paper speed) son los parámetros de registro estándar mediante los cuales la cuadrícula milimétrica del papel se traduce a unidades de tiempo y voltaje.
Зубец PЗубец P — возбуждение предсердий: небольшая пологая волна перед QRS, во II отведении положительная, до 0,12 с и до 2,5 мм.IIзубец P0,10 с
Onda PLa onda P (P wave) es la primera onda positiva o bifásica del ECG que refleja la propagación de la excitación a través de las aurículas derecha e izquierda.
Зубец QЗубец Q — первое отрицательное отклонение комплекса QRS перед зубцом R; в норме узкий (до 0,03 с) и неглубокий.V5зубец Q
Onda QLa onda Q es la primera deflexión negativa del complejo QRS que precede a la onda R.
Зубец RЗубец R — первое положительное отклонение комплекса QRS.IIзубец R
Onda RLa onda R (R wave) es la primera onda positiva del complejo QRS que refleja la despolarización de la mayor parte del miocardio ventricular.
Зубец SЗубец S — отрицательное отклонение после зубца R.V3зубец S
Onda SLa onda S es la deflexión negativa (por debajo de la línea basal) del complejo QRS que sigue a la onda R.
Зубец TЗубец T — реполяризация желудочков: пологий подъём и более крутой спуск, во II отведении положительный.IIзубец T
Onda TLa onda T refleja la repolarización ventricular en el ECG y aparece después del complejo QRS.
Зубец UЗубец U — небольшая положительная волна сразу после T, того же направления, что и T; лучше виден при редком ритме в V2–V3.V3Tзубец U
Onda ULa onda U (U wave) es una onda pequeña, habitualmente positiva, que aparece inmediatamente después de la onda T y precede a la siguiente onda P.
Комплекс QRSКомплекс QRS — деполяризация желудочков; в норме не шире 0,10 с (2,5 маленькие клетки).IIQRS0,09 с
Complejo QRSEl complejo QRS es el grupo de ondas en el ECG que refleja la despolarización ventricular.
Интервал PRИнтервал PR — от начала зубца P до начала QRS (0,12–0,20 с): проведение по предсердиям и АВ-узлу.IIинтервал PR 0,16 с
Intervalo PQ (PR)El intervalo PQ (PR) es el tiempo transcurrido desde el inicio de la onda P hasta el comienzo del complejo QRS, reflejando la conducción del impulso a través de las aurículas y el sistema atrioventricular: desde el inicio de la despolarización...
Сегмент PRСегмент PR — изолиния от конца зубца P до начала QRS; служит точкой отсчёта для оценки смещения ST.IIсегмент PR
Segmento PREl segmento PR es el segmento isoeléctrico situado entre el final de la onda P y el inicio del complejo QRS, que corresponde a la fase tardía de la actividad auricular y a la finalización de la conducción AV.
Интервал QTИнтервал QT — от начала QRS до конца T; зависит от ЧСС, поэтому его корригируют (QTc).IIQT 0,38 с
Intervalo QTEl intervalo QT (QT interval) es el tiempo desde el inicio del complejo QRS hasta el final de la onda T, reflejando la sístole eléctrica ventricular completa (despolarización y repolarización).
Сегмент STСегмент ST — от точки J до начала зубца T; в норме на изолинии.IIсегмент STJ
Segmento STEl segmento ST es el tramo de la línea basal situado entre el final del complejo QRS (punto J) y el inicio de la onda T.
Точка JТочка J — место перехода комплекса QRS в сегмент ST; по ней измеряют подъём или депрессию ST.IIточка J
Punto JEl punto J (J point, punto de unión) es el punto del ECG en el cual el complejo QRS se une con el segmento ST.
Сегмент TPСегмент TP — изолиния от конца T до начала следующего P (электрическая диастола).IIсегмент TP
Segmento TPEl segmento TP es el tramo de registro que va desde el final de la onda T hasta el inicio de la siguiente onda P; es fundamentalmente un intervalo isoeléctrico posterior a la repolarización ventricular y previo al inicio de la despolarización...
Интервал RRИнтервал RR — расстояние между вершинами соседних R; ЧСС = 60 / RR (с): 60 / 0,86 ≈ 70 в минуту.IIRR 0,86 с → ЧСС 70/мин
Intervalo RREl intervalo RR (RR interval) es la distancia horizontal en el ECG entre los picos (o puntos correspondientes) de dos complejos QRS consecutivos.
Интервал RRИнтервал RR — расстояние между вершинами соседних R; ЧСС = 60 / RR (с): 60 / 0,86 ≈ 70 в минуту.IIRR 0,86 с → ЧСС 70/мин
Frecuencia cardíaca por ECGLa frecuencia cardíaca por ECG es la cantidad de latidos cardíacos calculada a partir de la duración del intervalo RR o del número de complejos QRS en un tiempo determinado.
Синусовая аритмия (дыхательная)P одинаковой формы и постоянный PR, но интервалы RR плавно удлиняются и укорачиваются с дыханием (разница больше 0,12 с).II0,74 с1,14 с0,76 с
Regularidad del ritmoLa regularidad del ritmo es la evaluación de la constancia de los intervalos RR entre ciclos cardíacos consecutivos.
Eje eléctrico del corazónEl eje eléctrico del corazón (EEQ, ECG axis) es la dirección resultante del vector eléctrico de despolarización ventricular en el plano frontal durante el complejo QRS.
Posición normal del eje eléctricoLa posición normal del eje eléctrico (normograma) es la ubicación del vector medio de despolarización ventricular entre los -30° y los +90° en el plano frontal.
Posición vertical del eje eléctricoLa posición vertical del eje eléctrico es una de las variantes de la orientación normal del eje eléctrico cardíaco en el plano frontal, que en la tradición académica rusa corresponde a...
Posición horizontal del eje eléctricoLa posición horizontal del eje eléctrico cardíaco es una variante de la orientación normal del vector medio QRS en el plano frontal, en la cual el ángulo α se encuentra en el rango de...
Блокада передней ветви левой ножкиI и aVL — qR, II, III и aVF — rS (S в III глубже, чем во II); QRS узкий, ось около −60°.Iqось −60°aVLRIISIIIглубокий SaVFrS
Desviación del eje a la izquierdaLa desviación del eje a la izquierda (left axis deviation, LAD) es el desplazamiento del eje eléctrico medio de QRS más a la izquierda de −30°, habitualmente hasta −90°.
Desviación del eje a la derechaLa desviación del eje a la derecha (right axis deviation, RAD) es el desplazamiento del eje eléctrico medio de QRS en el plano frontal más allá de los +90°.
Eje indeterminado (noqueado/noroeste)El eje del noroeste (extreme/northwest axis deviation) es una variante extrema de la desviación del eje eléctrico del corazón en la cual este se encuentra en el sector entre -90° y ±180°.
Переходная зона в грудных отведенияхОт V1 к V6 зубец R растёт, а S уменьшается; R становится равен S в V3–V4 — это нормальная переходная зона.V1rV2V3R ≈ S: переходV4V5V6R
Zona de transiciónLa zona de transición (transition zone) es la derivación precordial (o el espacio entre derivaciones) donde la amplitud de la onda R se vuelve aproximadamente igual a la de la onda S (R/S ≈ 1), y...
Плохое нарастание R в грудных отведенияхЗубец R в V1–V3 остаётся маленьким (в V3 не выше 3 мм), переход смещён за V4.V1V2V3R в V3 < 3 ммV4R < SV5V6
Mala progresión de R en derivaciones precordialesLa mala progresión de la onda R (ingl.
Зубец RЗубец R — первое положительное отклонение комплекса QRS.IIзубец R
Tiempo de deflexión intrinsecoideEl tiempo de deflexión intrinsecoide (intrinsicoid deflection, R wave peak time) es el intervalo desde el inicio del complejo QRS hasta el pico de la onda R en una derivación seleccionada.
Низкий вольтаж QRSВо всех отведениях от конечностей размах QRS меньше 5 мм (I, II, III); бывает при выпоте в перикард, ожирении, эмфиземе, гипотиреозе, амилоидозе.IIIQRS < 5 ммIII
Bajo voltaje del QRSEl bajo voltaje del QRS (low QRS voltage) es la disminución de la amplitud del complejo QRS por debajo de los umbrales establecidos en las derivaciones de extremidades y/o precordiales.
Гипертрофия левого желудочкаV1 — глубокий S 26 мм, V5 — высокий R 26 мм: сумма 52 мм больше 35 мм (индекс Соколова — Лайона); ST-T без изменений.V1S 26 ммV5R 26 ммS V1 + R V5 = 52 мм
Alto voltaje del QRSEl alto voltaje del QRS es el aumento de la amplitud de las ondas del complejo QRS por encima de los umbrales de voltaje aceptados en una o más derivaciones.
Симметричный отрицательный TV3: глубокий отрицательный T с одинаково пологими коленами и острой вершиной («коронарный» T), ST на изолинии.V3симметричный T
Alteraciones inespecíficas del ST-TLas alteraciones inespecíficas del ST-T (non-specific ST-T changes) son un dictamen descriptivo sobre las desviaciones del segmento ST y/o de la onda T que el médico no puede atribuir con seguridad a...
Симметричный отрицательный TV3: глубокий отрицательный T с одинаково пологими коленами и острой вершиной («коронарный» T), ST на изолинии.V3симметричный T
Onda T invertidaLa onda T invertida (T wave inversion) es una onda T con una amplitud por debajo de la línea basal, que refleja un cambio en la secuencia de la repolarización ventricular.
ГипокалиемияV3: T уплощён, за ним выраженный зубец U (выше T), ST слегка снижен; T и U сливаются, и QT кажется удлинённым — на самом деле это интервал QU.V3T плоскийUQU 0,53 сST ↓
Onda T aplanadaLa onda T aplanada (flat T wave) es una onda T con una amplitud notablemente menor a la esperada para dicha derivación, sin una inversión clara por debajo de la línea basal.
Гиперкалиемия: высокие «шатровые» TV3: зубец T высокий, узкий у основания, симметричный и заострённый («шатёр»); QRS и P пока не изменены.V3T «шатром»: узкий и острый
Onda T altaLa onda T alta (tall T wave) es el aumento de la amplitud de la onda T por encima de los valores habituales para una derivación dada.
Подъём сегмента ST (ИМпST)V3: от точки J сегмент ST приподнят на 3 мм и выпуклой дугой переходит в зубец T.V3точка Jвыпуклый подъём STST +3 мм
Elevación del segmento STLa elevación del segmento ST (ST elevation) es el desplazamiento del segmento ST por encima de la línea basal, medido en el punto J.
Горизонтальная депрессия STV5: от точки J сегмент ST опущен на 1,5 мм и идёт горизонтально — типичная ишемическая депрессия.V5J+80 мсгоризонтальная депрессия
Depresión del segmento STLa depresión del segmento ST es el desplazamiento del segmento ST por debajo de la línea isoeléctrica, determinada habitualmente a partir del segmento TP (si este no se visualiza bien, a partir del segmento PR, siempre que este no esté desalineado).
Onda Q patológicaLa onda Q patológica es la onda inicial negativa del complejo QRS que alcanza los umbrales de duración y/o profundidad establecidos para una derivación específica y refleja...
Complejo QRS anchoEl complejo QRS ancho es la prolongación de la duración del complejo ventricular a ≥0,12 s (120 ms), lo que refleja una propagación lenta o anormal de la excitación a través de los ventrículos.
Onda T bifásicaLa onda T bifásica (biphasic T wave) es una onda T que presenta dos fases de polaridad opuesta dentro del mismo complejo.
Fragmentación del QRSLa fragmentación del QRS (fQRS, fragmented QRS) es la presencia de muescas adicionales, escotaduras u ondas dentro del complejo QRS en dos o más derivaciones contiguas de un mismo territorio coronario...
Línea basal del ECGLa línea basal del ECG (isoelectric line) es el nivel de referencia que corresponde a la ausencia de un potencial resultante significativo en dicha derivación; a partir de ella se mide la amplitud de las ondas y...
Valores normales del ECGLos valores normales del ECG son los rangos de duración y amplitud de las ondas, los intervalos y los segmentos dentro de los cuales la actividad eléctrica cardíaca de un adulto sano se considera...
Vectores y ciclo cardíaco en el ECGEl vector cardíaco es la dirección y la magnitud resultantes del impulso eléctrico que se propaga a través del miocardio en cada momento del ciclo cardíaco.
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