Gemeinsame Iliakalarterie
Die gepaarte gemeinsame Iliakalarterie (a. iliaca communis) entspringt der Bifurkation der Bauchaorta. Diese Teilung erfolgt exakt auf Höhe des IV. Lendenwirbels.
Nach ihrer Entstehung verläuft das Gefäß nach unten und lateral bis zum Bereich des Iliosakralgelenks. Die durchschnittliche Länge dieses Abschnitts beträgt 5 bis 7 Zentimeter. Auf ihrem gesamten Verlauf gibt die Arterie eine Reihe kleinerer Äste ab, die folgende Strukturen mit Blut versorgen:
- Lymphknoten des Beckens und der Bauchhöhle;
- Harnleiter;
- Großer Lendenmuskel (m. psoas major).
Im Bereich der Iliosakralfuge teilt sich die gemeinsame Iliakalarterie endgültig in zwei große Hauptstämme: die äußere (a. iliaca externa) und die innere (a. iliaca interna) Iliakalarterie.
Topographie der Arteria iliaca externa
Die äußere Iliakalarterie (a. iliaca externa) ist die direkte Fortsetzung der gemeinsamen Iliakalarterie. Ihr Hauptverlauf erstreckt sich entlang des medialen Randes des großen Lendenmuskels (m. psoas major).
Nach Erreichen des Leistenbandes verläuft die Arterie unter diesem durch die Lacuna vasorum. Unmittelbar nach dem Überschreiten dieser anatomischen Grenze ändert sie ihren Namen und setzt sich als Arteria femoralis (a. femoralis) fort, auf dem Weg zu den Strukturen der unteren Extremität.
Äste der Arteria iliaca externa
Bevor sie in den Oberschenkel eintritt, gibt die äußere Iliakalarterie zwei wichtige Äste ab, die die vordere Bauchwand und angrenzende Strukturen versorgen.
1. Untere Bauchwandarterie (a. epigastrica inferior) Sie entspringt dem Hauptstamm knapp oberhalb des Leistenbandes. Das Gefäß steigt an der Hinterfläche der vorderen Bauchwand auf und tritt in die Rektusscheide (m. rectus abdominis) ein.
- Anastomosen: Bildet einen entscheidenden Kollateralkreislauf, indem sie mit der oberen Bauchwandarterie (a. epigastrica superior) anastomosiert, die ein Ast der inneren Brustwandarterie ist.
- Schambeinast (r. pubicus): Verläuft zur Schambeinfuge. Bildet häufig eine Anastomose mit der Obturatorarterie – diese Gefäßverbindung hat wegen des Risikos einer fatalen Blutung bei chirurgischen Eingriffen historisch den Namen corona mortis („Todeskrone“) erhalten.
- Äste zu den Genitalstrukturen: Bei Männern entspringt die Arteria cremasterica (a. cremasterica), bei Frauen die Arterie des runden Gebärmutterbandes (a. lig. teretis uteri). Sie ziehen durch den äußeren Leistenring. Bei Männern anastomosiert das Gefäß mit der Hodenarterie (a. testicularis), bei Frauen mit den Uterusästen.
2. Tiefe Darmbeinumgreifende Arterie (a. circumflexa ilium profunda) Dieser Ast zieht lateral und verläuft parallel zum Leistenband. Danach steigt er entlang des Darmbeinkamms auf und liegt dabei in der Muskelschicht zwischen dem inneren schrägen und dem transversalen Bauchmuskel.
- Anastomosen: Verbindet sich mit Ästen der lenden-darmbeinigen Arterie (a. iliolumbalis) und den Lumbalarterien (aa. lumbales).
Kurz gefasst: Antworten auf Fragen zum Thema
In welcher Peritoneal falte verläuft die untere Bauchwandarterie an der Innenseite der vorderen Bauchwand?
Die untere Bauchwandarterie verläuft in der lateralen Umbilikalfalte (plica umbilicalis lateralis). Diese Falte ist paarig angelegt und befindet sich an der Innenseite der vorderen Bauchwand oberhalb der unteren Bauchwandarterie und -vene (a. et v. epigastricae inferiores). Sie stellt die einzige Falte in diesem Bereich dar, die funktionierende Blutgefäße enthält.
Welche Muskeln werden von der tiefen darmbeinumgreifenden Arterie versorgt?
Die tiefe darmbeinumgreifende Arterie (a. circumflexa ilium profunda) versorgt die Muskeln der vorderen und seitlichen Bauchwand sowie des Beckens.
Zu den von ihr versorgten Muskeln gehören:
- Transversaler Bauchmuskel (m. transversus abdominis) — die Arterie verläuft zwischen ihm und dem inneren schrägen Bauchmuskel.
- Innerer schräger Bauchmuskel (m. obliquus internus abdominis) — erhält Äste entlang des Gefäßverlaufs am Darmbeinkamm.
- Darmbeinmuskel (m. iliacus) — wird im Bereich der Beckenschaufel versorgt.
Außerdem gibt die Arterie Äste an das Darmbein selbst ab.
Wie liegt die äußere Iliakalvene zur äußeren Iliakalarterie in der Gefäßlakune?
In der Gefäßlakune liegt die äußere Iliakalvene (v. iliaca externa) innenseitig (medial) der äußeren Iliakalarterie (a. iliaca externa).
Die Oberschenkelvene liegt beim Durchtritt unter dem Leistenband durch die Gefäßlakune (lacuna vasorum) medial der Arterie und setzt sich direkt in die äußere Iliakalvene fort. Auf ihrem weiteren Verlauf folgt die äußere Iliakalvene dem Verlauf der Arterie und behält ihre Position medial von dieser bis zur Mündung in die innere Iliakalvene bei.
Das Niveau des Ursprungs der gemeinsamen Iliakalarterien lässt sich leicht an der Zahl 4 merken: Die Bifurkation der aorta erfolgt auf Höhe des IV. Lendenwirbels.
Fragen aus Vorlesungen und Prüfungen
Wo geht die äußere Iliakalarterie in die Oberschenkelarterie über?
Der Übergang erfolgt im Moment des Durchtritts der Arterie unter dem Leistenband durch die Gefäßlakune.
Mit welcher Arterie anastomosiert die untere Bauchwandarterie im Bereich des geraden Bauchmuskels?
Sie bildet eine starke Anastomose mit der oberen Bauchwandarterie und stellt so einen wichtigen Kollateralkreislauf dar.
Was ist die Corona mortis?
Es handelt sich um eine Anastomose zwischen dem Schambeinast der unteren Bauchwandarterie und der Obturatorarterie im Bereich der Schambeinfuge.
Was es zum Thema noch zu wiederholen gibt
- Grenzen und Inhalt der Gefäßlakune
- Innere Iliakalarterie: parietale und viszerale Äste
- Kollateralkreislauf der vorderen Bauchwand
- Topographie der Rektusscheide
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