221 temas con análisis resumido: definiciones, datos clave y preguntas de clase.
Este apartado está dedicado a la neuroimagen e imagen diagnóstica de los órganos abdominales, el espacio retroperitoneal y la pelvis. Analizamos en detalle la anatomía normal y los métodos de estudio del tracto gastrointestinal, el sistema hepatobiliar, el páncreas y el tracto urogenital.
El material abarca todo el espectro diagnóstico: desde la fluoroscopia esofágica básica hasta la RM multiparamétrica de próstata (sistema PI-RADS) y la PET/TC suprarrenal. Estudiarás los signos radiológicos de las urgencias (abdomen agudo, neumoperitoneo, traumatismos del sistema urogenital), patologías oncológicas (cáncer gástrico, de endometrio, de vejiga), anomalías del desarrollo y procesos crónicos (cirrosis hepática, enfermedad de Crohn, esteatosis).
En las clases prácticas y los exámenes, los profesores suelen exigir un conocimiento preciso de los algoritmos ante situaciones de urgencia (pancreatitis aguda, vólvulo gástrico), capacidad para diferenciar lesiones ocupantes de espacio quísticas y sólidas en el riñón, así como la comprensión de los principios para evaluar incidentalomas suprarrenales y complicaciones del transfronte renal. Este es el conocimiento que salva vidas en las guardias y protege contra suspensos.
¿Por qué no se suele administrar contraste en la ARCT pulmonar?
El medio de contraste aumenta falsamente la densidad del tejido pulmonar, creando un efecto de «vidrio esmerilado», lo que dificulta el diagnóstico correcto de las enfermedades intersticiales.
¿Qué signos radiológicos son típicos de la artropatía por hemocromatosis?
Un patrón específico es la afectación de las articulaciones metacarpofalángicas de los dedos II y III con la formación de osteofitos en forma de gancho, con las articulaciones interfalángicas intactas y condrocalcinosis de la articulación radiocarpiana.
¿Es necesario realizar una radiografía abdominal en bipedestación ante un abdomen agudo?
Actualmente, este método no se recomienda. Se ha demostrado que la evaluación de los niveles de líquido y gas en las radiografías abdominales en bipedestación no es fiable y puede dar resultados falsos.
¿En qué ventana de la TC deben buscarse pequeñas acumulaciones de gas libre en la cavidad abdominal?
El gas libre debe buscarse en los ajustes de ventana ancha, la llamada ventana pulmonar (W: 1500, L: -600), ya que en las exploraciones abdominales estándar es fácil pasar por desapercibido.
¿Cómo se ve el vólvulo mesenteroaxial en la TC?
En la TC y la fluoroscopia, se presenta como un «estómago invertido», en el que la porción distal (antro y píloro) se localiza cranealmente con respecto a la proximal.
¿Por qué es difícil encontrar un cálculo biliar en el íleo biliar mediante TC?
Solo alrededor del 15 % de los cálculos biliares contienen suficiente calcio para ser contrastados. La mayoría de los cálculos en la tomografía computarizada se funden en densidad con el contenido del intestino delgado.
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