Arteria cerebral anterior
El suministro de sangre a los hemisferios se basa en los vasos principales, que son las ramas terminales de la arteria carótida interna (a. carotis interna).
La arteria cerebral anterior (a. cerebri anterior) se dirige hacia adelante y hacia el plano medial, situada inmediatamente por encima del nervio óptico. A continuación, penetra en la cisura longitudinal del cerebro y se extiende a lo largo de la superficie medial del hemisferio. El vaso rodea la rodilla del cuerpo calloso (genu corporis callosi) y se dirige hacia el lóbulo occipital.
En su territorio de distribución se distinguen:
- Arterias centrales anteriores (aa. centrales anteromediales): irrigan los núcleos basales, incluida la cápsula interna y el núcleo caudado.
- Arteria comunicante anterior (a. communicans anterior): conecta ambas arterias cerebrales anteriores a nivel del quiasma óptico.
- Porción poscomunicante (a. pericallosa): de ella se originan las arterias hacia la superficie medial del lóbulo frontal (a. frontobasalis medialis), la rama a lo largo del cuerpo calloso (a. callosomarginalis), las ramas frontales, la rama para el lobulillo paracentral (representación motora de la pierna) y la precuña.
En general, esta arteria irriga los segmentos mediales de los lóbulos frontal y parietal, así como la parte superior de las circunvoluciones poscentral y precentral.
Arteria cerebral media
La arteria cerebral media (a. cerebri media) es la rama más grande de la arteria carótida interna. Su trayecto transcurre profundamente en el surco lateral (sulcus lateralis), donde se divide en las porciones esfenoidal (pars sphenoidalis), insular (pars insularis) y cortical (pars corticalis). Este vaso irriga la mayor parte de la superficie externa de los hemisferios, incluidos los centros del lenguaje de Broca y Wernicke, así como las áreas corticales de control motor y sensitivo de la cara y la mano.
Ramas clave:
- Arterias centrales talamostriadas: se introducen profundamente a través de la sustancia perforada anterior, proporcionando sangre al putamen (putamen), la cápsula interna y el núcleo caudado.
- Arterias frontobasales: se dirigen hacia la superficie inferior del lóbulo frontal.
- Arterias temporales (anterior, media y posterior): irrigan el lóbulo temporal.
- Arterias de los surcos centrales: se dirigen a las circunvoluciones pre- y poscentral.
- Arterias parietales: irrigan la región parietal.
- Arteria de la circunvolución angular (a. gyri angularis): forma una anastomosis con el territorio de la arteria cerebral posterior.
Arterias coroidea anterior y comunicante posterior
Además de los troncos principales, de la superficie posterior de la arteria carótida interna emergen otros vasos importantes.
La arteria coroidea anterior (a. choroidea anterior) traza su trayecto en sentido lateral, discurriendo paralela al pedúnculo cerebral. Penetra en el espesor del lóbulo temporal hasta alcanzar el plexo coroideo del ventrículo lateral. En su recorrido emite ramas hacia el globo pálido, la amígdala, el tracto óptico, la cápsula interna, el núcleo caudado y el cuerpo geniculado lateral.
La arteria comunicante posterior (a. communicans posterior) se dirige hacia atrás, conectando la arteria carótida interna con la arteria cerebral posterior. Irriga el quiasma óptico, el hipotálamo (incluido el túbulo cinéreo) y las estructuras del mesencéfalo: el núcleo rojo y la sustancia negra.
Círculo arterial del cerebro (polígono de Willis)
Una formación única en la base del cerebro es el círculo arterial del cerebro (circulus arteriosus cerebri). Se trata de un sistema cerrado de anastomosis que desempeña un papel fundamental en la fiabilidad del flujo sanguíneo cerebral.
Cómo está formado:
- Por delante: las arterias cerebrales anterior derecha e izquierda se conectan mediante la a. communicans anterior.
- A los lados: la arteria carótida interna está conectada con la arteria cerebral posterior a través de la a. communicans posterior.
- Por detrás: en la formación del círculo participan las ramas de la arteria basilar (a. basilaris).
El significado principal de este círculo es la formación de circulación colateral. Ante un estrechamiento o una oclusión de una arteria principal, la sangre puede fluir desde el lado opuesto, compensando la deficiencia.
Significado clínico:
- El territorio de la a. cerebri media es la localización más frecuente del accidente cerebrovascular isquémico. Cuando se ve afectado, se desarrollan afasia y hemiparesia de la mano y la cara.
- La arteria oftálmica (a. ophthalmica) es la primera rama intracraneal y actúa como un nexo importante entre los sistemas de las arterias carótidas interna y externa.
En resumen: respuestas a preguntas sobre el tema
¿Qué funciones realiza la arteria oftálmica?
La arteria oftálmica (a. ophthalmica) irriga el globo ocular y también asegura la conexión entre los sistemas de las arterias carótidas interna y externa. Al emitir numerosas ramas, cumple con las siguientes funciones:
- Arteria lagrimal (a. lacrimalis): hacia la glándula lagrimal y los párpados.
- Arteria central de la retina (a. centralis retinae): irriga la retina.
- Arterias ciliares posteriores cortas y largas (aa. ciliares posteriores breves et longae): hacia la coroides y el cuerpo ciliar.
- Arterias musculares (aa. musculares): irrigan los músculos recto y oblicuo del ojo.
- Arterias etmoidales posterior y anterior (a. ethmoidalis posterior, a. ethmoidalis anterior): irrigan la mucosa del laberinto etmoidal, el seno esfenoidal, la cavidad nasal y la duramadre de la fosa craneal anterior.
- Arterias supraorbitaria y supratroclear (a. supraorbitalis, a. supratrochlearis): irrigan la piel de la frente, el vientre frontal del m. occipitofrontalis y el párpado superior.
- Arteria dorsal de la nariz (a. dorsalis nasi): hacia el dorso de la nariz.
¿Qué estructuras irrigan las arterias centrales talamostriadas?
Las arterias centrales talamostriadas (aa. centrales anterolaterales o aa. thalamostriatae) irrigan una serie de estructuras profundas del cerebro. Al penetrar a través de la sustancia perforada anterior, vascularizan las siguientes formaciones:
- Núcleo caudado: recibe irrigación de las arterias centrales.
- Cápsula interna: es irrigada por las ramas talamostriadas.
- Putamen (putamen): también es irrigado por estos vasos.
Para memorizar la composición del polígono de Willis, imagine un hexágono en la base del cerebro: por delante, dos arterias cerebrales anteriores se cierran mediante la comunicante anterior; a los lados transcurren las comunicantes posteriores; y la base posterior está formada por las arterias cerebrales posteriores.
Preguntas de clases y exámenes
¿Qué arteria irriga el lobulillo paracentral?
Esta región, donde se localiza la representación motora de la pierna, es irrigada por una rama de la arteria cerebral anterior: la r. paracentralis.
¿La lesión de qué vaso produce con mayor frecuencia afasia?
El trastorno del habla (afasia) junto con la hemiparesia de la mano y la cara suele desarrollarse en el accidente cerebrovascular isquémico dentro del territorio de la arteria cerebral media, que irriga los centros de Broca y Wernicke.
¿Qué irriga la arteria coroidea anterior?
Proporciona sangre al núcleo caudado, al globo pálido, a la cápsula interna, a la amígdala, al tracto óptico y al cuerpo geniculado lateral.
¿Cuál es la función del círculo de Willis?
Crea un anillo cerrado de circulación colateral en la base del cerebro. En caso de oclusión de uno de los vasos, esta red permite compensar el déficit de sangre.
Qué más repasar sobre el tema
- Ramas corticales y centrales de la arteria cerebral media
- Anastomosis de la arteria oftálmica con la arteria carótida externa
- Topografía de las porciones insular y esfenoidal de la arteria cerebral media
- Irrigación detallada de la cápsula interna y los núcleos basales
- Variantes anatómicas del círculo arterial del cerebro
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