Anel femoral profundo
O anel femoral profundo (anulus femoralis) representa o orifício profundo do canal. É através dele que a hérnia penetra a partir da cavidade abdominal. O orifício localiza-se na região mais medial da lacuna vascular.
Ele é limitado por quatro estruturas:
- Anteriormente: ligamento inguinal.
- Posteriormente: ligamento pectíneo (lig. pectineale ou ligamento de Cooper), situado sobre a crista do osso púbico.
- Medialmente: ligamento lacunar (lig. lacunare ou ligamento de Gimbernat), localizado no ângulo entre o ligamento inguinal e a crista pública.
- Lateralmente: veia femoral.
Topografia e paredes do canal
O canal femoral situa-se sob a fáscia lata da coxa. Anteriormente, ele é coberto pelo músculo sartório (m. sartorius). O meio do canal localiza-se a aproximadamente 15–20 cm do tubérculo adutor do fêmur.
O canal possui três paredes:
- Medial: músculo adutor magno (m. adductor magnus).
- Lateral: músculo vasto medial (m. vastus medialis).
- Anterior: septo intermuscular vasto-adutor (septum intermusculare vastoadductoria), que se estende entre os dois músculos mencionados acima.
Orifícios do canal
Destacam-se três orifícios do canal femoral:
- Orifício superior: serve como entrada a partir do sulco anterior da coxa. Por ele passam os vasos femorais e o nervo safeno (n. saphenus).
- Orifício inferior: fenda entre os feixes musculares do músculo adutor magno (ou entre seu tendão e o osso). Através dele, os vasos femorais dirigem-se à superfície posterior da coxa — a fossa poplítea.
- Orifício anterior: localiza-se no septo intermuscular vasto-adutor e conduz ao tecido adiposo sob o músculo sartório. Daí emergem a artéria e a veia descendentes do joelho (a. et v. descendens genus), bem como o nervo safeno. Às vezes, essas estruturas perfuram o septo através de um único orifício comum, e outras vezes através de vários orifícios isolados.
Comunicações do canal
O conhecimento das vias de comunicação do canal femoral é criticamente importante para a compreensão da propagação de processos purulentos no membro inferior:
- Proximalmente: o canal comunica-se com o tecido celuloso do trígono femoral (trigonum femorale).
- Distalmente: abre-se na fossa poplítea (fossa poplitea) através do hiatus adductorius.
- Ao longo dos vasos e do nervo (artéria e veia descendentes do joelho, nervo safeno): o pus pode descer para o tecido subcutâneo da superfície medial da articulação do joelho e da perna.
Anatomia das hérnias
As hérnias abdominais são divididas em externas (fazem saliência sob a pele) e internas (formam-se em recessos peritoneais dentro da cavidade abdominal). Qualquer hérnia é obrigatoriamente constituída por três elementos:
- Anel herniário — defeito anatômico ou orifício natural na camada musculoaponeurótica da parede abdominal.
- Saco herniário — folheto peritoneal parietal exteriorizado. Nele distinguem-se o colo (na região do anel), o corpo e o fundo.
- Conteúdo herniário — órgãos da cavidade abdominal que se encontram no interior do saco (mais frequentemente o omento maior ou alças do intestino delgado).
Resumo: perguntas e respostas sobre o tema
Quais são as paredes do canal femoral?
O canal femoral possui três paredes, sendo sua parede medial ausente. A parede anterior é formada pela lâmina superficial da fáscia lata da coxa. A parede lateral é formada pela semicircunferência medial da veia femoral. A parede posterior é formada pela lâmina profunda da fáscia lata, conhecida como fáscia iliopectínea.
O que constitui o anel superficial do canal femoral?
O anel superficial do canal femoral é o hiato safeno, que representa um defeito na lâmina superficial da fáscia lata da coxa. Este orifício localiza-se a um ou dois centímetros abaixo do anel inguinal e, normalmente, é fechado pela fáscia crivosa.
Qual é o conteúdo normal do canal femoral?
Normalmente, o canal femoral como tal não existe; em seu lugar encontram-se tecido adiposo frouxo e linfonodos. O espaço do anel profundo do canal na região da lacuna vascular também contém o linfonodo de Pirogov-Rosenmüller.
Qual é o comprimento normal do canal femoral?
O comprimento do canal femoral varia de um a três centímetros. Este parâmetro é medido como a distância do ligamento inguinal ao corno superior do hiato safeno; em condições normais, o canal femoral propriamente dito não existe.
Como é formada a parede posterior do canal femoral?
A parede posterior do canal femoral é formada pela lâmina profunda da fáscia lata. Esta lâmina também possui o sinônimo anatômico de fáscia iliopectínea.
Questões de aulas e exames
Qual estrutura limita medialmente o anel femoral profundo?
O limite medial é formado pelo ligamento lacunar (lig. lacunare), também conhecido como ligamento de Gimbernat.
Quais estruturas formam a parede anterior do canal?
A parede anterior é formada pelo septo intermuscular vasto-adutor (septum intermusculare vastoadductoria).
Para onde o pus do canal femoral pode se propagar distalmente?
O pus pode descer para a fossa poplítea através do orifício inferior do canal, bem como penetrar no tecido celuloso da articulação do joelho e da perna ao longo dos vasos descendentes do joelho e do nervo safeno.
Quais são os elementos obrigatórios que compõem uma hérnia?
Qualquer hérnia inclui o anel herniário, o saco herniário e o conteúdo herniário.
O que mais estudar sobre o tema
- Topografia por camadas dos tecidos sobre o canal (pele, tecido subcutâneo, nervos superficiais)
- Topografia dos nervos superficiais (ramos femoral e obturatório)
- Particularidades da localização da veia safena magna
- Anatomia variante do orifício anterior do canal
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