Topografia do canal do extensor do dedo mínimo
Uma das vias importantes na superfície dorsal da mão é o canal onde se localiza o tendão do músculo extensor do quinto dedo (m. extensor digiti minimi). No interior deste espaço encontra-se a respetiva bainha sinovial, que assegura o livre deslizamento do tendão.
Os limites espaciais desta bainha sinovial estão claramente determinados por referências ósseo-articulares:
- Limite proximal: começa ao nível da articulação rádio-ulnar, assegurando a proteção do tendão mesmo antes da sua entrada direta na região do metacarpo.
- Limite distal: desce consideravelmente e termina abaixo do meio do V osso metacárpico.
Canal dos tendões do extensor comum dos dedos e do extensor do indicador
Neste compartimento passam em conjunto os tendões de dois músculos: o extensor comum dos dedos (m. extensor digitorum) e o extensor próprio do dedo indicador (m. extensor indicis).
O principal conteúdo deste canal é a bainha sinovial comum a estes músculos (vagina tendinis m. extensoris digitorum et extensoris indicis). Esta apresenta uma forma triangular acentuada, o que constitui a sua principal característica topográfica. A base deste triângulo sinovial é alargada e está virada distalmente — na direção dos dedos da mão.
Extensão da bainha sinovial
- Proximalmente: a bainha começa superiormente, projetando-se 10 milímetros acima da margem superior do retináculo dos extensores (retinaculum mm. extensorum).
- Distalmente: a cavidade não chega a atingir as próprias falanges, formando antes um fundo de saco (recesso) que termina ao nível do meio dos ossos metacárpicos.
Característica comparativa dos limites
Para facilitar a memorização e a orientação durante as intervenções cirúrgicas no dorso do mão, os limites das duas estruturas sinoviais descritas podem ser apresentados sob a forma de tabela:
| Estrutura | Limite proximal | Limite distal |
|---|---|---|
| Bainha do extensor do dedo mínimo | Nível da articulação rádio-ulnar | Abaixo do meio do V osso metacárpico |
| Bainha do extensor comum e do extensor do II dedo | 10 mm acima do retinaculum mm. extensorum | Fundo cego ao nível do meio dos ossos metacárpicos |
Resumo: perguntas e respostas sobre o tema
Quais são as bainhas sinoviais que se localizam sob o retináculo dos extensores no dorso da mão?
Sob o retináculo dos extensores no dorso da mão localizam-se seis bainhas sinoviais.
- Bainha dos tendões do extensor dos dedos e do extensor do indicador (vag. tendinum mm. extensoris digitorum et extensoris indicis).
- Bainha do tendão do extensor ulnar do carpo (vag. tendinis m. extensoris carpi ulnaris).
- Bainha do tendão do extensor do dedo mínimo (vag. tendinis m. extensoris digiti minimi).
- Bainha do tendão do extensor longo do polegar (vag. tendinis m. extensoris pollicis longi).
- Bainha dos tendões dos extensores radiais do carpo (vag. tendinum mm. extensorum carpi radialium).
- Bainha dos tendões do abdutor longo do polegar e do extensor curto do polegar (vag. tendinum mm. abductoris longi et extensoris pollicis brevis).
Quais artérias participam da formação da rede dorsal do carpo (rete carpale dorsale)?
Na formação da rede dorsal do carpo (rete carpale dorsale) participam ramos das artérias principais do antebraço.
- Ramo cárpico dorsal da artéria radial (ramus carpalis dorsalis a. radialis).
- Ramo cárpico dorsal da artéria ulnar (ramus carpalis dorsalis proveniente da a. ulnaris).
- Ramos das artérias interósseas.
Para memorizar a forma da bainha do extensor comum, imagine os tendões divergindo em direção aos dedos como um leque — este leque forma a base do «triângulo», orientada distalmente.
Questões de aulas e exames
Onde termina distalmente a bainha sinovial do extensor do dedo mínimo?
Desce abaixo do nível do meio do quinto (V) osso metacárpico.
Até onde se estende proximalmente a bainha do extensor comum dos dedos?
O recesso proximal desta bainha projeta-se 10 mm acima do retináculo dos extensores (retinaculum mm. extensorum).
Qual é a característica geométrica da bainha sinovial dos tendões do m. extensor digitorum e m. extensor indicis?
Apresenta uma forma triangular, sendo que a base deste triângulo está sempre virada distalmente (na direção dos dedos).
O que mais estudar sobre o tema
- Topografia e funções do retináculo dos extensores (retinaculum mm. extensorum).
- Projeção da articulação rádio-ulnar nos tegumentos do punho.
- Significado cirúrgico dos fundos de saco das bainhas sinoviais ao nível do meio dos ossos metacárpicos.
- Relação da bainha sinovial do extensor do dedo mínimo com o V osso metacárpico.
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