Circulation placentaire
Le placenta (Placenta) assure la liaison entre le fœtus et l'organisme maternel. La circulation est organisée de manière à acheminer efficacement les nutriments et à éliminer les déchets métaboliques :
- Veine ombilicale (V. umbilicalis). C'est le seul vaisseau impair qui transporte le sang artériel (riche en oxygène) du placenta vers le corps du fœtus. Elle traverse l'anneau ombilical et se dirige vers le foie (Hepar).
- Artères ombilicales (Aa. umbilicales). Ce sont des vaisseaux pairs (gauche et droite) naissant des artères iliaques. Elles longent la vessie (Vesica urinaria) pour ramener le sang veineux (pauvre en oxygène) vers le placenta afin d'y subir les échanges gazeux.
Trois shunts fœtaux principaux
Afin d'éviter la perte d'oxygène dans des organes non fonctionnels ou en cours de formation active, le sang les contourne par des voies spécifiques (shunts) :
- Canal veineux (Ductus venosus). Situé dans la région du foie, il relie directement la veine ombilicale à la veine cave inférieure (V. cava inferior). Une part importante du sang artériel évite ainsi le réseau capillaire hépatique, bien qu'une fraction pénètre dans la veine porte (V. portae hepatis).
- Foramen ovale (Foramen ovale). Orifice situé dans le septum interauriculaire. Le sang mêlé provenant de la veine cave inférieure entre dans l'oreillette droite (Atrium dextrum) et passe immédiatement dans l'oreillette gauche (Atrium sinistrum). Cela permet d'éviter la petite circulation. Le sang de la tête et des membres supérieurs arrive par la veine cave supérieure (V. cava superior).
- Canal artériel (de Botal) (Ductus arteriosus). Il relie le tronc pulmonaire (Truncus pulmonalis) à l'arc aortique (Arcus aortae). Le sang éjecté dans le ventricule droit part dans le tronc pulmonaire mais ne va pas vers les poumons (Pulmo) ; il est dévié vers l'aorte descendante.
De l'aorte, le sang est distribué dans la grande circulation pour irriguer la tête, les membres supérieurs et les organes internes (par exemple, le rein gauche via A. renalis sinistra).
Transformation postnatale
À la naissance, le nouveau-né prend sa première inspiration, les poumons se dilatent et les communications fœtales perdent leur fonction. Leur oblitération commence, caractérisée par une atrophie progressive et leur transformation en ligaments :
- La veine ombilicale se transforme en ligament rond du foie (lig. teres hepatis).
- Le canal veineux devient le ligament veineux (lig. venosum).
- Le canal artériel se fibrose pour former le ligament artériel (lig. arteriosum).
- Les artères ombilicales (portions distales) forment des cordons fibreux (chordae aa. umbilicales) sur la face interne de la paroi abdominale antérieure.
- Le foramen ovale se ferme, laissant dans le cœur la fosse ovale (fossa ovalis).
Particularités vasculaires du nouveau-né
Les nouveau-nés possèdent les mêmes troncs artériels et veineux que les adultes, mais ceux-ci diffèrent par leur topographie et leur calibre :
- Aorte et tronc pulmonaire : L'arc aortique est situé plus haut et le calibre du tronc pulmonaire est supérieur à celui de l'aorte.
- Artères carotides : L'artère carotide commune est légèrement incurvée et sa bifurcation est haute, au niveau de la 2e vertèbre cervicale (elle descendra progressivement).
- Vaisseaux rénaux : Ils ont un trajet oblique en raison de la position basse des reins.
- Veines : Elles croissent plus rapidement que les artères et sont plus rectilignes, mais leur appareil valvulaire est insuffisamment développé.
Développement des vaisseaux et du système lymphatique
Les vaisseaux sanguins se développent dès la 3e semaine à partir de cellules mésenchymateuses (mésoblaste). Des îlots sanguins se forment initialement à l'intérieur et à l'extérieur du corps de l'embryon. La couche interne des vaisseaux (endothélium) dérive directement des cellules mésenchymateuses, tandis que les couches moyenne et externe proviennent du mésenchyme environnant.
Le système lymphatique se développe également à partir du mésenchyme, entre la 6e et la 7e semaine, sous forme de sacs le long des grosses veines. Les ganglions lymphatiques se constituent vers la fin du 3e mois (les premiers apparaissent dans les régions jugulaire et inguinale). Chez le nouveau-né, les ganglions régionaux sont plus nombreux, les centres germinatifs lymphocytaires sont peu développés et les parois des vaisseaux lymphatiques sont très minces.
En bref : réponses aux questions sur le sujet
De quelles artères naissent les artères ombilicales ?
Les artères ombilicales naissent des artères iliaques. Plus précisément, ce sont des branches viscérales du tronc antérieur de l'artère iliaque interne.
- L'artère ombilicale (a. umbilicalis) est un vaisseau pair qui naît dans la cavité pelvienne et chemine de chaque côté de la vessie vers l'anneau ombilical afin de ramener le sang veineux au placenta.
Quelles branches naissent de l'arc aortique chez le fœtus ?
Trois grands troncs naissent de l'arc aortique du fœtus pour assurer la vascularisation de la tête et des membres supérieurs.
- Le tronc brachiocéphalique (Truncus brachiocephalicus) naît à droite et se divise en artères carotide commune droite et subclavière droite.
- L'artère carotide commune gauche (a. carotis communis sinistra) naît directement de l'arc aortique.
- L'artère subclavière gauche (a. subclavia sinistra) se dirige vers le haut et la gauche en direction de la région cervicale.
En quels ligaments se transformant les portions distales des artères ombilicales après la naissance ?
Après la naissance, les portions distales des artères ombilicales s'oblitèrent pour former les cordons des artères ombilicales, qui cheminent sur la face interne de la paroi abdominale antérieure. Les portions proximales restent perméables et donnent naissance aux artères ombilicales supérieures.
Quels organes du fœtus reçoivent le sang le plus oxygéné ?
Le foie est l'organe du corps fœtal qui reçoit le sang artériel le plus oxygéné.
Le sang provient du placenta par la veine ombilicale impaire (v. umbilicalis), qui émet dans la cavite abdominale une branche rejoignant la veine porte (v. portae). C'est cette branche qui fournit au foie le sang artériel le plus pur par rapport aux autres organes. Les autres organes fœtaux sont nourris par un sang mixte (artério-veineux), le mélange des flux s'opérant dans la veine cave inférieure et le cœur.
Trois canaux deviennent trois ligaments : le canal veineux devient le ligament veineux, le canal artériel devient le ligament artériel, et la veine ombilicale devient le ligament rond du foie.
Questions des cours et des examens
Quel type de sang circule dans la veine ombilicale du fœtus ?
La veine ombilicale (V. umbilicalis) transporte le sang artériel, riche en oxygène, du placenta vers l'organisme fœtal.
À quoi sert le canal artériel (de Botal) ?
Il dérive le sang du tronc pulmonaire directement vers l'aorte. Cela permet au sang d'éviter les poumons fœtaux, qui n'assurent pas encore la fonction d'échange gazeux avant la naissance.
À quel niveau se situe la bifurcation des artères carotides chez les nourrissons ?
Chez les nouveau-nés, la bifurcation de l'artère carotide commune est située haut, au niveau de la 2e vertèbre cervicale. Avec l'âge, cette bifurcation descend.
À étudier également sur le sujet
- Topographie et branches de l'arc aortique chez le fœtus
- Histogenèse de la paroi vasculaire à partir du mésenchyme
- Particularités anatomiques des veines chez le nouveau-né
- Formation et topographie des ganglions lymphatiques régionaux chez le fœtus
Maîtrisez tout le sujet dans le cours d'« Anatomie »
Ici, c'est l'essentiel. Dans le cours, il y a tout ce qu'on demande en TD et à l'examen.
- Manuel complet sur la « Circulation fœtale » et 1 363 autres pages de la discipline
- Exercices et tests après chaque chapitre — comme au colloque
- Un tuteur IA répondra à vos questions sur le cours à tout moment
- 295 leçons vidéo pour cette matière
Autres sujets de la section « Angiologie »
Leçons vidéo gratuites : anatomieDes cours courts avec des fiches de révision — sans inscription.
Matériel préparé par les enseignants de WhiteCoat Pro selon le programme d'enseignement des universités médicales. À caractère pédagogique.