Ursprung und allgemeine Gefäßmerkmale
Dieses Blutgefäß wird als großer, unpaarer viszeraler Stamm klassifiziert. Die obere Gekrösarterie (Arteria mesenterica superior) entspringt direkt der Vorderwand der Bauchaorta. Als anatomischer Orientierungspunkt für ihren Abgang dient die Höhe des ersten Lendenwirbels (L1). Das Gefäß befindet sich 1–3 cm unterhalb des Abgangs des Truncus coeliacus (Truncus coeliacus), wodurch sie im Retroperitonealraum nah beieinander liegen.
Das massive Kaliber der Arterie ist auf die Notwendigkeit einer adäquaten Blutversorgung einer riesigen Darmschleimhautfläche zurückzuführen, die an der Nährstoffresorption beteiligt ist.
Verlauf und Topographie in der Bauchhöhle
Topographisch zeichnet sich der Verlauf der Arterie durch komplexe Beziehungen zu den Verdauungsorganen aus. Unmittelbar nach dem Abgang von der Aorta tritt der Stamm unter dem Unterrand der Bauchspeicheldrüse hervor. Danach verläuft das Gefäß nach unten und rechts und zieht unmittelbar über den horizontalen (absteigenden) Teil des Duodenums.
Ein entscheidender Schritt der Topographie ist die Kreuzung der Dünndarmgekrösewurzel (Radix mesenterii). Die Arterie dringt zwischen die beiden Peritonealblätter des Gekröses ein, wo sich ihr Stamm krümmt und eine charakteristische nach links gerichtete bogenförmige Wölbung bildet. Ihren Weg beendet die Hauptstammarterie in Richtung der rechten Fossa iliaca.
Versorgungsgebiete (Arterienstromgebiet)
Das Stromgebiet der Arteria mesenterica superior umfasst einen beträchtlichen Teil des Magen-Darm-Trakts. Die Arterie gibt zahlreiche Äste ab, welche die folgenden Strukturen versorgen:
- Dünndarm: wird fast vollständig versorgt, mit Ausnahme des oberen Teils des Zwölffingerdarms.
- Zwölffingerdarm (Duodenum): sein absteigender Teil wird indirekt über das System der pankreatikoduodenalen Anastomosen mit Blut versorgt.
- Bauchspeicheldrüse (Pankreas): die Durchblutung wird im Bereich des Pankreaskopfs und des Processus uncinatus sichergestellt.
- Dickdarm: Die Arterie versorgt das Zäkum, die Appendix vermiformis, das Colon ascendens sowie die rechte Hälfte des Colon transversum.
Architektonik der Äste und Randarkade
Im Verlauf innerhalb des Gekröses gibt der Stamm nacheinander Äste ab: Zuerst zweigen zahlreiche Gefäße zu den Dünndarmschlingen ab und danach zu den Dickdarmabschnitten (Caecum, Appendix, Colon ascendens und transversum).
Ein einzigartiges Merkmal der terminalen Darmzirkulation besteht darin, dass die Äste nicht einfach an die Darmwand herantreten, sondern sich in Darmnähe untereinander verbinden. Dadurch entsteht die Randarkade (Marginalarkade) — ein kontinuierlicher Anastomosenbogen, der entlang des gesamten Darmverlaufs verläuft. Dieses Netzwerk sorgt für einen verlässlichen Kollateralkreislauf und schützt den Darm vor Ischämie.
Kurz gefasst: Antworten auf Fragen zum Thema
Welche Äste gibt die Arteria mesenterica superior an den Dünndarm ab?
An den Dünndarm gibt die obere Gekrösarterie Jejunaldarm- und Ileumdarmäste ab.
- Dünndarmarterien (aa. jejunales et ileales) — entspringen aus der Wölbung des Arterienbogens in das Mesenterium, wo sie sich in Stämme aufteilen und Arkaden bilden (Bögen 1., 2., 3. Ordnung). Von den Endbögen gehen gerade Äste (vasa recta) zur Darmwand ab.
- Ileumäste (Rami ileales) — entspringen der Ileokolarterie (Arteria ileocolica) zum terminalen Abschnitt des Ileums.
Welche anatomischen Strukturen kreuzt die obere Gekrösarterie in ihrem Verlauf?
Die obere Gekrösarterie tritt unter dem Unterrand des Pankreaskopfs hervor, verläuft nach unten und rechts über den horizontalen (absteigenden) Teil des Duodenums, kreuzt dann die Dünndarmgekrösewurzel und tritt zwischen deren Blätter ein.
Worin unterscheiden sich die obere und die untere Gekrösarterie hinsichtlich ihres Abgangsniveaus?
Die obere und untere Gekrösarterie unterscheiden sich durch ihr Abgangsniveau von der Vorderfläche der Bauchaorta.
| Merkmal | Obere Eingeweidearterie | Unteres Gekrösearterie |
|---|---|---|
| Abgangsniveau | Höhe des ersten Lendenwirbels (L1) | Höhe des dritten Lendenwirbels (L3) |
| Topographie des Ursprungs | 1–3 cm unterhalb des Truncus coeliacus | Unterstes Drittel der Bauchaorta |
Welche Äste der Arterie versorgen den Kopf der Bauchspeicheldrüse?
Den Kopf der Bauchspeicheldrüse versorgen Äste aus den Systemen der oberen Gekrösarterie und des Truncus coeliacus, die einen Arteriengbogen bilden.
- Untere Pankreatikoduodenalarterien (Arteriae pancreaticoduodenales inferiores) — entspringen der oberen Gekrösarterie und versorgen den unteren Teil des Kopfes.
- Obere Pankreatikoduodenalarterien (Arteriae pancreaticoduodenales superiores) — vorderer und hinterer Ast aus der Arteria gastroduodenalis.
Diese Gefäße bilden pankreatikoduodenale Anastomosen und stellen die Blutversorgung des Kopfes und des Processus uncinatus sicher.
Fragen aus Vorlesungen und Prüfungen
Wo beginnt die obere Gekrösarterie?
Sie entspringt der Vorderwand der Bauchaorta auf Höhe des ersten Lendenwirbels (L1) und liegt 1–3 cm unterhalb des Truncus coeliacus.
Welche Abschnitte des Dickdarms werden von ihr versorgt?
Die Arterie versorgt das Caecum, den Wurmfortsatz, das Colon ascendens und die rechte Hälfte des Colon transversum.
Wie verläuft die Arterie in Bezug auf das Duodenum und die Bauchspeicheldrüse?
Sie tritt unter dem Unterrand der Bauchspeicheldrüse hervor und verläuft ventral über den horizontalen (absteigenden) Teil des Duodenums.
Was ist eine Randarkade?
Es handelt sich um einen kontinuierlichen Anastomosenbogen, der durch Arterienäste entlang des inneren Darmrandes gebildet wird und eine gleichmäßige Durchblutung gewährleistet.
Was es zum Thema noch zu wiederholen gibt
- Namen spezifischer Äste zum Dünn- und Dickdarm
- Aufbau und Funktion der pankreatikoduodenalen Anastomosen
- Topographie der Dünndarmgekrösewurzel
- Blutversorgung des Wurmfortsatzes
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