Vasos y ganglios linfáticos
Dependiendo de su profundidad, los vasos linfáticos (vasa lymphatica) se dividen en dos grupos principales:
- Superficiales (vasa lymphatica superficialia): transcurren en la capa de tejido adiposo subcutáneo.
- Profundos (vasa lymphatica profundae): discurren paralelos a los grandes troncos vasculares (principalmente arteriales).
Los vasos se anastomosan con frecuencia para formar plexos linfáticos (plexus lymphatici). Además, existen anastomosis entre las redes superficiales y profundas.
Los ganglios linfáticos (nodi lymphoidei / lymphatici) se localizan a lo largo del trayecto de los vasos. Desempeñan una función de filtros biológicos: la linfa llega a través de los vasos aferentes (vasa afferentia), atraviesa los senos del ganglio (donde se depura de bacterias y células tumorales y se enriquece en linfocitos) y posteriormente sale a través de los vasos eferentes (vasa efferentia), que emergen por el hilio del ganglio (hilum). Los grupos de ganglios que drenan la linfa de una región determinada se denominan regionales.
Estructura interna del ganglio linfático
Exteriormente, el ganglio está cubierto por una cápsula de tejido conectivo denso (capsula) que contiene células musculares lisas (lo que permite al ganglio contraerse para impulsar la linfa). Desde la cápsula parten hacia el interior unos tabiques, las trabéculas (trabeculae), que forman el armazón del órgano.
El parénquima del ganglio está representado por tejido linfoide:
- Corteza (cortex): se localiza en la periferia.
- Médula (medulla): se encuentra en el centro y forma los denominados cordones medulares.
Entre el parénquima y el armazón (cápsula y trabéculas) se encuentran espacios revestidos por endotelio: los senos (marginal, intermedio, terminal). Es a través de estos donde fluye la linfa.
Conductos linfáticos centrales
Toda la linfa del cuerpo converge finalmente en dos grandes conductos que desembocan en el sistema venoso.
1. Conducto torácico (Ductus thoracicus) Es el colector linfático más grande. Recoge la linfa de las extremidades inferiores, la pelvis, la cavidad abdominal, así como de las mitades izquierdas del tórax, el cuello, la cabeza y el miembro superior izquierdo (es decir, de 3/4 partes del cuerpo).
- Se origina en la cavidad abdominal (a nivel de la segunda vértebra lumbar) a partir de una dilatación: la cisterna del quilo (cisterna chyli).
- Se forma por la confluencia del tronco intestinal y los dos troncos lumbares (izquierdo y derecho).
- Atraviesa el diafragma hacia la cavidad torácica, asciende por el mediastino posterior y desemboca en el ángulo venoso izquierdo.
2. Conducto linfático derecho (Ductus lymphaticus dexter) Un vaso pequeño (de tan solo 1-1.5 cm de longitud) que recoge la linfa del miembro superior derecho, las mitades derechas del tórax, el cuello y la cabeza (1/4 parte del cuerpo).
- Se forma por la confluencia de los troncos yugular, subclavio y broncomediastínico derechos.
- Desemboca en el ángulo venoso derecho.
Drenaje linfático de la extremidad inferior
El sistema linfático de las extremidades inferiores está representado por vías superficiales y profundas que se dirigen hacia la región inguinal.
- Los vasos linfáticos superficiales se originan a partir de las redes capilares del pie. El grupo medial asciende paralelo a la vena safena magna y el lateral a lo largo de la vena safena parva (algunos de ellos se interrumpen en los ganglios poplíteos).
- Toda la linfa de los tejidos superficiales converge en los ganglios linfáticos inguinales superficiales (nodi lymphoidei inguinales superficiales). Se sitúan bajo la piel en el tercio superior del muslo y se dividen en superomediales, superolaterales e inferiores. A ellos también drena la linfa de las porciones inferiores de la pared abdominal, los genitales externos y el periné.
- Los ganglios inguinales profundos (nodi lymphoidei inguinales profundi) se localizan bajo la fascia lata del muslo, junto a la vena femoral (incluyendo el ganglio de Pirogov-Rosenmüller). Desde los ganglios inguinales, la linfa drena hacia los ganglios ilíacos externos en la cavidad pélvica.
En resumen: respuestas a preguntas sobre el tema
¿Qué grupos de ganglios linfáticos recogen la linfa del miembro superior?
La linfa del miembro superior es recogida por los ganglios linfáticos cubitales, humerales y axilares.
- Ganglios linfáticos cubitales (nodi lymphoidei cubitales): reciben la linfa de los vasos que transcurren a lo largo de las arterias radial y ulnar, así como de la región dorsal del antebrazo.
- Ganglio linfático humeral: se localiza en el límite entre los tercios inferior y medio del brazo.
- Ganglios linfáticos axilares (nodi lymphoidei axillares): reciben la linfa de los vasos superficiales y profundos del miembro superior, incluidos los ganglios axilares laterales (nodi lymphoidei axillares laterales).
¿Qué ganglios linfáticos pertenecen a los ganglios viscerales de la cavidad abdominal?
En las fuentes se mencionan explícitamente los siguientes grupos de ganglios linfáticos relacionados con el drenaje linfático de los órganos abdominales y del sistema digestivo:
- ganglios linfáticos hepáticos (nodi lymphoidei hepatici);
- ganglios celíacos;
- ganglios gástricos;
- ganglios pilóricos (nodi lymphoidei pylorici);
- ganglios pancreatoduodenales (nodi lymphoidei pancreaticoduodenales);
- ganglios pancreáticos (nodi lymphoidei pancreatici);
- ganglios esplénicos (nodi lymphoidei splenici).
¿Qué ganglios linfáticos pertenecen a los ganglios parietales de la pelvis?
Las fuentes citadas no especifican claramente qué ganglios linfáticos de la pelvis pertenecen concretamente a los parietales. Entre los ganglios linfáticos de la pelvis se enumeran:
- ganglios ilíacos comunes laterales (nodi lymphoidei iliaci communes laterales);
- ganglios ilíacos externos (nodi lymphoidei iliaci externi);
- ganglio ilíaco interno (nodus lymphoideus iliacus internus);
- ganglios sacros (nodi lymphoidei sacrales).
¿A través de qué orificio del diafragma penetra el conducto torácico en la cavidad torácica?
El conducto torácico penetra en la cavidad torácica a través del hiato aórtico del diafragma, junto con la aorta. El hiato aórtico está delimitado por el ligamento arqueado mediano (lig. arcuatum medianum) situado entre los pilares de la porción lumbar del diafragma.
Preguntas de clases y exámenes
¿Cuál es la diferencia entre los vasos aferentes y eferentes de un ganglio linfático?
Los vasos aferentes entran al ganglio por su lado convexo y transportan la linfa para su depuración. Los vasos eferentes transportan la linfa ya filtrada y emergen a través del hilio del ganglio.
¿Qué regiones del cuerpo drena el conducto torácico?
El conducto torácico recoge la linfa de 3/4 partes del cuerpo: extremidades inferiores, pelvis, cavidad abdominal, así como de la mitad izquierda del tórax, el miembro superior izquierdo, y la mitad izquierda del cuello y de la cabeza.
¿Qué es el ángulo venoso y cuál es su papel en el drenaje linfático?
El ángulo venoso es el lugar de confluencia de las venas yugular interna y subclavia. El conducto torácico desemboca en el ángulo venoso izquierdo, mientras que el conducto linfático derecho lo hace en el derecho, devolviendo así la linfa al torrente sanguíneo.
¿Dónde se localizan los ganglios linfáticos inguinales superficiales?
Se encuentran en el tercio superior del muslo, un poco por debajo del ligamento inguinal, localizados en el tejido subcutáneo sobre la fascia lata del muslo.
Qué más repasar sobre el tema
- Estructura y topografía de los ganglios linfáticos lumbares, ilíacos y sacros
- Formación ytrayecto de los troncos linfáticos principales (yugular, subclavio y broncomediastínico)
- Topografía del conducto torácico en la cavidad torácica y su sintopía con la aorta y el esófago
- Vías linfáticas profundas y superficiales de la pierna y su relación con los ganglios poplíteos
Estudia el tema completo en el curso de «Anatomía»
Aquí tienes un resumen. En el curso encontrarás todo lo que preguntan en clase y en el examen.
- Guía metodológica completa sobre el tema «Sistema linfático del tronco y las extremidades» y otros 1 363 páginas de la asignatura
- Ejercicios y pruebas después de cada tema, igual que en el examen práctico
- El tutor de IA responderá a tus preguntas sobre el tema en cualquier momento
- 295 videotutoriales de la asignatura
Otros temas de la sección «Angiología»
Videotutoriales gratuitos: anatomíaLecciones cortas con resúmenes, sin registro.
Material preparado por los profesores de WhiteCoat Pro según el plan de estudios de las facultades de medicina. De carácter educativo.