Grupo central (Nodi lymphoidei centrales)
El grupo central de ganglios linfáticos ocupa una posición medial en la arquitectura de la región axilar. Entre todos los ganglios axilares analizados, son precisamente los centrales los que destacan por sus dimensiones sobresalientes; son los más grandes.
Si se examina su localización topográfica exacta, se sitúan directamente en el centro mismo de la base de la fosa axilar. Un detalle anatómico importante es que estos ganglios linfáticos están ocultos de forma segura bajo la hoja de la fascia propia. Además, su posición está indisolublemente ligada a las vías vasculares principales: se disponen formando una especie de cadena a lo largo del trayecto de la vena axilar, lo que exige del cirujano la máxima concentración y precaución al aislar los vasos durante las intervenciones quirúrgicas.
Grupos de ganglios posteriores y laterales
La anatomía de la fosa axilar incluye ganglios responsables del drenaje de la espalda y de la extremidad superior. Se suelen dividir en dos grupos independientes según su disposición con respecto a las paredes de la cavidad:
- Ganglios subescapulares o posteriores (Nodi lymphoidei subscapulares / posteriores). Este grupo tiene una vinculación espacial clara: los ganglios se localizan a lo largo de los vasos subescapulares. Su zona de responsabilidad incluye la recogida de linfa de las regiones dorsales del cuerpo. En particular, reciben líquido linfático de las estructuras anatómicas de la parte superior de la espalda, así como de la superficie posterior del cuello.
- Ganglios humerales o laterales (Nodi lymphoidei humerales / laterales). Estas formaciones se ubican junto a la misma pared lateral de la cavidad axilar. El referente topográfico más importante aquí es el paquete vasculo nervioso; los ganglios se encuentran estrictamente mediales a este. La función principal de este grupo consiste en recolectar linfa exclusivamente de los tejidos de la extremidad superior.
Grupo anterior y ganglio de Zorgius
El grupo pectoral o anterior de ganglios (Nodi lymphoidei pectorales / anteriores) tiene una importancia clínica colosal. Topográficamente, estas estructuras se encuentran en la superficie del músculo serrato anterior, y el trayecto de la arteria torácica lateral (a. thoracica lateralis) sirve como referencia para que el cirujano las localice. El territorio del que drenan la linfa es muy extenso. Hacia aquí fluye el líquido de las superficies anterolateral del tórax y del abdomen (siendo el límite inferior estricto de drenaje el nivel superior al ombligo). El aspecto más importante es que es precisamente aquí hacia donde se dirige la linfa de la glándula mamaria.
Merece especial atención el ganglio de Zorgius. Puede tratarse de uno o varios ganglios linfáticos aislados del grupo anterior. Su localización exacta es a la altura del III espacio intercostal / III costilla directamente bajo el borde del músculo pectoral mayor (m. pectoralis major). En oncología clínica, el ganglio de Zorgius es conocido por ser frecuentemente el primero en verse afectado por metástasis en el desarrollo del cáncer de mama, por lo que su localización precisa es obligatoria.
En resumen: respuestas a preguntas sobre el tema
¿Qué grupos de ganglios linfáticos axilares existen además del anterior, posterior, lateral y central?
Además de los grupos anterior (nodi lymphoidei pectorales), posterior (nodi lymphoidei subscapulares), lateral (nodi lymphoidei humerales) y central (nodi lymphoidei centrales), en la fosa axilar existe un quinto grupo de ganglios linfáticos.
- Grupo apical (nodi lymphatici apicales) — se localiza directamente en el vértice de la pirámide axilar (apex).
¿Dónde desembocan los vasos linfáticos eferentes del grupo central de ganglios axilares?
Los vasos linfáticos eferentes de todos los ganglios axilares, incluidos los del grupo central, forman el plexo linfático axilar (plexus lymphaticus axillaris), que discurre a lo largo de las venas axilar y subclavia. A partir de los vasos de salida de este plexo se forman los troncos subclavios derecho e izquierdo (trunci subclavii dexter et sinister).
¿Dónde se localizan topográficamente los ganglios linfáticos axilares apicales?
Topográficamente, los ganglios linfáticos axilares apicales se sitúan en el vértice de la pirámide axilar (apex).
Su localización incluye los siguientes puntos de referencia:
- En el borde medial de la vena axilar (v. axillaris).
- Mediales al músculo pectoral menor, donde pertenecen al nivel III de los ganglios linfáticos axilares.
Imagina a una persona que abraza el tronco de un árbol: los ganglios anteriores miran hacia el tronco (tórax, abdomen), los posteriores están orientados hacia la espalda, los laterales se apoyan en los propios brazos y los centrales, que son los más grandes, se esconden en la profundidad de la base de la axila.
Preguntas de clases y exámenes
¿Dónde se localiza exactamente el ganglio de Zorgius?
Se encuentra a nivel de la III costilla, situado bajo el borde del músculo pectoral mayor (
¿Qué ganglios son los primeros afectados por metástasis en el cáncer de mama?
Con mayor frecuencia, los primeros en afectarse son los ganglios del grupo anterior (pectoral), en particular, el ganglio de Zorgius.
¿Dónde drena la linfa de la extremidad superior?
Desde la extremidad superior, la linfa se recolecta en los ganglios linfáticos humerales (laterales), situados junto a la pared lateral de la cavidad axilar.
¿Cuál es la característica topográfica de los ganglios centrales?
Son los de mayor tamaño, se encuentran en el centro de la base de la fosa axilar bajo la fascia propia y se disponen a lo largo de la vena axilar.
Qué más repasar sobre el tema
- Topografía de la vena axilar y del paquete vasculo nervioso
- Trayecto y ramificación de la a. thoracica lateralis
- Anatomía de los músculos pectoral mayor y serrato anterior
- Estructura de las paredes de la cavidad axilar (anterior, posterior, medial, lateral)
- Fascia propia de la fosa axilar
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