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Guide ECG

Bases : ondes, intervalles et axes sur l'ECG

47 termes : critères, schémas et tracés réels

Нормальная ЭКГ: элементы комплексаСинусовый ритм 70 в минуту во II отведении: подписаны зубцы P, QRS, T, интервалы PR, QRS, QT, сегмент ST и точка J.IIPQRSTсегмент STточка JPR 0,16 сQRS 0,09 сQT 0,38 с
ECG normalUn ECG normal est un enregistrement de l'activité électrique du cœur dont le rythme, les ondes, les intervalles, les segments et l'axe électrique correspondent aux normes admises selon l'âge et le sexe…
Нормальная ЭКГ: элементы комплексаСинусовый ритм 70 в минуту во II отведении: подписаны зубцы P, QRS, T, интервалы PR, QRS, QT, сегмент ST и точка J.IIPQRSTсегмент STточка JPR 0,16 сQRS 0,09 сQT 0,38 с
Rythme sinusalLe rythme sinusal (normal sinus rhythm) est un rythme présentant les signes ECG d'une activation auriculaire typique d'une impulsion issue du nœud sinusal ; localiser définitivement l'origine de l'impulsion uniquement par…
Нормальная ЭКГ: элементы комплексаСинусовый ритм 70 в минуту во II отведении: подписаны зубцы P, QRS, T, интервалы PR, QRS, QT, сегмент ST и точка J.IIPQRSTсегмент STточка JPR 0,16 сQRS 0,09 сQT 0,38 с
Interprétation de l'ECG étape par étapeL'interprétation de l'ECG étape par étape est un ordre standard d'analyse du tracé dans lequel chaque élément est évalué dans une séquence fixe afin de ne rien manquer.
Dérivations ECGLes dérivations ECG (ECG leads) constituent un système d'enregistrement de la différence de potentiel cardiaque à partir de points spécifiques du corps, formant 12 projections de l'activité électrique.
Pose des électrodes ECGLa pose des électrodes ECG (ECG lead positioning) est la méthode standard de placement des électrodes sur les membres et le thorax pour enregistrer les 12 dérivations.
Калибровочный импульс и скорость записиПрямоугольный импульс 1 мВ = 10 мм высотой и 0,2 с = 5 мм шириной при 25 мм/с; маленькая клетка 1 мм = 0,04 с и 0,1 мВ, большая 5 мм = 0,2 с и 0,5 мВ.II1 мВ = 10 мм0,2 с = 5 мм (большая клетка)25 мм/с · 10 мм/мВмаленькая клетка 0,04 с = 1 мм
Étalonnage et vitesse de l'ECGL'étalonnage et la vitesse de l'ECG (ECG calibration and paper speed) sont les paramètres d'enregistrement standard permettant de convertir le quadrillage millimétrique du tracé en unités de temps et de voltage.
Зубец PЗубец P — возбуждение предсердий: небольшая пологая волна перед QRS, во II отведении положительная, до 0,12 с и до 2,5 мм.IIзубец P0,10 с
Onde PL'onde P (P wave) est la première onde positive ou diphasique de l'ECG, qui reflète la propagation de l'excitation dans les oreillettes gauche et droite.
Зубец QЗубец Q — первое отрицательное отклонение комплекса QRS перед зубцом R; в норме узкий (до 0,03 с) и неглубокий.V5зубец Q
Onde QL'onde Q est la première déviation négative du complexe QRS, précédant l'onde R.
Зубец RЗубец R — первое положительное отклонение комплекса QRS.IIзубец R
Onde RL'onde R (R wave) est la première onde positive du complexe QRS, reflétant la dépolarisation de la majeure partie du myocarde ventriculaire.
Зубец SЗубец S — отрицательное отклонение после зубца R.V3зубец S
Onde SL'onde S est la déviation négative (en dessous de la ligne isoélectrique) du complexe QRS, suivant l'onde R.
Зубец TЗубец T — реполяризация желудочков: пологий подъём и более крутой спуск, во II отведении положительный.IIзубец T
Onde TL'onde T reflète la repolarisation ventriculaire sur l'ECG et succède au complexe QRS.
Зубец UЗубец U — небольшая положительная волна сразу после T, того же направления, что и T; лучше виден при редком ритме в V2–V3.V3Tзубец U
Onde UL'onde U (U wave) est une petite onde, généralement positive, qui apparaît immédiatement après l'onde T et précède l'onde P suivante.
Комплекс QRSКомплекс QRS — деполяризация желудочков; в норме не шире 0,10 с (2,5 маленькие клетки).IIQRS0,09 с
Complexe QRSLe complexe QRS est le groupe d'ondes de l'ECG qui reflète la dépolarisation ventriculaire.
Интервал PRИнтервал PR — от начала зубца P до начала QRS (0,12–0,20 с): проведение по предсердиям и АВ-узлу.IIинтервал PR 0,16 с
Intervalle PQ (PR)L'intervalle PQ (PR) est le temps écoulé entre le début de l'onde P et le début du complexe QRS, reflétant la conduction de l'impulsion à travers les oreillettes et le système auriculoventriculaire : du début de la dépolarisation…
Сегмент PRСегмент PR — изолиния от конца зубца P до начала QRS; служит точкой отсчёта для оценки смещения ST.IIсегмент PR
Segment PRLe segment PR est la portion de la ligne isoélectrique située entre la fin de l'onde P et le début du complexe QRS, correspondant à la phase tardive de l'activité auriculaire et à l'achèvement de la conduction AV.
Интервал QTИнтервал QT — от начала QRS до конца T; зависит от ЧСС, поэтому его корригируют (QTc).IIQT 0,38 с
Intervalle QTL'intervalle QT (QT interval) est le temps écoulé entre le début du complexe QRS et la fin de l'onde T, reflétant la systole électrique ventriculaire totale (dépolarisation et repolarisation).
Сегмент STСегмент ST — от точки J до начала зубца T; в норме на изолинии.IIсегмент STJ
Segment STLe segment ST est la portion de la ligne isoélectrique située entre la fin du complexe QRS (point J) et le début de l'onde T.
Точка JТочка J — место перехода комплекса QRS в сегмент ST; по ней измеряют подъём или депрессию ST.IIточка J
Point JLe point J (J point, point de jonction) est l'endroit sur l'ECG où le complexe QRS se prolonge par le segment ST.
Сегмент TPСегмент TP — изолиния от конца T до начала следующего P (электрическая диастола).IIсегмент TP
Segment TPLe segment TP est la portion du tracé située entre la fin de l'onde T et le début de l'onde P suivante, constituant principalement l'intervalle isoélectrique après la repolarisation ventriculaire et avant le début de la dépolarisation…
Интервал RRИнтервал RR — расстояние между вершинами соседних R; ЧСС = 60 / RR (с): 60 / 0,86 ≈ 70 в минуту.IIRR 0,86 с → ЧСС 70/мин
Intervalle RRL'intervalle RR (RR interval) est la distance sur l'ECG entre les sommets (ou les points correspondants) de deux complexes QRS consécutifs, mesurée horizontalement.
Интервал RRИнтервал RR — расстояние между вершинами соседних R; ЧСС = 60 / RR (с): 60 / 0,86 ≈ 70 в минуту.IIRR 0,86 с → ЧСС 70/мин
Fréquence cardiaque à l'ECGLa fréquence cardiaque à l'ECG est la fréquence des battements cardiaques calculée à partir de la durée de l'intervalle RR ou du nombre de complexes QRS sur une période donnée.
Синусовая аритмия (дыхательная)P одинаковой формы и постоянный PR, но интервалы RR плавно удлиняются и укорачиваются с дыханием (разница больше 0,12 с).II0,74 с1,14 с0,76 с
Régularité du rythmeLa régularité du rythme est l'évaluation de la constance des intervalles RR entre les cycles cardiaques successifs.
Axe électrique du cœurL'axe électrique du cœur (AE, ECG axis) est la direction globale du vecteur électrique de dépolarisation ventriculaire dans le plan frontal pendant le complexe QRS.
Position normale de l'axe électriqueLa position normale de l'axe électrique (normogramme) correspond à l'orientation du vecteur moyen de dépolarisation ventriculaire entre -30° et +90° dans le plan frontal.
Position verticale de l'axe électriqueLa position verticale de l'axe électrique est l'une des variantes de l'orientation normale de l'axe électrique du cœur dans le plan frontal, correspondant dans la tradition pédagogique nationale à…
Position horizontale de l'axe électriqueLa position horizontale de l'axe électrique du cœur est une variante de l'orientation normale du vecteur moyen QRS dans le plan frontal, où l'angle α est compris entre…
Блокада передней ветви левой ножкиI и aVL — qR, II, III и aVF — rS (S в III глубже, чем во II); QRS узкий, ось около −60°.Iqось −60°aVLRIISIIIглубокий SaVFrS
Déviation axiale gaucheLa déviation axiale gauche (left axis deviation, LAD) est un déplacement de l'axe électrique moyen QRS à gauche de −30°, généralement jusqu'à −90°.
Déviation axiale droiteLa déviation axiale droite (right axis deviation, RAD) est un déplacement de l'axe électrique moyen QRS dans le plan frontal au-delà de +90°.
Axe indéterminé (nord-ouest)L'axe nord-ouest (extreme/northwest axis deviation) est une variante extrême de la déviation de l'axe électrique du cœur, se situant dans le secteur de -90° à ±180°.
Переходная зона в грудных отведенияхОт V1 к V6 зубец R растёт, а S уменьшается; R становится равен S в V3–V4 — это нормальная переходная зона.V1rV2V3R ≈ S: переходV4V5V6R
Zone de transitionLa zone de transition (transition zone) est la dérivation précordiale (ou l'espace entre les dérivations) où l'amplitude de l'onde R devient approximativement égale à celle de l'onde S (R/S ≈ 1), et…
Плохое нарастание R в грудных отведенияхЗубец R в V1–V3 остаётся маленьким (в V3 не выше 3 мм), переход смещён за V4.V1V2V3R в V3 < 3 ммV4R < SV5V6
Faible progression de l'onde R en précordialesLa mauvaise progression de l'onde R (angl.
Зубец RЗубец R — первое положительное отклонение комплекса QRS.IIзубец R
Temps de deflection intrinsèqueLe temps de déflexion intrinsèque (intrinsicoid deflection, R wave peak time) est l'intervalle entre le début du complexe QRS et le sommet de l'onde R dans une dérivation donnée.
Низкий вольтаж QRSВо всех отведениях от конечностей размах QRS меньше 5 мм (I, II, III); бывает при выпоте в перикард, ожирении, эмфиземе, гипотиреозе, амилоидозе.IIIQRS < 5 ммIII
QRS de faible voltageLe microvoltage du QRS (low QRS voltage) est une diminution de l'amplitude du complexe QRS en dessous des seuils établis dans les dérivations des membres et/ou les dérivations précordiales.
Гипертрофия левого желудочкаV1 — глубокий S 26 мм, V5 — высокий R 26 мм: сумма 52 мм больше 35 мм (индекс Соколова — Лайона); ST-T без изменений.V1S 26 ммV5R 26 ммS V1 + R V5 = 52 мм
QRS de haut voltageLe haut voltage du QRS correspond à une augmentation de l'amplitude des ondes du complexe QRS au-delà des seuils de voltage admis dans une ou plusieurs dérivations.
Симметричный отрицательный TV3: глубокий отрицательный T с одинаково пологими коленами и острой вершиной («коронарный» T), ST на изолинии.V3симметричный T
Anomalies non spécifiques du segment ST-TLes anomalies non spécifiques du segment ST-T (non-specific ST-T changes) constituent une conclusion descriptive concernant les déviations du segment ST et/ou de l'onde T qu'un médecin ne peut attribuer avec certitude à…
Симметричный отрицательный TV3: глубокий отрицательный T с одинаково пологими коленами и острой вершиной («коронарный» T), ST на изолинии.V3симметричный T
Onde T négativeL'onde T négative (T wave inversion) est une onde T dont l'amplitude est inférieure à la ligne isoélectrique, reflétant une modification de la séquence de repolarisation ventriculaire.
ГипокалиемияV3: T уплощён, за ним выраженный зубец U (выше T), ST слегка снижен; T и U сливаются, и QT кажется удлинённым — на самом деле это интервал QU.V3T плоскийUQU 0,53 сST ↓
Onde T aplatieL'onde T aplatie (flat T wave) est une onde T dont l'amplitude est sensiblement inférieure à celle attendue pour la dérivation concernée, sans inversion franche sous la ligne isoélectrique.
Гиперкалиемия: высокие «шатровые» TV3: зубец T высокий, узкий у основания, симметричный и заострённый («шатёр»); QRS и P пока не изменены.V3T «шатром»: узкий и острый
Onde T ampleL'onde T ample (tall T wave) correspond à une augmentation de l'amplitude de l'onde T au-delà des valeurs habituelles pour cette dérivation.
Подъём сегмента ST (ИМпST)V3: от точки J сегмент ST приподнят на 3 мм и выпуклой дугой переходит в зубец T.V3точка Jвыпуклый подъём STST +3 мм
Sus-décalage de STLe sus-décalage du segment ST (ST elevation) est un déplacement du segment ST au-dessus de la ligne isoélectrique, mesuré au point J.
Горизонтальная депрессия STV5: от точки J сегмент ST опущен на 1,5 мм и идёт горизонтально — типичная ишемическая депрессия.V5J+80 мсгоризонтальная депрессия
Sous-décalage de STLe sous-décalage du segment ST est un déplacement du segment ST en dessous de la ligne isoélectrique, généralement déterminé par rapport au segment TP (ou, en cas de mauvaise visibilité, au segment PR s'il n'est pas déplacé).
Onde Q pathologiqueL'onde Q pathologique est l'onde négative initiale du complexe QRS atteignant les seuils de durée et/ou de profondeur établis pour une dérivation spécifique, et reflétant…
Complexe QRS largeUn complexe QRS large correspond à un élargissement de la durée du complexe ventriculaire ≥0,12 s (120 ms), traduisant une propagation ralentie ou anormale de l'excitation dans les ventricules.
Onde T diphasiqueL'onde T diphasique (biphasic T wave) est une onde T présentant deux phases de polarité opposée au sein d'un même complexe.
Fragmentation du QRSLa fragmentation du QRS (fQRS, fragmented QRS) correspond à la présence d'encoches, de fractionnements ou d'ondes supplémentaires au sein du complexe QRS dans deux dérivations contiguës ou plus d'un même territoire coronaire…
Ligne isoélectrique de l'ECGLa ligne isoélectrique de l'ECG (isoelectric line) est le niveau de référence correspondant à l'absence de potentiel résultant significatif dans la dérivation considérée ; c'est par rapport à elle que l'on mesure l'amplitude des ondes et…
Valeurs normales de l'ECGLes valeurs normales de l'ECG sont les plages de durée et d'amplitude des ondes, intervalles et segments à l'intérieur desquelles l'activité électrique du cœur d'un adulte sain est considérée comme…
Vecteurs et cycle cardiaque sur l'ECGLe vecteur cardiaque représente la direction globale et l'amplitude de l'impulsion électrique se propageant dans le myocarde à chaque instant du cycle cardiaque.
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