Artère radiale
L'artère radiale (a. radialis) naît de l'artère brachiale dans la fosse ulnaire et se dirige vers le bas et le dehors. Elle repose d'abord sur la face antérieure du muscle rond pronateur, puis descend entre le muscle brachioradial et le muscle fléchisseur radial du carpe. Dans le tiers inférieur de l'avant-bras, le vaisseau n'est recouvert que par le fascia et la peau — c'est là qu'il est facilement comprimé contre le radius pour la prise du pouls.
Ensuite, l'artère contourne la face dorsale en reposant sur les os de la tabatière anatomique (au-dessus de l'os scaphoïde), passe sous le tendon du muscle long extenseur du pouce et pénètre dans la paume par le premier espace interosseux. À la main, elle est la principale donatrice de l'arcade palmaire profonde.
Branches principales :
- Artère récurrente radiale (a. recurrens radialis) — remonte vers l'épicondyle latéral en formant le réseau du coude.
- Rameau palmaire superficiel (r. palmaris superficialis) — croise l'éminence thénar et s'intègre dans l'arcade superficielle.
- Branches carpiennes (palmaire et dorsale) — participent aux réseaux du carpe.
- Artère principale du pouce (a. princeps pollicis) — se divise en deux artères pour le pouce (I).
- Artère radiale de l'index (a. radialis indicis).
Artère ulnaire
L'artère ulnaire (a. ulnaris) — est généralement le tronc terminal le plus volumineux de l'artère brachiale. De la fosse ulnaire, elle chemine en dedans et en avant, se plaçant sous le muscle rond pronateur. À l'avant-bras, elle passe entre les muscles fléchisseurs superficiel et profond des doigts, et dans les tiers moyen et inférieur, dans le sillon situé entre le muscle fléchisseur ulnaire du carpe et le muscle fléchisseur superficiel des doigts. Dans sa partie distale, le nerf ulnaire la rejoint.
L'artère passe dans la paume en avant de l'os pisiforme, se situant plus superficiellement que l'aponévrose palmaire, et se prolonge pour former la base de l'arcade palmaire superficielle.
Branches principales :
- Artère récurrente ulnaire (a. recurrens ulnaris) — donne une branche antérieure et une puissante branche postérieure destinées à l'épicondyle médial.
- Artère interosseuse commune (a. interossea communis) — court tronc qui se divise en artère interosseuse antérieure (qui s'applique sur la membrane interosseuse) et postérieure (qui gagne la face dorsale de l'avant-bras).
- Rameau palmaire profond (r. palmaris profundus) — croise la paume sous les tendons et ferme l'arcade profonde.
Arcades palmaires et réseaux vasculaires
La main présente deux puissantes anastomoses artério-artérielles qui protèlent les doigts contre l'ischémie lors des mouvements de préhension :
- Arcade palmaire superficielle (arcus palmaris superficialis). Formée principalement par l'artère ulnaire avec une contribution du rameau palmaire superficiel de l'artère radiale. Elle repose sous l'aponévrose. Elle donne naissance à trois artères digitales palmaires communes, qui se divisent en artères digitales propres pour les faces adjacentes des doigts II à V.
- Arcade palmaire profonde (arcus palmaris profundus). Sa principale source est l'artère radiale, complétée par le rameau profond de l'artère ulnaire. Située plus profondément, sur la base des os métacarpiens. Elle donne les artères métacarpiennes palmaires (qui renforcent l'arcade superficielle) et des branches perforantes vers la face dorsale de la main.
Outre les arcades, on distingue au niveau de l'avant-bras et de la main :
- Réseau articulaire du coude (rete articulare cubiti) — unit les artères collatérales du bras aux branches récurrentes des artères radiale, ulnaire et interosseuse.
- Réseau carpiens dorsal (rete carpi dorsale) — formé par les branches carpiennes dorsales des deux vaisseaux principaux et par l'artère interosseuse postérieure. Il donne naissance aux artères métacarpiennes dorsales.
Pour mémoriser les principaux donateurs des arcades palmaires, on peut utiliser la règle de la « croix » : l'artère ulnaire (médiale) forme l'arcade superficielle, tandis que l'artère radiale (latérale) rejoint l'arcade profonde.
Questions des cours et des examens
Où se situe le point de palpation du pouls de l'artère radiale ?
Dans le tiers inférieur de l'avant-bras, en dehors du tendon du muscle fléchisseur radial du carpe au niveau du processus styloïde. À cet endroit, le vaisseau n'est recouvert que par la peau et le fascia.
Quels vaisseaux vascularisent le pouce ?
Le pouce reçoit sa principale vascularisation du système profond : par l'artère principale du pouce (a. princeps pollicis) et l'artère radiale de l'index.
Que devient l'artère interosseuse commune ?
Elle naît de l'artère ulnaire et se divise rapidement en artère interosseuse antérieure (qui descend le long de la membrane interosseuse) et postérieure (qui perfore la membrane pour rejoindre la face dorsale de l'avant-bras).
À étudier également sur le sujet
- Topographie des branches de l'artère interosseuse commune au niveau de l'avant-bras
- Formation et anastomoses du réseau carpien dorsal
- Syntopie des artères et des nerfs dans le tiers inférieur de l'avant-bras
- Rôle des branches perforantes de l'arcade palmaire profonde
- Anastomoses du réseau articulaire du coude
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