Ascendierende Aorta
Der erste Abschnitt des Gefäßes ist der ascendierende Teil (pars ascendens aortae). Er entspringt dem Aortenostium (ostium aortae) des linken Ventrikels. Topographisch liegt dieser Abschnitt hinter der linken Sternumhälfte und beginnt auf Höhe des dritten Interkostalraums.
Das Gefäß verläuft nach oben, biegt leicht nach rechts und vorne ab und erreicht den Knorpel der zweiten Rippe auf der rechten Seite. Genau an diesem Punkt geht die ascendierende Aorta fließend in den Aortenbogen über.
Der allererste Teil des aufsteigenden Abschnitts ist deutlich erweitert — diese Formation wird als Aortenbulbus (Bulbus aortae) bezeichnet. Im Inneren des Bulbus bildet die Wand drei charakteristische Taschen oder Ausbuchtungen, die als Aortensinusse (Sinus aortae) bezeichnet werden. Ihre Anordnung entspricht streng der Lokalisation der drei Taschenklappen.
Je nach Position werden drei Sinusse unterschieden:
- Rechter Sinus (Sinus aortae dexter) — gibt den Ursprung für die rechte Koronararterie.
- Linker Sinus (Sinus aortae sinister) — von ihm zweigt die linke Koronararterie ab.
- Hposteriorer Sinus (Hinterer Sinus)Sinus aortae posterior — ist „blind“ und hat keine arteriellen Abzweigungen.
Aortenbogen und seine Äste
Das nächste Segment ist der Aortenbogen (Arcus aortae). Er erstreckt sich vom Knorpel der zweiten Rippe rechts bis zur linken Fläche der Körper der III. bis IV. Brustwirbel. Die Form des Bogens ist oben konvex und unten konkav. In der Zone, in der der Bogen endet und der absteigende Teil beginnt, befindet sich eine physiologische Gefäßverengung — der Aortenisthmus (Isthmus aortae).
Von der oberen (konvexen) Seite des Bogens gehen von rechts nach links drei starke arterielle Stämme ab:
- Truncus brachiocephalicus (Truncus brachiocephalicus). Dies ist ein großes, etwa 4 Zentimeter langen Gefäß, das nach rechts und oben verläuft. Nach Erreichen des Niveaus des rechten Sternoklavikulargelenks teilt es sich in die rechte A. carotis communis und die rechte A. subclavia auf. In seltenen Fällen entspringt daraus die A. thyroidea ima (A. thyroidea ima). Es gibt anatomische Variationen: Der Stamm kann fehlen (dann entspringen seine Äste direkt aus dem Bogen), er kann auf der linken Seite abgehen oder sogar verdoppelt sein (rechter und linker Stamm).
- Linke A. carotis communis (A. carotis communis sinistra). Sie zweigt direkt vom Aortenbogen ab, wodurch ihre Länge die der entsprechenden Arterie auf der rechten Seite übertrifft.
- Linke A. subclavia (A. subclavia sinistra). Verläuft nach links und oben und versorgt die Halsregion und die obere Extremität mit Blut.
Descendierende Aorta
Die absteigende Aorta (Pars descendens aortae) stellt die direkte Fortsetzung des Aortenbogens dar. Sie weist unter allen Abschnitten die größte Ausdehnung auf; sie beginnt auf Höhe des III. bis IV. Brustwirbels und zieht bis zum IV. Lendenwirbel herab.
Topografisch und funktionell wird dieses ausgedehnte Segment in zwei Hälften unterteilt, deren Grenze das Zwerchfell bildet:
- Thorakale Aorta (Pars thoracica aortae) — liegt in der Brusthöhle bis zur Kreuzung mit dem Zwerchfell.
- Abdominale Aorta (Pars abdominalis aortae) — beginnt, nachdem das Gefäß den Aortenhiatus des Zwerchfells passiert hat (auf Höhe des zwölften Brustwirbels — Th12).
Ihren Weg beendet die descendierende Aorta auf Höhe des IV. Lendenwirbels. Hier findet ihre Bifurkation (Aufteilung) in die rechte und linke A. iliaca communis (Aa. iliacae communes dextra et sinistra) statt. Der Hauptstamm selbst verjüngt sich stark und setzt sich als kleine A. sacralis mediana (A. sacralis mediana) fort, die an der Vorderfläche des Kreuzbeins herabsteigt.
Um sich die Reihenfolge der vom Aortenbogen abgehenden Äste (von rechts nach links) zu merken, verwenden Sie die Eselsbrücke: Truncus brachiocephalicus, A. carotis communis sinistra, A. subclavia sinistra.
Fragen aus Vorlesungen und Prüfungen
Welche Arterien entspringen dem Aortenbulbus?
Aus dem Aortenbulbus (genauer gesagt aus dem rechten und linken Aortensinus) entspringen die rechte und linke Koronararterie, die das Herz versorgen.
Wo befindet sich der Aortenisthmus?
Der Aortenisthmus (Isthmus aortae) ist eine anatomische Verengung, die sich am Übergang des Aortenbogens in seinen absteigenden Teil befindet.
Auf welcher Höhe tritt die Aorta durch das Zwerchfell?
Die Aorta durchquert das Zwerchfell durch den Aortenhiatus auf Höhe des zwölften Brustwirbels (Th12).
Wo und wie endet die absteigende Aorta?
Auf Höhe des IV. Lendenwirbels teilt sich die Aorta in die beiden A. iliacae communes, und ihre direkte Fortsetzung wird zur dünnen A. sacralis mediana.
Was es zum Thema noch zu wiederholen gibt
- Anatomie und Blutversorgung der Koronararterien
- Verlauf und Äste der rechten und linken A. carotis communis
- Topografie der Arteriae subclaviae
- Struktur und Äste der Pars thoracica aortae
- Äste der Pars abdominalis aortae
- Aortenbifurkation und A. iliaca communis
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