Grupo central (Nodi lymphoidei centrales)
O grupo central de linfonodos ocupa uma posição mediana na arquitetura da região axilar. Entre todos os linfonodos axilares considerados, os centrais destacam-se justamente por suas dimensões proeminentes — eles são os maiores.
Considerando sua localização topográfica exata, eles se situam diretamente no centro da base da fossa axilar. Um detalhe anatômico importante é que esses linfonodos estão ocultos de forma segura sob a lâmina da fáscia própria. Além disso, sua posição está indissoluvelmente ligada aos caminhos vasculares principais: eles se alinham em uma espécie de cadeia ao longo do trajeto da veia axilar, o que exige do cirurgião extrema concentração e cautela ao isolar os vasos durante as intervenções cirúrgicas.
Grupos posterior e lateral de linfonodos
A anatomia da fossa axilar inclui linfonodos responsáveis pela drenagem das costas e do membro superior. É costume dividi-los em dois grupos independentes, dependendo da sua localização em relação às paredes da cavidade:
- Linfonodos subescapulares, ou posteriores (Nodi lymphoidei subscapulares / posteriores). Este grupo possui uma clara correlação espacial: os linfonodos localizam-se ao longo dos vasos subescapulares. Sua zona de responsabilidade inclui a captação de linfa das áreas dorsais do corpo. Em particular, eles recebem o líquido linfático das estruturas anatômicas da parte superior das costas, bem como da superfície posterior do pescoço.
- Linfonodos umerais, ou laterais (Nodi lymphoidei humerales / laterales). Essas formações situam-se junto à própria parede lateral da cavidade axilar. O feixe vásculo-nervoso atua aqui como o marco topográfico mais importante — os linfonodos encontram-se estritamente em posição medial a ele. A principal função deste grupo consiste em coletar linfa exclusivamente dos tecidos do membro superior.
Grupo anterior e o linfonodo de Zorgius
O grupo peitoral, ou anterior, de linfonodos (Nodi lymphoidei pectorales / anteriores) possui imensa importância clínica. Topograficamente, essas estruturas encontram-se na superfície do músculo serrátil anterior, e o marco para sua localização pelo cirurgião é o trajeto da artéria torácica lateral (a. thoracica lateralis). A área da qual coletam linfa é bastante ampla. Para lá drena o líquido da superfície anterolateral do tórax e do abdome (sendo que o nível acima do umbigo serve como limite inferior estrito de drenagem). O aspecto mais importante é que é justamente para cá que se direciona a linfa proveniente da glândula mamária.
O linfonodo de Zorgius merece atenção especial. Trata-se de um ou vários linfonodos isolados do grupo anterior. Sua localização exata é o nível do III arco costal, diretamente sob a borda do músculo peitoral maior (m. pectoralis major). Na oncologia clínica, o linfonodo de Zorgius é conhecido por ser o mais frequentemente afetado por metástases no desenvolvimento do câncer de mama, razão pela qual a sua detecção direcionada é obrigatória.
Resumo: perguntas e respostas sobre o tema
Quais grupos de linfonodos axilares existem além dos grupos anterior, posterior, lateral e central?
Além dos grupos anterior (nodi lymphoidei pectorales), posterior (nodi lymphoidei subscapulares), lateral (nodi lymphoidei humerales) e central (nodi lymphoidei centrales), existe um quinto grupo de linfonodos na fossa axilar.
- Grupo apical (nodi lymphatici apicales) — localiza-se diretamente no ápice da pirâmide axilar (apex).
Para onde drenam os vasos linfáticos eferentes do grupo central de linfonodos axilares?
Os vasos linfáticos eferentes de todos os linfonodos axilares, incluindo o grupo central, formam o plexo linfático axilar (plexus lymphaticus axillaris), que acompanha o trajeto das veias axilar e subclávia. Dos vasos eferentes desse plexo formam-se os troncos subclávios direito e esquerdo (trunci subclavii dexter et sinister).
Onde se localizam topograficamente os linfonodos axilares apicais?
Topograficamente, os linfonodos axilares apicais localizam-se no ápice da pirâmide axilar (apex).
Sua localização inclui os seguintes marcos anatômicos:
- Na margem medial da veia axilar (v. axillaris).
- Em posição medial ao músculo peitoral menor, onde pertencem ao nível III dos linfonodos axilares.
Imagine uma pessoa abraçando o tronco de uma árvore: os linfonodos anteriores olham para o tronco (tórax, abdome), os posteriores estão voltados para as costas, os laterais repousam sobre os próprios braços, e os maiores, os centrais, escondem-se nas profundezas da base da axila.
Questões de aulas e exames
Onde exatamente se localiza o nódulo de Zorgius?
Ele se localiza ao nível do III arco costal, situando-se sob a margem do músculo peitoral maior (m. pectoralis major).
Quais linfonodos são os primeiros a ser afetados por metástases no câncer de mama?
Na maioria das vezes, os primeiros a serem afetados são os linfonodos do grupo anterior (peitoral), em particular o linfonodo de Zorgius.
Para onde drena a linfa do membro superior?
Do membro superior, a linfa é coletada para os linfonodos umerais (laterais), situados na parede lateral da cavidade axilar.
Qual é a característica topográfica dos linfonodos centrais?
Eles são os maiores, encontram-se no centro da base da fossa axilar sob a fáscia própria e situam-se ao longo da veia axilar.
O que mais estudar sobre o tema
- Topografia da veia axilar e do feixe vásculo-nervoso
- Trajeto e ramificação da artéria torácica lateral
- Anatomia dos músculos peitoral maior e serrátil anterior
- Estrutura das paredes da cavidade axilar (anterior, posterior, medial, lateral)
- Fáscia própria da fossa axilar
Estude o tema completo no curso «Anatomia Topográfica»
Aqui está um resumo. No curso, você encontra tudo o que é cobrado em aula e na prova.
- Guia metodológico completo sobre o tema «Linfonodos da região axilar» e outras 2.777 páginas da disciplina
- Exercícios e testes após cada tópico — como no colóquio
- Tutor de IA responderá a perguntas sobre o tópico a qualquer momento
- 91 vídeo-aulas da disciplina
Outros tópicos da seção «Membro superior»
Vídeo-aulas gratuitas: anatomia topográficaAulas curtas com resumos — sem cadastro.
Material preparado por professores da WhiteCoat Pro de acordo com o currículo de medicina. Possui caráter educacional.