Anillo femoral profundo
El anillo femoral profundo (anulus femoralis) constituye el orificio profundo del canal. Es precisamente a través de este por donde la protrusión herniaria penetra desde la cavidad abdominal. El orificio se localiza en la sección más medial de la laguna vascular.
Está limitado por cuatro estructuras:
- Anteriormente: el ligamento inguinal.
- Posteriormente: el ligamento pectíneo (lig. pectineale o ligamento de Cooper), situado sobre la cresta del hueso pubis.
- Medialmente: el ligamento lagunar (lig. lacunare o ligamento de Gimbernat), ubicado en el ángulo entre el ligamento inguinal y la cresta pectínea.
- Lateralmente: la vena femoral.
Topografía y paredes del canal
El canal femoral se sitúa bajo la fascia lata del muslo. Anteriormente está cubierto por el músculo sartorio (m. sartorius). La parte media del canal se localiza aproximadamente a 15–20 cm del tubérculo aductor del fémur.
El canal posee tres paredes:
- Medial: músculo aductor mayor (m. adductor magnus).
- Lateral: músculo vasto medial (m. vastus medialis).
- Anterior: tabique intermuscular vastoaductor (septum intermusculare vastoadductoria), que se extiende entre los dos músculos mencionados anteriormente.
Orificios del canal
Se distinguen tres orificios del canal femoral:
- Orificio superior: actúa como entrada desde el surco anterior del muslo. A través de él pasan los vasos femorales y el nervio safeno (n. saphenus).
- Orificio inferior: hendidura entre los haces musculares del músculo aductor mayor (o entre su tendón y el hueso). A través de él, los vasos femorales se dirigen hacia la superficie posterior del muslo, hacia la fosa poplítea.
- Orificio anterior: se localiza en el tabique intermuscular vastoaductor y conduce al tejido celuloso bajo el músculo sartorio. De aquí emergen la arteria y la vena descendentes de la rodilla (a. et v. descendens genus), así como el nervio safeno. A veces estas estructuras perforan el tabique a través de un único orificio común, y otras veces a través de varios orificios aislados.
Comunicaciones del canal
El conocimiento de las vías de comunicación del canal femoral es de vital importancia para comprender la propagación de procesos purulentos en la extremidad inferior:
- Proximalmente: el canal se comunica con el tejido celuloso del triángulo femoral (trigonum femorale).
- Distalmente: se abre en la fosa poplítea (fossa poplitea) a través del hiatus adductorius.
- A lo largo de los vasos y el nervio (arteria y vena descendentes de la rodilla, nervio safeno): el pus puede descender hacia el tejido subcutáneo de la superficie medial de la articulación de la rodilla y la pierna.
Anatomía de las hernias
Las hernias abdominales se dividen en externas (salen bajo la piel) y internas (se forman en los sacos peritoneales dentro de la cavidad abdominal). Cualquier hernia consta obligatoriamente de tres elementos:
- Anillo herniario — un defecto anatómico o un orificio natural en la capa músculo-aponeurótica de la pared abdominal.
- Saco herniario — la hoja parietal del peritoneo protruida. En él se distinguen el cuello (en la zona del anillo), el cuerpo y el fondo.
- Contenido herniario — los órganos de la cavidad abdominal que se encuentran dentro del saco (más frecuentemente el omento mayor o asas del intestino delgado).
En resumen: respuestas a preguntas sobre el tema
¿Qué paredes tiene el canal femoral?
El canal femoral tiene tres paredes, mientras que su pared medial está ausente. La pared anterior está formada por la hoja superficial de la fascia lata del muslo. La pared lateral está constituida por la semicircunferencia medial de la vena femoral. La pared posterior está formada por la hoja profunda de la fascia lata, conocida como fascia iliopectínea.
¿Cuál es el anillo superficial del canal femoral?
El anillo superficial del canal femoral es el hiato safeno, que representa un defecto en la hoja superficial de la fascia lata del muslo. Este orificio se localiza a uno o dos centímetros por debajo del ligamento inguinal y normalmente está cerrado por la fascia cribiforme.
¿Cuál es el contenido del canal femoral en condiciones normales?
En condiciones normales, el canal femoral como tal no existe, y en su lugar se encuentran tejido celuloso laxo y ganglios linfáticos. El espacio del anillo profundo del canal en la zona de la laguna vascular también contiene el ganglio linfático de Pirogov-Rosenmüller.
¿Cuál es la longitud del canal femoral en condiciones normales?
La longitud del canal femoral es de uno a tres centímetros. Este indicador se mide como la distancia desde el ligamento inguinal hasta el asta superior del hiato safeno; en condiciones normales, el canal femoral como tal no existe.
¿Por qué está formada la pared posterior del canal femoral?
La pared posterior del canal femoral está formada por la hoja profunda de la fascia lata. Esta hoja también tiene un sinónimo anatómico: la fascia iliopectínea.
Preguntas de clases y exámenes
¿Cómo está limitado el anillo femoral profundo medialmente?
El límite medial está formado por el ligamento lagunar (lig. lacunare), también conocido como ligamento de Gimbernat.
¿Qué estructuras forman la pared anterior del canal?
La pared anterior está formada por el tabique intermuscular vastoaductor (septum intermusculare vastoadductoria).
¿Hacia dónde puede propagarse el pus desde el canal femoral distalmente?
El pus puede descender hacia la fosa poplítea a través del orificio inferior del canal, y también penetrar en el tejido celuloso de la rodilla y de la pierna a lo largo de los vasos descendentes de la rodilla y el nervio safeno.
¿De qué elementos obligatorios consta una hernia?
Cualquier hernia incluye el anillo herniario, el saco herniario y el contenido herniario.
Qué más repasar sobre el tema
- Topografía por capas de los tejidos sobre el canal (piel, tejido subcutáneo, nervios superficiales)
- Topografía de los nervios superficiales (ramas del femoral y del obturador)
- Particularidades de la localización de la vena safena magna
- Anatomía de las variantes del orificio anterior del canal
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