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Guia de ECG

Fundamentos: ondas, intervalos e eixos no ECG

47 termos — critérios, diagramas e traçados reais

Нормальная ЭКГ: элементы комплексаСинусовый ритм 70 в минуту во II отведении: подписаны зубцы P, QRS, T, интервалы PR, QRS, QT, сегмент ST и точка J.IIPQRSTсегмент STточка JPR 0,16 сQRS 0,09 сQT 0,38 с
ECG normalUm ECG normal é o registro da atividade elétrica do coração em que o ritmo, as ondas, os intervalos, os segmentos e o eixo elétrico cardíaco estão de acordo com os padrões aceitos para idade e sexo…
Нормальная ЭКГ: элементы комплексаСинусовый ритм 70 в минуту во II отведении: подписаны зубцы P, QRS, T, интервалы PR, QRS, QT, сегмент ST и точка J.IIPQRSTсегмент STточка JPR 0,16 сQRS 0,09 сQT 0,38 с
Ritmo sinusalO ritmo sinusal (normal sinus rhythm) é o ritmo com sinais eletrocardiográficos de ativação atrial típicos de um impulso originado no nodo sinusal; a localização definitiva da origem do impulso apenas por…
Нормальная ЭКГ: элементы комплексаСинусовый ритм 70 в минуту во II отведении: подписаны зубцы P, QRS, T, интервалы PR, QRS, QT, сегмент ST и точка J.IIPQRSTсегмент STточка JPR 0,16 сQRS 0,09 сQT 0,38 с
Interpretação do ECG passo a passoA interpretação do ECG passo a passo é a ordem padrão de análise do traçado, na qual cada elemento é avaliado em uma sequência fixa para não perder nenhum achado.
Derivações do ECGAs derivações do ECG (ECG leads) formam um sistema de registro da diferença de potencial do coração a partir de pontos específicos do corpo, gerando 12 projeções da atividade elétrica.
Posicionamento dos eletrodos de ECGO posicionamento dos eletrodos de ECG (ECG lead positioning) é a técnica padrão para colocar os eletrodos nos membros e no tórax a fim de registrar 12 derivações.
Калибровочный импульс и скорость записиПрямоугольный импульс 1 мВ = 10 мм высотой и 0,2 с = 5 мм шириной при 25 мм/с; маленькая клетка 1 мм = 0,04 с и 0,1 мВ, большая 5 мм = 0,2 с и 0,5 мВ.II1 мВ = 10 мм0,2 с = 5 мм (большая клетка)25 мм/с · 10 мм/мВмаленькая клетка 0,04 с = 1 мм
Calibragem e velocidade do ECGA calibragem e a velocidade do ECG (ECG calibration and paper speed) são os parâmetros padrão de registro usados para converter a grade milimetrada do papel em unidades de tempo e voltagem.
Зубец PЗубец P — возбуждение предсердий: небольшая пологая волна перед QRS, во II отведении положительная, до 0,12 с и до 2,5 мм.IIзубец P0,10 с
Onda PA onda P (P wave) é a primeira deflexão positiva ou bifásica do ECG, que reflete a propagação da despolarização pelos átrios esquerdo e direito.
Зубец QЗубец Q — первое отрицательное отклонение комплекса QRS перед зубцом R; в норме узкий (до 0,03 с) и неглубокий.V5зубец Q
Onda QA onda Q é a primeira deflexão negativa do complexo QRS, que precede a onda R.
Зубец RЗубец R — первое положительное отклонение комплекса QRS.IIзубец R
Onda RA onda R (R wave) é a primeira deflexão positiva do complexo QRS, refletindo a despolarização da maior parte do miocárdio ventricular.
Зубец SЗубец S — отрицательное отклонение после зубца R.V3зубец S
Onda SA onda S é a deflexão negativa (abaixo da linha de base) do complexo QRS que se segue à onda R.
Зубец TЗубец T — реполяризация желудочков: пологий подъём и более крутой спуск, во II отведении положительный.IIзубец T
Onda TA onda T reflete a repolarização ventricular no ECG e ocorre logo após o complexo QRS.
Зубец UЗубец U — небольшая положительная волна сразу после T, того же направления, что и T; лучше виден при редком ритме в V2–V3.V3Tзубец U
Onda UA onda U (U wave) é uma onda pequena, geralmente positiva, que aparece logo após a onda T e precede a próxima onda P.
Комплекс QRSКомплекс QRS — деполяризация желудочков; в норме не шире 0,10 с (2,5 маленькие клетки).IIQRS0,09 с
Complexo QRSO complexo QRS é o grupo de ondas no ECG que reflete a despolarização ventricular.
Интервал PRИнтервал PR — от начала зубца P до начала QRS (0,12–0,20 с): проведение по предсердиям и АВ-узлу.IIинтервал PR 0,16 с
Intervalo PQ (PR)O intervalo PQ (PR) é o tempo desde o início da onda P até o início do complexo QRS, refletindo a condução do impulso através dos átrios e do sistema atrioventricular: desde o início da despolarização…
Сегмент PRСегмент PR — изолиния от конца зубца P до начала QRS; служит точкой отсчёта для оценки смещения ST.IIсегмент PR
Segmento PRO segmento PR é o trecho da linha de base desde o fim da onda P até o início do complexo QRS, correspondendo à fase tardia da atividade atrial e à conclusão da condução AV.
Интервал QTИнтервал QT — от начала QRS до конца T; зависит от ЧСС, поэтому его корригируют (QTc).IIQT 0,38 с
Intervalo QTO intervalo QT (QT interval) é o tempo desde o início do complexo QRS até o fim da onda T, refletindo a sístole elétrica ventricular completa (despolarização e repolarização).
Сегмент STСегмент ST — от точки J до начала зубца T; в норме на изолинии.IIсегмент STJ
Segmento STO segmento ST é o trecho da linha de base entre o fim do complexo QRS (ponto J) e o início da onda T.
Точка JТочка J — место перехода комплекса QRS в сегмент ST; по ней измеряют подъём или депрессию ST.IIточка J
Ponto JO ponto J (J point, ponto de junção) é o ponto no ECG onde o complexo QRS faz a transição para o segmento ST.
Сегмент TPСегмент TP — изолиния от конца T до начала следующего P (электрическая диастола).IIсегмент TP
Segmento TPO segmento TP é o trecho do registro desde o fim da onda T até o início da próxima onda P, sendo predominantemente o intervalo isoelétrico após a repolarização ventricular e antes do início da despolarização…
Интервал RRИнтервал RR — расстояние между вершинами соседних R; ЧСС = 60 / RR (с): 60 / 0,86 ≈ 70 в минуту.IIRR 0,86 с → ЧСС 70/мин
Intervalo RRO intervalo RR (RR interval) é a distância no ECG entre os picos (ou pontos correspondentes) de dois complexos QRS consecutivos, medida horizontalmente.
Интервал RRИнтервал RR — расстояние между вершинами соседних R; ЧСС = 60 / RR (с): 60 / 0,86 ≈ 70 в минуту.IIRR 0,86 с → ЧСС 70/мин
Frequência cardíaca pelo ECGA frequência cardíaca pelo ECG é calculada com base na duração do intervalo RR ou no número de complexos QRS em um determinado período de tempo.
Синусовая аритмия (дыхательная)P одинаковой формы и постоянный PR, но интервалы RR плавно удлиняются и укорачиваются с дыханием (разница больше 0,12 с).II0,74 с1,14 с0,76 с
Regularidade do ritmoA regularidade do ritmo é a avaliação da constância dos intervalos RR entre ciclos cardíacos consecutivos.
Eixo elétrico do coraçãoO eixo elétrico do coração (ECG axis) é a direção resultante do vetor elétrico de despolarização ventricular no plano frontal durante o complexo QRS.
Posição normal do eixo elétricoA posição normal do eixo elétrico (normograma) é a localização do vetor médio de despolarização ventricular entre -30° e +90° no plano frontal.
Posição vertical do eixo elétricoA posição vertical do eixo elétrico é uma das variantes da orientação normal do eixo elétrico cardíaco no plano frontal, correspondendo na tradição acadêmica russa a…
Posição horizontal do eixo elétricoA posição horizontal do eixo elétrico do coração é uma variante da orientação normal do vetor médio do QRS no plano frontal, na qual o ângulo alfa está na faixa de…
Блокада передней ветви левой ножкиI и aVL — qR, II, III и aVF — rS (S в III глубже, чем во II); QRS узкий, ось около −60°.Iqось −60°aVLRIISIIIглубокий SaVFrS
Desvio do eixo para a esquerdaO desvio do eixo para a esquerda (left axis deviation, LAD) é o deslocamento do eixo elétrico médio do QRS para valores inferiores a −30°, geralmente até −90°.
Desvio do eixo para a direitaO desvio do eixo para a direita (right axis deviation, RAD) é o deslocamento do eixo elétrico médio do QRS no plano frontal para além de +90°.
Eixo indeterminável (noroeste)O eixo noroeste (extreme/northwest axis deviation) é uma variante extrema de desvio do eixo elétrico cardíaco, quando este se encontra no setor entre -90° e ±180°.
Переходная зона в грудных отведенияхОт V1 к V6 зубец R растёт, а S уменьшается; R становится равен S в V3–V4 — это нормальная переходная зона.V1rV2V3R ≈ S: переходV4V5V6R
Zona de transiçãoA zona de transição (transition zone) é a derivação precordial (ou o espaço entre derivações) onde a amplitude da onda R se torna aproximadamente igual à da onda S (R/S ≈ 1), e…
Плохое нарастание R в грудных отведенияхЗубец R в V1–V3 остаётся маленьким (в V3 не выше 3 мм), переход смещён за V4.V1V2V3R в V3 < 3 ммV4R < SV5V6
Progressão R pobre nas derivações precordiaisA progressão pobre da onda R (em inglês…
Зубец RЗубец R — первое положительное отклонение комплекса QRS.IIзубец R
Tempo de deflexão intrincoideO tempo de deflexão intrincoide (intrinsicoid deflection, R wave peak time) é o intervalo desde o início do complexo QRS até o pico da onda R em uma derivação selecionada.
Низкий вольтаж QRSВо всех отведениях от конечностей размах QRS меньше 5 мм (I, II, III); бывает при выпоте в перикард, ожирении, эмфиземе, гипотиреозе, амилоидозе.IIIQRS < 5 ммIII
Baixa voltagem do QRSA baixa voltagem do QRS (low QRS voltage) é a redução da amplitude do complexo QRS abaixo dos limites de corte estabelecidos nas derivações dos membros e/ou precordiais.
Гипертрофия левого желудочкаV1 — глубокий S 26 мм, V5 — высокий R 26 мм: сумма 52 мм больше 35 мм (индекс Соколова — Лайона); ST-T без изменений.V1S 26 ммV5R 26 ммS V1 + R V5 = 52 мм
Alta voltagem do QRSA alta voltagem do QRS é o aumento da amplitude das ondas do complexo QRS acima dos limites de voltagem aceitos em uma ou mais derivações.
Симметричный отрицательный TV3: глубокий отрицательный T с одинаково пологими коленами и острой вершиной («коронарный» T), ST на изолинии.V3симметричный T
Alterações inespecíficas do ST-TAs alterações inespecíficas do ST-T (non-specific ST-T changes) constituem um laudo descritivo de anomalias no segmento ST e/ou na onda T que o médico não consegue atribuir com segurança a…
Симметричный отрицательный TV3: глубокий отрицательный T с одинаково пологими коленами и острой вершиной («коронарный» T), ST на изолинии.V3симметричный T
Onda T invertidaA onda T invertida (T wave inversion) é uma onda T com amplitude abaixo da linha de base, refletindo uma alteração na sequência da repolarização ventricular.
ГипокалиемияV3: T уплощён, за ним выраженный зубец U (выше T), ST слегка снижен; T и U сливаются, и QT кажется удлинённым — на самом деле это интервал QU.V3T плоскийUQU 0,53 сST ↓
Onda T achatadaA onda T achatada (flat T wave) é uma onda T com amplitude visivelmente menor do que a esperada para aquela derivação, sem inversão clara abaixo da linha de base.
Гиперкалиемия: высокие «шатровые» TV3: зубец T высокий, узкий у основания, симметричный и заострённый («шатёр»); QRS и P пока не изменены.V3T «шатром»: узкий и острый
Onda T altaA onda T alta (tall T wave) é o aumento da amplitude da onda T além dos valores normais para uma determinada derivação.
Подъём сегмента ST (ИМпST)V3: от точки J сегмент ST приподнят на 3 мм и выпуклой дугой переходит в зубец T.V3точка Jвыпуклый подъём STST +3 мм
Supradesnivelamento do segmento STO supradesnivelamento do segmento ST (ST elevation) é o desvio do segmento ST acima da linha de base, medido no ponto J.
Горизонтальная депрессия STV5: от точки J сегмент ST опущен на 1,5 мм и идёт горизонтально — типичная ишемическая депрессия.V5J+80 мсгоризонтальная депрессия
Infradesnivelamento do segmento STO infradesnivelamento do segmento ST é o deslocamento do segmento ST abaixo da linha isoelétrica, geralmente determinada pelo segmento TP (ou pelo segmento PR, caso o TP não seja bem visualizado e o PR não esteja desviado).
Onda Q patológicaA onda Q patológica é a deflexão negativa inicial do complexo QRS que atinge os limites de duração e/ou profundidade estabelecidos para uma derivação específica, refletindo…
Complexo QRS alargadoO complexo QRS alargado é o aumento na duração do complexo ventricular ≥ 0,12 s (120 ms), refletindo uma propagação retardada ou anômala da excitação pelos ventrículos.
Onda T bifásicaA onda T bifásica (biphasic T wave) é uma onda T que apresenta duas fases de polaridades opostas dentro do mesmo complexo.
QRS entalhadoO entalhe no QRS (fQRS, fragmented QRS) é a presença de deflexões, fragmentações ou entalhes adicionais dentro do complexo QRS em duas ou mais derivações contíguas de uma mesma parede…
Linha de base do ECGA linha de base do ECG (isoelectric line) é o nível de referência que corresponde à ausência de potencial resultante significativo na derivação avaliada; a partir dela são medidas a amplitude das ondas e…
Valores normais do ECGOs valores normais do ECG são os intervalos de duração e amplitude das ondas, intervalos e segmentos dentro dos quais a atividade elétrica cardíaca de um adulto saudável é considerada…
Vetores e ciclo cardíaco no ECGO vetor cardíaco é a direção e a magnitude resultantes do impulso elétrico que se propaga pelo miocárdio em cada momento do ciclo cardíaco.
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