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Propedéutica

Sistema digestivo

48 temas con análisis resumido: definiciones, datos clave y preguntas de clase.

Este apartado abarca los métodos de exploración clínica e instrumental del tracto gastrointestinal, así como la semiología de las principales enfermedades gastroenterológicas. Recorrerá el camino desde la exploración básica de la cavidad oral, la evaluación de las alteraciones de la lengua y la faringe hasta la interpretación de imágenes endoscópicas, radiografías y coprogramas.

Se presta especial atención a la exploración física: la técnica de palpación superficial y profunda del abdomen, la percusión, la auscultación y la detección de ascitis. En el bloque de patología especial se analizan en detalle los síndromes clave (dispepsia, hemorragia gastrointestinal, malabsorción) y las enfermedades del esófago, estómago, intestinos y páncreas. Estudiará los marcadores de procesos agudos y crónicos: desde la ERGE y la úlcera péptica hasta la pancreatitis, la enfermedad de Crohn, la colitis ulcerosa y las patologías oncológicas gastrointestinales.

En las clases prácticas y los exámenes, lo que se exige con más rigor es la técnica de palpación profunda deslizante, el diagnóstico diferencial del síndrome de hemorragia gastrointestinal y la sintomatología de la úlcera péptica y la pancreatitis aguda. Una comprensión clara de los mecanismos de los eructos, los vómitos, la diarrea y el estreñimiento constituirá su base sólida para el estudio posterior de la clínica médica.

Temas de la sección

Regulación de la digestiónLa regulación de la digestión es un proceso fisiológico complejo que garantizaExploración física del abdomenLa exploración física del abdomen es una etapa fundamental del diagnóstico clínicoPalpación abdominalLa palpación abdominal es un método de exploración física básico. PermitePalpación abdominal profundaLa palpación abdominal profunda es el principal método objetivo de exploración físicaPercusión y auscultación abdominalLa percusión y la auscultación abdominal son etapas fundamentales de la exploración físicaAscitisLa ascitis es la acumulación de líquido libre en la cavidad peritoneal. En la práctica clínicaAnálisis de hecesEl análisis de heces es un método de laboratorio básico y de gran valor informativoMétodos de exploración endoscópica y radiológica del tracto gastrointestinalEl diagnóstico instrumental de las enfermedades del sistema digestivo se basaExploración de la cavidad oral y la faringeLa exploración de la cavidad oral y la faringe es una etapa inicial obligatoria de la exploración físicaLesiones ulcerosas y estomatitisLa estomatitis y los defectos ulcerosos de la mucosa oral son procesos inflamatoriosSemiología de las alteraciones de la lenguaDurante la exploración objetiva del paciente, la evaluación visual de la lengua aporta información importanteExploración de la faringe y las amígdalasLa exploración de la faringe y las amígdalas es una etapa fundamental de la inspección física,Enfermedades del esófagoLas patologías esofágicas se manifiestan con trastornos específicos de la degluciónEsofagitis aguda y ERGELa esofagitis aguda es una lesión inflamatoria aguda de la mucosaAcalasia cardiasLa acalasia cardias es una enfermedad en la que se altera gravemente la motilidadCáncer de esófagoEl cáncer de esófago es una neoplasia maligna caracterizada porExploración de pacientes con enfermedades gástricasLa exploración de pacientes con patología del estómago y del duodenoSíndrome dispépticoEl síndrome dispéptico es un concepto clínico colectivo que agrupaSemiología de los vómitos y los eructosLos vómitos y los eructos son síntomas fundamentales de las patologías del sistema digestivoHemorragia gastrointestinalLa hemorragia gastrointestinal es una urgencia crítica y potencialmente mortalDiagnóstico instrumental y de laboratorio de las enfermedades gástricasLa gastroenterología moderna se basa en un enfoque integral que incluyeGastritis agudaLa gastritis aguda es una patología cuya base es una lesión aguda deGastritis crónicaLa gastritis crónica es una inflamación de larga evolución de la mucosaÚlcera péptica gástrica y duodenalLa úlcera péptica es una enfermedad crónica de evolución cíclicaDiagnóstico y complicaciones de la úlcera pépticaLa úlcera péptica requiere una visualización precisa del defecto de la mucosa y una detección oportunaTratamiento de la úlcera pépticaEl tratamiento de la lesión ulcerosa gástrica y duodenal se basaCáncer gástricoEl cáncer gástrico es el tumor maligno más frecuente del tracto gastrointestinalTrastornos de la digestión intestinalLos trastornos de la digestión intestinal representan una cascada secuencialSíndromes clínicos en las enfermedades intestinalesEl cuadro clínico de las patologías intestinales se compone de un complejo de síntomas localesRadiografía de los órganos abdominalesLa radiografía de los órganos abdominales es un método clave de diagnóstico por imagenMétodos de diagnóstico de las enfermedades pancreáticasEl diagnóstico de las enfermedades pancreáticas incluye la evaluación de las quejas, la exploración físicaPancreatitis agudaPancreatitis acutaPancreatitis crónicaPancreatitis chronicaCáncer de páncreasCarcinoma pancreatisSintomatología de las enfermedades intestinalesLa base del diagnóstico de las patologías del tracto gastrointestinal es una correctaDiarreaDiarrheaEstreñimientoObstipatioExploración física del intestinoLa exploración física del intestino es una etapa básica del diagnóstico clínicoDiagnóstico instrumental de las enfermedades intestinalesEl diagnóstico instrumental del intestino es un conjunto de métodos dirigidosDiagnóstico de laboratorio de las enfermedades intestinalesEl diagnóstico de laboratorio del intestino está dirigido a detectar el síndrome de malaSíndrome de malabsorciónMalabsorptioEnteritis infecciosa agudaEnteritis acutaEnfermedad de CrohnMorbus CrohnColitis ulcerosaColitis ulcerosaSíndrome del intestino irritableSyndromum intestini irritabilisEnfermedad diverticular del colonMorbus diverticularisCáncer colorrectalCarcinoma coliDiagnóstico diferencial de la úlcera pépticaUn diagnóstico diferencial cualitativo de la úlcera péptica se basa

Preguntas frecuentes sobre la sección

¿Qué hormona es responsable de estimular la producción de ácido clorhídrico?

El principal estimulante de la producción de ácido clorhídrico en el estómago es la hormona gastrina.

¿Qué es el signo de la «Cabeza de Medusa» (Caput Medusae)?

Es un signo patológico en el cual se observa una fuerte dilatación y arborización radial de las venas subcutáneas alrededor del ombligo. Surge debido a la dificultad del flujo sanguíneo en la vena porta (hipertensión portal), más frecuentemente en el contexto de cirrosis hepática.

¿Por qué en la palpación superficial se comienza por la zona sana?

Para no provocar un espasmo muscular reflejo ni intensificar el dolor al inicio de la exploración. El desplazamiento de «lo sano a lo enfermo» permite que el paciente se acostumbre al tacto del explorador.

¿Por qué los dedos se hunden precisamente durante la espiración del paciente?

Durante la espiración se produce la relajación fisiológica de los músculos de la pared abdominal anterior, lo que minimiza la resistencia refleja y permite penetrar profundamente hacia la pared posterior del abdomen.

¿Qué sonido de percusión es característico de la ascitis?

En la ascitis (presencia de líquido libre en la cavidad abdominal), el sonido de la percusión se vuelve mate.

¿Para qué se gira el paciente de costado durante la percusión?

Es el método de cambio de posición corporal para detectar matidez desplazable. Al girar, el líquido libre fluye hacia abajo, apareciendo allí un sonido mate, mientras que arriba se torna timpánico.

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