Arteria radialis
Die Arteria radialis (a. radialis) entspringen der Arteria brachialis in der Fossa cubitalis und zieht nach distal und lateral. Zunächst liegt sie auf der Vorderfläche des Musculus pronator teres, zieht dann zwischen dem Musculus brachioradialis und dem Musculus flexor carpi radialis nach unten. Im unteren Drittel des Unterarms ist das Gefäß nur von Faszie und Haut bedeckt — hier lässt es sich leicht gegen den Radius drücken, um den Puls zu tasten.
Danach biegt die Arterie nach dorsal um, legt sich auf die Knochen der „Fossa anatomica“ (über dem Os scaphoideum), verläuft unter der Sehnen des Musculus extensor pollicis longus und gelangt durch den ersten Spatium interosseum in die Hohlhand. An der Hand bildet sie den Hauptbeitrag zum Arcus palmaris profundus.
Hauptäste:
- Arteria recurrens radialis (a. recurrens radialis) — zieht zum Epicondylus lateralis und bildet das Ellenbogengelenknetz.
- Ramus palmaris superficialis (r. palmaris superficialis) — kreuzt den Thenar und mündet in den Arcus palmaris superficialis.
- Karpaläste (palmar und dorsal) — beteiligen sich an den Karpalnetzen.
- Arteria princeps pollicis (a. princeps pollicis) — teilt sich in zwei Arterien für den Daumen.
- Arteria radialis indicis (a. radialis indicis).
Arteria ulnaris
Die Arteria ulnaris (a. ulnaris) ist gewöhnlich der größere Endast der Arteria brachialis. Von der Fossa cubitalis verläuft sie nach medial und distal und legt sich unter den Musculus pronator teres. Am Unterarm zieht sie zwischen dem Musculus flexor digitorum superficialis und profundus sowie im mittleren und unteren Drittel in der Rinne zwischen dem Musculus flexor carpi ulnaris und dem Musculus flexor digitorum superficialis. Im distalen Abschnitt lagert sich der Nervus ulnaris an.
In die Handfläche zieht die Arteria ulnaris distal des Os pisiforme, verläuft oberflächlich der Aponeurosis palmaris und setzt sich als Arcus palmaris superficialis fort.
Hauptäste:
- Arteria recurrens ulnaris (a. recurrens ulnaris) — gibt einen vorderen und einen kräftigen hinteren Ast zum Epicondylus medialis ab.
- Arteria interossea communis (a. interossea communis) — ein kurzer Stamm, der sich in die Arteria interossea anterior (liegt auf der Membrana interossea) und die Arteria interossea posterior (zieht an die Dorsalseite des Unterarms) aufteilt.
- Ramus palmaris profundus (r. palmaris profundus) — kreuzt die Hohlhand unter den Sehnen und schließt den tiefen Bogen.
Hohlhandbögen und Gefäßnetze
An der Hand bilden sich zwei kräftige arterio-arterielle Anastomosen, die die Finger bei Greifbewegungen vor Ischämie schützen:
- Arcus palmaris superficialis (arcus palmaris superficialis). Wird überwiegend von der Arteria ulnaris gebildet, mit einem Beitrag des Ramus palmaris superficialis der Arteria radialis. Liegt unter der Aponeurosis palmaris. Von ihm entspringen drei Arteriae digitales palmares communes, die sich in Arteriae digitales palmares propriae für die einander zugewandten Seiten des II.–V. Fingers aufteilen.
- Arcus palmaris profundus (arcus palmaris profundus). Hauptbeitrag durch die Arteria radialis, geschlossen durch den Ramus profundus der Arteria ulnaris. Liegt tiefer, auf den Basen der Metacarpalknochen. Gibt Arteriae metacarpales palmares (verstärken den oberflächlichen Bogen) und Rami perforantes zur Handrücken ab.
Neben den Bögen unterscheidet man im Bereich von Unterarm und Hand:
- Rete articulare cubiti (rete articulare cubiti) — verbindet die Kollateralarterien des Oberarms mit den rekurrierenden Ästen der Arteria radialis, ulnaris und interossea.
- Rete carpi dorsale (rete carpi dorsale) — wird aus den dorsalen Karpalästen beider Hauptgefäße und der Arteria interossea posterior gebildet. Von ihm entspringen die Arteriae metacarpales dorsales.
Die Hauptspender der Hohlhandbögen lassen sich nach der „Kreuzregel“ merken: Die Arteria ulnaris (medial) bildet den oberflächlichen Bogen, während die Arteria radialis (lateral) in den tiefen Bogen zieht.
Fragen aus Vorlesungen und Prüfungen
Wo befindet sich der Tastpunkt für den Puls an der Arteria radialis?
Im unteren Drittel des Unterarms, lateral der Sehne des Musculus flexor carpi radialis am Processus styloideus. Dort ist das Gefäß nur von Haut und Faszie bedeckt.
Aus welchen Gefäßen wird der Daumen mit Blut versorgt?
Die Hauptversorgung erhält der Daumen aus dem tiefen System: durch die Arteria princeps pollicis und die Arteria radialis indicis.
Was geschieht mit der Arteria interossea communis?
Sie entspringt der Arteria ulnaris und teilt sich rasch in die Arteria interossea anterior (verläuft auf der Membrana interossea) und posterior (durchbohrt die Membran und gelangt auf die Dorsalseite des Unterarms).
Was es zum Thema noch zu wiederholen gibt
- Topografie der Äste der Arteria interossea communis am Unterarm
- Entstehung und Anastomosen des Rete carpi dorsale
- Syntopie von Arterien und Nerven im unteren Drittel des Unterarms
- Rolle der Rami perforantes des Arcus palmaris profundus
- Anastomosen des Ellenbogengelenknetzes
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