Anatomía de los órganos genitales femeninos

Clasificación y homología con el sistema masculino

Los órganos del sistema reproductor femenino se dividen en cuatro grupos funcionales. La mayoría de ellos tienen análogos anatómicos (homólogos) en los hombres.

• Gónadas: Ovarios (ovaria). Desempeñan una función generativa (sitio de formación de los ovocitos) y endocrina (síntesis principalmente de hormonas sexuales femeninas). Su análogo masculino son los testículos (testes), que también producen gametos y hormonas.
• Órganos de conducción y gestación: Trompas uterinas (de Falopio), útero (Uterus) y vagina. En los hombres, sus equivalentes son los epidídimos y los conductos deferentes, sin embargo, la función de gestación del feto está completamente ausente en el organismo masculino.
• Genitales externos: Clítoris, bulbos del vestíbulo, labios mayores y menores. El clítoris es homólogo a los cuerpos cavernosos (corpora cavernosa), y los bulbos del vestíbulo al cuerpo esponjoso (corpus spongiosum), el cual en las mujeres está dividido en dos partes simétricas.
• Glándulas accesorias: Glándulas vestibulares mayores (de Bartolino) y glándulas mamarias. Las glándulas de Bartolino corresponden a las glándulas bulbouretrales (de Cowper) de los hombres. Una diferencia importante radica en que las mujeres no tienen análogos de la glándula prostática (próstata) ni de las vesículas seminales.

Topografía del útero y la vagina

El útero (Uterus, metra) y la vagina están estrechamente relacionados con los órganos vecinos de la pelvis menor, lo que tiene una gran importancia clínica.

• Relación con la vejiga urinaria: La vejiga urinaria (Vesica urinaria) se encuentra anterior al útero; su fondo descansa sobre el diafragma urogenital. Los vasos de la vejiga urinaria, el útero y la vagina forman conexiones directas (anastomosis) en la base del ligamento ancho. La pared anterior de la vagina está separada de la pared posterior de la vejiga y de la uretra por el tabique vesicovaginal.
• Relación con el recto: El recto (Recto) se adhiere a la pared posterior de la vagina. La parte superior del fondo de saco posterior de la vagina, junto con el recto, forma el fondo de saco de Douglas.
• Aparato ligamentoso y tejido celuloso: El espacio entre las hojas del ligamento ancho alrededor del cuello uterino está lleno de tejido celuloso parametrial (parametrio). Durante el crecimiento intraligamentoso de formaciones patológicas (por ejemplo, miomas), estas se localizan lateralmente al útero, ocupando el parametrio. Durante el embarazo, la distensión de los ligamentos (ligamento propio del ovario, suspensorio del ovario y ligamentos anchos) provoca la posición alta y la movilidad de los anejos uterinos.

Genitales externos (vulva)

Las estructuras de la vulva incluyen el monte del pubis, los labios mayores y menores, el clítoris y el vestíbulo de la vagina.

Características histológicas: La vulva está cubierta por epitelio plano estratificado queratinizado. La única excepción es el vestíbulo de la vagina, el cual está revestido por epitelio plano estratificado no queratinizado. En el periodo neutro del desarrollo, la membrana mucosa de la vulva se ve delgada, lisa y tiene un color rosa pálido.

Sistema linfático de la cavidad abdominal y la pelvis

En los fetos y niños (ejemplificado en preparaciones anatómicas de 7-8 meses), se visualiza claramente una densa red de vasos linfáticos que van desde los órganos hacia los ganglios regionales, con la posterior formación de troncos grandes (lumbares, intestinal).

Ganglios linfáticos viscerales:

• Linfáticos mesentéricos superiores (Nodi lymphoidei mesenterici superiores): se localizan en el mesenterio del intestino delgado. Recogen la linfa del intestino delgado (Intestinum tenue), del ciego, de los colon ascendente y transverso, así como del apéndice. Se agrupan alrededor de la arteria mesentérica superior (A. mesenterica superior).
• Ganglios del colon: se dividen en derechos, medios (en el mesenterio del Colon transversum) e izquierdos.
• Mesentéricos inferiores (Nodi lymphoidei mesenterici inferiores): recogen la linfa de la mitad izquierda del intestino grueso. Incluyen los ganglios sigmoideos y rectales superiores.

Ganglios parietales y pélvicos: Están representados por los ganglios lumbares derechos (Nodi lymphoidei lumbales dextri), que ascienden a lo largo de la vena cava inferior (V. cava inferior), y los ganglios ilíacos comunes (Nodi lymphoidei iliaci communes), ubicados a lo largo de las arterias homónimas.

Preguntas de clases y exámenes

Qué más repasar sobre el tema

• Irrigación sanguínea e inervación de los órganos pélvicos femeninos
• Estructura histológica del cuello uterino en diferentes fases del ciclo
• Desarrollo, regeneración y cambios cíclicos del útero
• Peritoneo de la cavidad pélvica
• Topografía de los grandes vasos sanguíneos de la cavidad abdominal (aorta, vena cava inferior)

Otros temas de la sección «Temas adicionales»

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