Foramen ovale

Wo liegt das Foramen ovale des Schädels?

Das Foramen ovale befindet sich an der inneren Schädelbasis, genauer gesagt in der mittleren Schädelgrube (fossa cranii media). Topographisch gehört es zum Bereich des großen Keilbeinflügels.

Die Öffnung ist ein wichtiger Verbindungsweg: Sie verbindet die Schädelhöhle mit der äußeren Schädelbasis (basis cranii externa). Die äußere Schädelbasis geht frei in die Fossa infratemporalis (fossa infratemporalis über. Räumlich liegt sie an der äußeren Schädelbasis dorsal (hinter) der Lamina lateralis des Processus pterygoideus des Keilbeins.

Was zieht durch das Foramen ovale?

Durch diese Öffnung verlassen Strukturen des Nervus trigeminus (V. Hirnnerv) die Schädelhöhle:

• Nervus mandibularis (n. mandibularis) — der dritte Ast des Nervus trigeminus. Es handelt sich um einen gemischten Stamm, der sensible und motorische Fasern enthält; die sensiblen Äste machen den Großteil des Nervs aus.
• Motorische Fasern des Nervus trigeminus (portio minor) — verlassen den Schädel gemeinsam mit dem Nervus mandibularis. Sie entspringen dem motorischen Kern in der Pons-Haube und innervieren den Musculus masseter, den Musculus temporalis, den Musculus pterygoideus lateralis und medialis sowie den Musculus mylohyoideus, den venter anterior des Musculus digastricus und den Musculus tensor tympani.

Klinische Bedeutung: Leitungsanästhesie

In der Zahnmedizin und Mund-, Kiefer- und Gesichtschirurgie dient das Foramen ovale als Zielpunkt für die Leitungsanästhesie des Nervus mandibularis. Eine solche Betäubung ist bei traumatischen Eingriffen indiziert, wenn das Gewebe des gesamten Unterkiefers analgetisiert werden muss.

Gemäß den anatomischen Richtlinien nach S.N. Waisblatt dient die Lamina lateralis des Processus pterygoideus als wichtigster knöcherner Orientierungspunkt. Das Foramen ovale liegt in derselben Ebene wie diese Lamina, jedoch dorsal (weiter hinten) davon. Für die Anästhesie wird eine 7–8 cm lange Nadel verwendet.

Nicht verwechseln: Foramen ovale (ovales Fenster) des Herzens

In der Anatomie wird der Begriff „Foramen ovale“ (foramen ovale cordis) auch für eine Struktur des kardiovaskulären Systems des Fetus verwendet.

• Pränatale Periode: Dies ist eine Öffnung mit einer Klappe (Septum primum) im interatrialen Septum (septum interatriale). Sie fungiert als arteriovenöser Shunt und leitet Blut aus der Vena cava inferior durch den rechten Vorhof in den linken Vorhof, unter Umgehung des kleinen Lungenkreislaufs.
• Nach der Geburt: Der Druck in den linken Herzhöhlen übersteigt den in den rechten um das 6- bis 8-fache. Die Klappe schließt sich und verhindert den Blutstrom von links nach rechts. Normalerweise erfolgt der Verschluss in den ersten 3 Lebensmonaten, manchmal nach 1–2 Jahren. Auf dem Septum bildet sich die Fossa ovalis (fossa ovalis).
• Pathologie: Bleibt das Foramen unangemessen groß (Defekt), verhindert die Klappe den Shunt nicht. Es entsteht ein angeborener Herzfehler vom „weißen Typ“ mit Links-Rechts-Shunt. Es zeigen sich eine Vergrößerung der rechten Herzhöhlen und eine Dilatation der Arteria pulmonalis; der linke Ventrikel ist unverändert.

Fragen aus Vorlesungen und Prüfungen

Was es zum Thema noch zu wiederholen gibt

• Nervus trigeminus (V. Hirnnerv)
• Mittlere Schädelgrube
• Fossa infratemporalis
• Fetaler Kreislauf (fetale Shunts)

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Das Material wurde von Dozenten von WhiteCoat Pro nach dem Lehrplan medizinischer Hochschulen erstellt. Es hat Bildungscharakter.