Veines sous-cutanées superficielles
Les veines superficielles se situent dans le tissu sous-cutané et n'ont pas d'artères satellites directes. Les principaux collecteurs de ce système sont deux grandes veines :
- Veine céphalique (v. cephalica). Elle chemine le long du bord latéral de l'avant-bras. Dans la région du coude, elle peut recevoir une veine accessoire variable (v. cephalica accessoria). Elle remonte ensuite vers le bras, plonge en profondeur sous la clavicule, perfore le fascia clavi-pectoral (fascia clavipectoralis) et se jette dans la veine axillaire. Sur son trajet, elle reçoit la veine thoraco-acromiale.
- Veine basilique (v. basilica). Elle est le prolongement de la 4e veine métacarpienne dorsale. Remontant par la face dorsale de l'avant-bras, elle passe sur la face palmaire et longe le bord médial. Au niveau du coude, son calibre augmente nettement après sa fusion avec la veine médiane du coude. Sur le bras, elle se loge dans le sillon bicipital médial (sulcus bicipitalis medialis), perfore le fascia brachial à la jonction des tiers inférieur et moyen, et se jette dans les veines brachiales (vv. brachiales). Parfois, elle peut se rendre directement dans la fosse axillaire.
Entre ces deux veines, sur la face antérieure de l'avant-bras, se trouve souvent une veine médiane de l'avant-bras (v. mediana antebrachii) inconstante. Dans le tiers supérieur de l'avant-bras, elle fusionne soit avec la veine médiane du coude, soit se bifurque en deux troncs — la v. cephalica antebrachii et la v. basilica antebrachii —, qui se dirigent vers les principales veines sous-cutanées correspondantes.
Veines profondes et arcades veineuses
Les veines profondes (vv. profundae membri superioris) drainent le sang des structures profondes : os, articulations et muscles. Leur caractéristique est qu'elles cheminent par paires, accompagnant une artère homonyme.
Veines de la main :
- Arcade veineuse palmaire superficielle (arcus venosus palmaris superficialis) — peu développée, située à la base des doigts, elle reçoit les veines digitales palmaires (vv. digitales palmares).
- Arcade veineuse palmaire profonde (arcus venosus palmaris profundus) — constituée de deux veines anastomosées qui accompagnent l'arcade artérielle profonde. Elle reçoit les veines métacarpiennes palmaires, qui drainent le sang des muscles interosseux et lombricaux. Dans le premier espace intermétacarpien, l'arcade profonde forme une importante anastomose avec la 1re veine métacarpienne dorsale.
Veines de l'avant-bras et du bras : De la main, les veines se continuent vers l'avant-bras pour former les veines radiales (vv. radiales) et ulnaires (vv. ulnares), qui cheminent de part et d'autre des artères correspondantes. Dans la fosse cubitale, elles fusionnent pour former deux veines brachiales (vv. brachiales). Les veines brachiales accompagnent l'artère brachiale, reçoivent des affluents musculaires et s'unissent en un tronc volumineux à l'entrée de la fosse axillaire.
La veine axillaire comme collecteur principal
Veine axillaire (v. axillaris) — c'est le principal vaisseau qui reçoit le sang des systèmes profond et superficiel du membre supérieur.
Elle est située dans la fosse axillaire en avant de l'artère axillaire. Les limites de la veine s'étendent du bord inférieur du grand pectoral (m. pectoralis major) jusqu'à la première côte, où elle se poursuit par la veine subclavière (v. subclavia).
La veine axillaire reçoit la v. cephalica, ainsi que les veines profondes qui accompagnent les branches de l'artère axillaire :
- Veine subscapulaire (v. subscapularis).
- Veines circonflexes de l'humérus (antérieure et postérieure).
- Veine circonflexe de la scapula (v. circumflexa scapulae).
- Veine thoracique latérale (v. thoracica lateralis).
- Veine thoraco-épigastrique (v. thoracoepigastrica).
Au niveau du cou, la veine subclavière s'unit à la veine jugulaire interne (v. jugularis interna) pour former le tronc veineux brachiocéphalique (v. brachiocephalica).
En bref : réponses aux questions sur le sujet
Où naît la veine céphalique (v. cephalica) ?
La veine céphalique (v. cephalica) naît sur la main comme le prolongement direct de la première veine métacarpienne dorsale. Le vaisseau chemine ensuite le long du côté radial du poignet et du bord latéral de l'avant-bras. Dans sa portion proximale, la veine plonge en profondeur sous la clavicule, perfore la portion médiale du fascia clavi-pectoral et se jette dans la veine axillaire (v. axillaris).
Quelles veines forment le réseau veineux dorsal de la main (rete venosum dorsale manus) ?
Le réseau veineux dorsal de la main (rete venosum dorsale manus) est situé sous la peau de la face dorsale des doigts et du métacarpe.
Il est constitué par les veines métacarpiennes dorsales (vv. metacarpales dorsales / vv. metacarpeae dorsales).
Les plus volumineuses sont la première et la quatrième veines métacarpiennes dorsales. La première se prolonge par la veine céphalique (v. cephalica) le long du côté radial du poignet et de l'avant-bras, tandis que la quatrième se prolonge par la veine basilique (v. basilica) le long du côté ulnaire du poignet et de l'avant-bras.
Questions des cours et des examens
Que sont les veines satellites ?
Ce sont des veines profondes (vv. comitantes) qui accompagnent par paires une artère homonyme du membre supérieur, recueillant le sang des muscles et des os.
Où naît la veine basilique (v. basilica) ?
Elle constitue le prolongement direct de la quatrième veine métacarpienne dorsale sur la face dorsale de la main.
Avec quelles veines la veine médiane du coude s'anastomose-t-elle ?
La veine médiane du coude (v. mediana cubiti) s'anastomose avec les veines céphalique (v. cephalica) et basilique (v. basilica), et présente également une connexion constante avec les veines profondes de la fosse cubitale.
Quelles veines forment le tronc brachiocéphalique ?
La veine brachiocéphalique se forme par la fusion de la veine subclavière (prolongement de la veine axillaire) et de la veine jugulaire interne.
À étudier également sur le sujet
- Topographie du fascia clavi-pectoral et particularités de l'abouchement de la v. cephalica
- Anatomie des arcades artérielles et veineuses de la face palmaire de la main
- Affluents de la veine axillaire et voies du drainage veineux de la paroi thoracique
- Topographie des faisceaux neurovasculaires de la région du poignet
- Anatomie de variante de la veine médiane de l'avant-bras (v. mediana antebrachii)
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