Estructura por capas y fascias
La piel de la región posterior del muslo es relativamente fina y móvil. Debajo de ella se encuentra una fascia superficial poco desarrollada, por la que transcurren venas superficiales y nervios cutáneos, en particular el nervio cutáneo posterior del muslo (n. cutaneus femoris posterior), responsable de la inervación sensitiva de esta zona.
Más profundamente se localiza la densa fascia lata (fascia lata), que envuelve todos los músculos del muslo. En su superficie lateral forma un engrosamiento potente: el tracto iliotibial (tractus iliotibialis). En la región posterior, la fascia lata forma un compartimento fascial posterior (compartimentum femoris posterius) aislado, que contiene los músculos flexores, los vasos principales, los nervios y los ganglios linfáticos.
Músculos del muslo
En el compartimento fascial posterior se encuentran los músculos flexores. Su función principal es la flexión de la pierna en la articulación de la rodilla y la extensión del muslo en la articulación coxofemoral. La inervación está a cargo del nervio ciático (n. ischiadicus). La pared anterior de este compartimento está formada por el profundo músculo aductor mayor (m. adductor magnus).
| Músculo | Ubicación | Inicio | Inervación |
|---|---|---|---|
| Bíceps (m. biceps femoris) | Lateral | Tuberosidad isquiática (cabeza larga), fémur (cabeza corta) | L4–S2 |
| Semitendinoso (m. semitendinosus) | Medial | Tuberosidad isquiática | L4–S1 |
| Semimembranoso (m. semimembranosus) | Medial (más profundo) | Tuberosidad isquiática | L4–S1 |
En las superficies anterior y medial del musculo se distinguen topográficamente el músculo sartorio (m. sartorius), el músculo recto femoral (m. rectus femoris), el vasto medial (m. vastus medialis), así como el iliopsoas (m. iliopsoas) y el músculo tensor de la fascia lata (m. tensor fasciae latae). Al grupo medial también pertenecen el aductor largo (m. adductor longus) y el músculo grácil (m. gracilis).
Topografía de la pelvis y lagunas
Los vasos y nervios salen de la cavidad pélvica a través de orificios específicos. En la región glútea, el principal punto de referencia es el músculo piriforme (m. piriformis). A través del orificio suprapiriforme pasan los vasos glúteos superiores, que irrigan los músculos glúteos medio y menor. A través del orificio infrapiriforme emergen los vasos glúteos inferiores, el nervio ciático, el nervio cutáneo posterior del muslo y el fascículo vasculonervioso pudendo interno.
Por delante, por debajo del ligamento inguinal (lig. inguinale), en la capa subfascial se encuentran dos espacios separados por un engrosamiento fibroso denso: el arco iliopectíneo (arcus iliopectineus):
- Laguna muscular (lacuna musculorum) — el espacio lateral.
- Laguna vascular (lacuna vasorum) — el espacio medial.
Irrigación sanguínea y drenaje venoso
La principal irrigación del grupo muscular posterior está proporcionada por las arterias y venas perforantes (aa. et vv. perforantes), que atraviesan los tendones de los músculos adductores. A lo largo de todo su trayecto, el nervio ciático está acompañado por su propia arteria delgada (a. comitans n. ischiadici), rama de la arteria glútea inferior. En la profundidad, cerca del músculo cuadrado femoral, transcurren los vasos circunflejos femorales mediales (a. et v. circumflexae femoris mediales).
Las venas superficiales desempeñan un papel clínico importante. La vena epigástrica superficial (v. epigastrica superficialis) drena la sangre de las regiones inferiores del abdomen y desemboca en la vena femoral (v. femoralis) o en la vena safena magna (v. saphena magna). Forma anastomosis muy importantes: cavocava (con la vena tóraco-epigástrica) y portocava (con las venas paraumbilicales).
En la fosa poplítea, el fascículo vasculonervioso pasa hacia la pierna. Aquí se localizan la arteria y vena poplíteas (a. et v. popliteae), y el nervio ciático se divide en los nervios tibial (n. tibialis) y fibular común (n. fibularis communis). La irrigación de la rodilla está asegurada por la red articular, que incluye las arterias geniculares superior lateral, inferior lateral y media.
Para no confundir el contenido de las lagunas bajo el ligamento inguinal, recuerde la regla: los vasos siempre se sitúan medialmente (más cerca del centro del cuerpo), formando la laguna vascular, mientras que los músculos se ubican lateralmente, en la laguna muscular.
Preguntas de clases y exámenes
¿Qué músculos forman el grupo posterior del muslo?
El grupo posterior incluye el músculo bíceps femoral (situado lateralmente), así como los músculos semitendinoso y semimembranoso (situados medialmente). Por delante de ellos se encuentra el músculo aductor mayor.
¿Dónde se origina la mayoría de los músculos de la región posterior del muslo?
Todos los músculos flexores del compartimento fascial posterior, a excepción de la cabeza corta del bíceps femoral, se originan en la tuberosidad isquiática (tuber ischiadicum).
¿Qué estructura separa la laguna muscular de la vascular?
Estos espacios están separados por el arco iliopectíneo (arcus iliopectineus), una densa estructura fibrosa que va desde el ligamento inguinal hasta la eminencia iliopúbica.
¿Qué nervio inerva el grupo muscular posterior del muslo?
La inervación está a cargo del nervio ciático (n. ischiadicus), específicamente de sus ramas procedentes de los segmentos medulares L4–S2.
Qué más repasar sobre el tema
- Topografía del triángulo femoral y de la región anterior del muslo
- Anastomosis cavocavas y portocavas de la pared abdominal anterior
- Contenido de los orificios suprapiriforme e infrapiriforme de la pelvis
- Formación y ramas de la red articular de la rodilla (Rete articulare genus)
- Topografía de la fosa poplítea y transición de los vasos hacia la pierna
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