67 temas con resúmenes breves: definiciones, datos clave y preguntas de clase.
La sección de «Cuestiones generales de farmacología» es la base sin la cual es imposible comprender la acción de ni un solo comprimido. Aquí analizamos los dos procesos principales: lo que el organismo le hace al fármaco (farmacocinética) y lo que el fármaco le hace al organismo (farmacodinámica). Seguiremos en detalle el recorrido de la molécula, desde las vías de administración y la difusión pasiva a través de las barreras histohemáticas, hasta la biotransformación en el sistema del citocromo P-450 y la excreción.
En las clases prácticas y los exámenes, los profesores inevitablemente preguntan sobre los mecanismos de acción de los receptores (ionotrópicos, metabotrópicos, catalíticos e intracelulares), la afinidad, los agonistas y los antagonistas. Asegúrese de prestar atención a los parámetros de biodisponibilidad, volumen de distribución, así como a la inducción e inhibición enzimática; esto constituye la base del modelado farmacocinético.
Además, la sección abarca aspectos clínicos cruciales: incompatibilidad farmacológica, cálculo de dosis, cronofarmacología y clasificación de las reacciones adversas a medicamentos. Estos conocimientos ayudarán a evitar errores graves en la prescripción combinada de fármacos y a comprender la naturaleza de la acción tóxica, la alergia medicamentosa o la dependencia.
Es el proceso de eliminación presistémica (destrucción) del fármaco en el hígado, al que llega a través del sistema de la vena porta inmediatamente después de su absorción y antes de alcanzar la circulación sistémica general.
¿Por qué las sustancias polares hidrófilas no penetran en el cerebro?
En los capilares cerebrales, las células endoteliales están estrechamente unidas sin formar espacios intercelulares. Como las moléculas hidrófilas no pueden disolverse en la membrana lipídica y no hay vías para su filtración, no pueden atravesar la barrera hematoencefálica.
¿Se requiere gasto de energía en forma de ATP para que se lleve a cabo la difusión pasiva?
No, este proceso se lleva a cabo absolutamente sin consumo de energía en forma de ATP. El movimiento de las moléculas ocurre exclusivamente debido a la diferencia física de concentración a ambos lados de la membrana.
¿Cuál es la diferencia entre las formas no ionizada e ionizada de un fármaco?
La forma no ionizada es lipófila y penetra fácilmente a través de las membranas celulares (se absorbe). La forma ionizada es hidrófila, no atraviesa las membranas, pero se excreta bien por los riñones.
¿Por qué la velocidad del transporte activo tiene un límite?
Esto se debe a la propiedad de saturabilidad. La cantidad de proteínas transportadoras en la membrana es limitada. Cuando todos sus centros activos están ocupados por la unión del sustrato, el sistema de transporte funciona al máximo y un aumento posterior en la concentración de la sustancia no acelerará el proceso.
¿Qué es el sistema de eflujo y para qué sirve?
Es un mecanismo evolutivamente desarrollado de eliminación dependiente de ATP de xenobióticos de las células. Protege los tejidos sensibles de la acumulación de sustancias tóxicas y moléculas lipófilas. El principal actor de este proceso es la glicoproteína P.
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