Oberflächliche subkutane Venen
Oberflächliche Venen liegen im Subkutangewinde und haben keine direkten Begleitarterien. Die Hauptsammelgefäße dieses Systems sind zwei große Venen:
- V. cephalica (v. cephalica). Verläuft am lateralen Rand des Unterarms. Im Ellenbogenbereich kann in sie eine variable akzessorische Vene einmünden (v. cephalica accessoria). Danach steigt sie zum Oberarm auf, verläuft kaudal des Schlüsselbeins in die Tiefe, durchbohrt die Fascia clavipectoralis (fascia clavipectoralis) und mündet in die V. axillaris. Auf ihrem Weg nimmt sie die V. thoracoacromialis auf.
- V. basilica (v. basilica). Ist die Fortsetzung der 4. dorsalen Metakarpalvene. Sie steigt über den Unterarmrücken auf, wechselt auf die palmare Seite und verläuft am medialen Rand. Ihr Kaliber nimmt im Ellenbogenbereich nach der Vereinigung mit der V. mediana cubiti deutlich zu. Am Oberarm legt sie sich in den Sulcus bicipitalis medialis (sulcus bicipitalis medialis), durchbohrt an der Grenze des unteren und mittleren Drittels die Armfaszie und mündet in die Vv. brachiales (vv. brachiales). Manchmal kann sie direkt in die Achselhöhle verlaufen.
Zwischen diesen beiden Venen an der Vorderseite des Unterarms befindet sich häufig eine inkonstante V. mediana antebrachii (v. mediana antebrachii). Im oberen Drittel des Unterarms verschmilzt sie entweder mit der V. mediana cubiti oder teilt sich in zwei Stämme — v. cephalica antebrachii und v. basilica antebrachii, die zu den jeweiligen großen oberflächlichen Venen verlaufen.
Tiefe Venen und Venenbögen
Tiefe Venen (vv. profundae membri superioris) leiten das Blut aus tiefen Strukturen ab: Knochen, Gelenken und Muskeln. Ein charakteristisches Merkmal ist, dass sie paarweise verlaufen und jeweils eine gleichnamige Arterie begleiten.
Venen der Hand:
- Arcus venosus palmaris superficialis (arcus venosus palmaris superficialis) — schwach ausgebildet, liegt an der Basis der Finger, nimmt die Vv. digitales palmares (vv. digitales palmares) auf.
- Arcus venosus palmaris profundus (arcus venosus profundus) — besteht aus zwei anastomosierenden Venen, die den tiefen Arterienbogen begleiten. In ihn münden die Vv. metacarpeae palmares, die das Blut von den Interossär- und Lumbrikalmuskeln sammeln. Im ersten Intermetacarpalraum bildet der tiefe Bogen eine wichtige Anastomose mit der 1. dorsalen Metakarpalvene.
Venen des Unterarms und des Oberarms: Von der Hand ziehen die Venen weiter zum Unterarm und bilden Radialvenen (vv. radiales) sowie Ulnarvenen (vv. ulnares), die beidseitig der entsprechenden Arterien verlaufen. In der Ellenbeuge fließen sie zusammen und bilden zwei Arachidealvenen (vv. brachiales). Die Brachialvenen begleiten die Arteria brachialis, nehmen Muskelzuflüsse auf und vereinigen sich beim Eintritt in die Achselhöhle zu einem großen Stamm.
Die V. axillaris als Hauptsammelgefäß
V. axillaris (v. axillaris) — das Hauptgefäß, in das das Blut aus dem tiefen und oberflächlichen System der oberen Extremität fließt.
Sie liegt in der Achselhöhle ventral der A. axillaris. Die Grenzen der Vene erstrecken sich vom Unterrand des M. pectoralis major (m. pectoralis major) bis zur 1. Rippe, wo sie in die V. subclavia (v. subclavia) übergeht.
In die V. axillaris mündet die v. cephalica sowie die tiefen Venen, die die Äste der A. axillaris begleiten:
- V. subscapularis (v. subscapularis).
- Vv. circumflexae humeri (anterior und posterior).
- V. circumflexa scapulae (v. circumflexa scapulae).
- V. thoracica lateralis (v. thoracica lateralis).
- V. thoracoepigastrica (v. thoracoepigastrica).
Auf Höhe des Halses vereinigt sich die V. subclavia mit der V. jugularis interna (v. jugularis interna) und bildet die große V. brachiocephalica (v. brachiocephalica).
Kurz gefasst: Antworten auf Fragen zum Thema
Wo beginnt die V. cephalica (Vena cephalica)?
Die V. cephalica (v. cephalica) beginnt an der Hand als direkte Fortsetzung der ersten dorsalen Metakarpalvene. Danach verläuft das Gefäß an der radialen Seite des Handgelenks und zieht über den lateralen Rand des Unterarms. Im proximalen Abschnitt zieht die Vene subklavikulär in die Tiefe, durchbohrt den medialen Teil der Fascia clavipectoralis und mündet in die V. axillaris (v. axillaris).
Welche Venen bilden das dorsale Venennetz der Hand (rete venosum dorsale manus)?
Das dorsale Venennetz der Hand (rete venosum dorsale manus) liegt unter der Haut des Handrückens und der Finger.
Dazu gehören die dorsalen Metakarpalvenen (vv. metacarpales dorsales / vv. metacarpeae dorsales).
Die größten davon sind die erste und die vierte dorsale Metakarpalvene. Die erste dorsale Metakarpalvene setzt sich an der radialen Seite von Handgelenk und Unterarm in die V. cephalica (v. cephalica) fort, während sich die vierte dorsale Metakarpalvene an der ulnaren Seite von Handgelenk und Unterarm in die V. basilica (v. basilica) fortsetzt.
Fragen aus Vorlesungen und Prüfungen
Was sind Begleitvenen?
Hierbei handelt es sich um Begleitvenen (vv. comitantes), die paarig eine gleichnamige Arterie der oberen Extremität begleiten und das Blut von Muskeln und Knochen sammeln.
Wo beginnt die V. basilica (mediale Unterarm-/Armvene)?
Sie ist die direkte Fortsetzung der vierten dorsalen Metakarpalvene auf dem Handrücken.
Mit welchen Venen ist die V. mediana cubiti verbunden?
Die V. mediana cubiti anastomosiert mit der V. cephalica und der V. basilica und hat zudem eine konstante Verbindung zu den tiefen Venen der Ellenbeuge.
Welche Venen bilden die V. brachiocephalica?
Die V. brachiocephalica entsteht durch den Zusammenschluss der V. subclavia (als Fortsetzung der V. axillaris) und der V. jugularis interna.
Was es zum Thema noch zu wiederholen gibt
- Topographie der Fascia clavipectoralis und Besonderheiten der Einmündung der V. cephalica
- Anatomie der arteriellen und venösen Bögen der Hohlhandfläche
- Zuflüsse der V. axillaris und venöse Abflusswege der Thoraxwand
- Topographie der neurovaskulären Bündel im Bereich des Handgelenks
- Variantenanatomie der V. mediana antebrachii
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