33 temas con análisis concisos: definiciones, datos clave y preguntas de las clases.
La sección está dedicada a la anatomía topográfica y la cirugía operativa de la extremidad superior. Aquí analizamos sistemáticamente la estructura por capas de todos los segmentos: desde las regiones supraclavicular, deltoidea y escapulular hasta las yemas de los dedos.
Los materiales de la sección analizan detalladamente la topografía de las articulaciones del hombro y del codo, las vías de circulación colateral de la cintura escapular, así como la disposición de los haces vasculoerviosos en el brazo y el antebrazo. Se presta especial atención a la compleja anatomía de la mano: sus superficies palmar y dorsal, los espacios celululosos y las vainas sinoviales.
En las clases prácticas y exámenes, tradicionalmente se suele preguntar con más frecuencia sobre la estructura del plexo braquial, la topografía de los ganglios linfáticos de la fosa axilar y las líneas de proyección de las arterias. En el bloque de cirugía operativa, los temas de examen clave siguen siendo la técnica de punción articular y los principios de tratamiento de las afecciones purulentas de la mano (panadizos y flegmones), donde el desconocimiento de la anatomía conduce a la pérdida irreversible de la función de la extremidad.
Es un sinónimo de la fosa infraclavicular (fossa infraclavicularis). Se encuentra por debajo de la clavícula, entre su tercio externo y medio, y está limitada por la porción clavicular del músculo pectoral mayor y el músculo deltoides.
¿En qué posición se deben palpar los ganglios linfáticos de la fosa axilar?
La palpación se realiza con el brazo en aducción para que la fascia axilar esté relajada. La excepción es el ganglio de Sorgius, que se palpa cuando el brazo del paciente descansa sobre el hombro del médico.
¿Qué formación del paquete vasculonervioso es la más superficial?
El elemento más superficial es la vena axilar (v. axillaris). Se sitúa inmediatamente por debajo de la fascia clavipectoral, siempre anterior y medial respecto al resto de las estructuras del paquete.
¿A partir de qué estructuras se forman las ramas de los nervios largos de la extremidad superior?
Las ramas de los nervios largos se forman exclusivamente a partir de los tres fascículos del plexo braquial: medial, lateral y posterior.
¿Dónde se localiza exactamente el ganglio de Zorgius?
Se encuentra a nivel de la III costilla, situado bajo el borde del músculo pectoral mayor (m. pectoralis major).
¿En qué condición funcionará el círculo colateral de la circulación escapular?
La oclusión del flujo sanguíneo en la arteria axilar debe producirse estrictamente por arriba (proximal) del lugar de origen de la arteria subescapular. Solo en este caso la sangre circulará evitando el obstáculo.
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