Système des veines jugulaires
Tout le sang veineux provenant de la tête et des organes du cou est drainé vers le système des veines jugulaires. La plus volumineuse d'entre elles est la veine jugulaire interne (v. jugularis interna). Elle naît au niveau du foramen jugulaire du crâne, formant le bulbe supérieur (bulbus superior). Dans le cou, elle se situe dans le triangle carotidien avec l'artère carotide commune et le nerf vague, et forme le bulbe inférieur (bulbus inferior) avant de s'unir à la veine subclavière.
Les veines accessoires sont :
- La veine jugulaire externe (v. jugularis externa) — descend sous la peau sur la face externe du muscle stéro-cléido-mastoïdien. Elle se forme en arrière de l'angle de la mandibule.
- La veine jugulaire antérieure (v. jugularis anterior) — chemine près de la ligne médiane du cou. Au-dessus du manubrium sternal, les veines des deux côtés s'unissent dans l'espace interfascial pour former l'arc veineux jugulaire (arcus venosus jugularis).
Sinus de la dure-mère
Le sang de la cavité crânienne est drainé vers les sinus de la dure-mère (sinus durae matris). Contrairement aux veines ordinaires, leurs parois sont constituées de tissu conjonctif fibreux dense riches en fibres élastiques. Ils sont dépourvus de valves et béants à la coupe, ce qui garantit un écoulement sanguin sans obstacle, indépendamment de la pression intracrânienne.
Principaux sinus :
- Les sinus sagittaux supérieur et inférieur — cheminent le long des bords de la faux du cerveau.
- Le sinus droit (sinus rectus) — s'unit au sinus sagittal supérieur pour former le confluent des sinus (confluens sinuum).
- Le sinus transverse (sinus transversus) — draine le sang du confluent des sinus et se prolonge par le sinus sigmoïde.
- Le sinus sigmoïde (sinus sigmoideus) — draine le sang directement dans le bulbe supérieur de la veine jugulaire interne.
Veines de la face et de la voûte crânienne
Le drainage veineux superficiel de la face est assuré par la veine faciale (v. facialis). Elle débute à l'angle médial de l'œil en tant que veine angulaire (v. angularis), descend obliquement en recevant les veines du nez, des paupières et des lèvres.
Les régions profondes de la face sont drainées par :
- La veine rétromandibulaire (v. retromandibularis), qui traverse la glande parotide.
- Le plexus ptérygoïdien (plexus pterygoideus) — un plexus veineux profond.
Les veines émissaires (vv. emissariae) — pariétale, occipitale, mastoïdienne et condylaire — revêtent une importance particulière. Elles traversent les os du crâne et relient les sinus intracrâniens aux veines superficielles de la tête.
En bref : réponses aux questions sur le sujet
De la fusion de quelles veines naît la veine jugulaire externe ?
La veine jugulaire externe naît au niveau de l'angle de la mandibule, sous le pavillon de l'oreille, par la fusion de deux troncs veineux. Participent à sa formation :
- Une anastomose avec la veine rétromandibulaire
- La veine auriculaire postérieure (v. auricularis posterior) — recueille le sang en arrière du pavillon de l'oreille.
Quelles affluents la veine faciale reçoit-elle sur son trajet ?
Tout au long de son trajet, la veine faciale reçoit plusieurs affluents qui drainent le sang de diverses structures de la face. Ce sont :
- La veine angulaire (v. angularis) — segment initial au niveau de la racine du nez.
- La veine supratrochléaire (v. supratrochlearis) — descend du front.
- La veine supra-orbitaire (v. supraorbitalis).
- La veine nasofrontale (v. nasofrontalis).
- Les veines palpébrales supérieure et inférieure (vv. palpebrales superiores et inferiores).
- Les veines nasales externes (vv. nasales externae).
- Les veines labiales supérieure et inférieure (vv. labiales superiores et inferiores).
- La veine transverse de la face (v. transversa faciei) — s'abouche latéralement.
- La veine faciale profonde (v. profunda faciei).
Quelles veines se jettent dans le plexus veineux ptérygoïdien ?
Les sources indiquent clairement que les structures suivantes se jettent dans le plexus veineux ptérygoïdien :
- Les veines temporales profondes.
De plus, le plexus veineux ptérygoïdien est en communication avec :
- La veine maxillaire (v. maxillaris)
- La veine méningée moyenne (v. meningea media)
Il présente des anastomoses avec :
- La veine faciale
- Le sinus caverneux par l'intermédiaire des veines émissaires.
Quels sont les affluents extracrâniens de la veine jugulaire interne ?
Les affluents extracrâniens de la veine jugulaire interne drainent le sang des tissus mous de la tête et des organes du cou. Ce sont :
- Les veines pharyngiennes (vv. pharyngeae)
- La veine linguale (v. lingualis)
- La veine thyroïdienne supérieure (v. thyroidea superior)
- Les veines thyroïdiennes moyennes (vv. thyroideae mediae)
- La veine faciale (v. facialis)
Parfois, la veine occipitale (v. occipitalis) peut également s'aboucher dans la veine jugulaire interne.
Topographie du paquet vasculo-nerveux du cou (du centre vers la périphérie) : Artère (carotide commune) — médialement, Veine (jugulaire interne) — latéralement, et Nerf (vague) — entre les deux et en arrière.
Questions des cours et des examens
En quoi les sinus veineux diffèrent-ils des veines ordinaires ?
Les parois des sinus sont formées par le tissu dense de la dure-mère ; elles ne se collabent pas à la coupe et ne possèdent pas de valves, contrairement à la majorité des veines.
Où se jette la veine jugulaire interne ?
En arrière de l'articulation sterno-claviculaire, elle s'unit à la veine subclavière pour former la veine brachio-céphalique.
Qu'est-ce que le confluent des sinus ?
Le confluent des sinus (confluens sinuum) est le site de jonction des sinus sagittal, droit, transverse et occipital sur la face interne de l'os occipital.
À étudier également sur le sujet
- Veines thoraciques internes et leurs anastomoses avec les veines épigastriques
- Anatomie du sinus caverneux (sinus cavernosus)
- Affluents de la veine jugulaire externe (veine occipitale, veine suprascapulaire, veines transverses du cou)
- Topographie des veines vertébrales et cervicales profondes
- Veines ophtalmiques et leurs connexions avec les sinus et la veine faciale
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