Herz und System der Hohlvenen

Hohlvenensysteme

Das venöse Blut aus Organen und Geweben kehrt über zwei Hauptbahnen zum Herzen zurück: die obere und die untere Hohlvene.

• Obere Hohlvene (V. cava superior) entsteht durch die Vereinigung der Venae brachiocephalicae. Sie sammelt das Blut aus dem Kopf (über die Venae jugulares), dem Hals, den oberen Extremitäten (über die Venae subclaviae und axillares) und dem Brustkorb (System der V. azygos und hemiazygos). Die Vene besitzt keine Klappen und mündet in den rechten Vorhof.
• Untere Hohlvene (V. cava inferior) leitet das Blut aus der unteren Rumpfhälfte, der Bauchhöhle, dem Becken (Venae iliacae) und den unteren Extremitäten ab. In sie münden die Leber-, Nieren-, Lendenvenen und weitere.

Zwischen diesen beiden Systemen bestehen wichtige kavokavale Anastomosen, die einen kollateralen Blutabfluss gewährleisten (z. B. über die epigastrischen Venen der vorderen Bauchwand oder die aufsteigenden Lumbalvenen).

Äußerer Aufbau und Herzhöhlen

Das Herz hat die Form eines Kegels mit einer Basis (Basis cordis), die nach oben und hinten gerichtet ist, und einer Herzspitze (Apex cordis), die nach unten und vorne weist. Äußerlich unterscheidet man eine Facies sternocostalis (vordere) und eine Facies diaphragmatica (untere) Fläche. Die Grenzen zwischen den Höhlen werden durch Furchen markiert: den Sulcus coronarius und zwei Sulci interventriculares (anterior und posterior).

Im Inneren ist das Organ in vier Kammern unterteilt:

1. Rechter Vorhof (Atrium dextrum) — nimmt das Blut aus beiden Hohlvenen und dem Sinus coronarius auf. Die Innenfläche ist teilweise mit Musculi pectinati bedeckt. Auf dem Septum interatriale befindet sich die Fossa ovalis.
2. Rechter Ventrikel (Ventriculus dexter) — wirft das Blut in den Truncus pulmonalis aus. Vom Vorhof durch die Trikuspidalklappe getrennt. Besitzt fleischige Trabekel und Papillarmuskeln.
3. Linker Vorhof (Atrium sinistrum) — nimmt das mit Sauerstoff angereicherte Blut aus den vier Lungenvenen auf.
4. Linker Ventrikel (Ventriculus sinister) — weist die dickste Wand auf, da er das Blut in die Aorta (großer Kreislauf) pumpt. Zwischen ihm und dem Vorhof befindet sich die Bikuspidal- (Mitral-) Klappe.

Wandbau und Blutversorgung

Die Herzwand besteht aus drei Schichten: dem inneren Endokard (bildet die Klappen), dem kräftigen muskulären Myokard und dem äußeren Epikard (viszerales Blatt des Perikards). Das Myokard der Vorhöfe und Ventrikel ist durch Fibrinringe (Anuli fibrosi) getrennt, die Verbindung erfolgt ausschließlich über das Reizleitungssystem.

Für die Ernährung des Herzens selbst sorgen die rechte und linke Koronararterie (Aa. coronariae dextra et sinistra), die aus dem Aortenbulbus entspringen:

• Rechte Koronararterie versorgt die rechten Abschnitte, die Hinterwand des linken Ventrikels und einen Teil der Septen. Ihr größerer Ast ist der Ramus interventricularis posterior.
• Linke Koronararterie ist größer, teilt sich in den Ramus interventricularis anterior und den Ramus circumflexus auf. Versorgt die Vorderwände beider Ventrikel, die Herzspitze und die linken Abschnitte.

Fragen aus Vorlesungen und Prüfungen

Was es zum Thema noch zu wiederholen gibt

• Reizleitungssystem des Herzens: Knoten und His-Bündel
• Detaillierte Topographie der oberen und unteren Hohlvene
• Aufbau von Segel- und Taschenklappen
• Anastomosen der Koronararterien
• Detailliertes Relief der Innenflächen der Herzhöhlen (Trabekel, Musculi pectinati)

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Das Material wurde von Dozenten von WhiteCoat Pro nach dem Lehrplan medizinischer Hochschulen erstellt. Es hat Bildungscharakter.