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Anatomía patológica · Crecimiento tumoral

Genes supresores de tumores

Antioncogenes

Genes supresores tumorales (antioncogenes): genes que inhiben la proliferación celular y activan la apoptosis ante daños en el ADN. La pérdida de su función priva a la célula del control sobre la división, lo que constituye un paso clave en la transformación maligna.

Gen p53Denominado la «molécula de 1995». Bloquea el ciclo celular en la fase G1 para permitir la reparación del ADN.
Gen RbLocalizado en el cromosoma 13. Su mutación causa retinoblastoma en 1 de cada 20 000 niños.
Dos alelosEl tumor surge únicamente cuando se pierde la función de ambos alelos del gen supresor.
EpigenéticaLa hipermetilación de los promotores puede «silenciar» los antioncogenes sin que existan mutaciones en el ADN.
4 min de lecturaPara estudiantes de medicinaActualizado el 25.09.2026
Material preparado por edición de WhiteCoat Pro según las guías metodológicas de la plataformaRevisado por el médico editor: Áulov A. A., médico internista · 24/09/2026

Principales guardianes del genoma: p53 y Rb

Los genes supresores actúan como los frenos celulares. Su tarea principal es detener la proliferación e inducir la muerte celular programada (apoptosis) ante daños críticos.

Un representante clave es el gen p53. En condiciones normales (tipo silvestre), responde al daño en el ADN nuclear bloqueando el ciclo celular en la fase G1, lo que otorga tiempo a la célula para su reparación. Si la estructura del ADN no puede restaurarse, p53 desencadena la apoptosis. Sin embargo, el p53 mutante se comporta como un rasgo dominante: no solo no detiene la división, sino que estimula la proliferación de células con un genoma defectuoso, propiciando la inestabilidad genómica.

Otro antioncogén importante es Rb, ubicado en el cromosoma 13. Su inactivación causa retinoblastoma. Para el desarrollo del tumor se requiere la alteración de ambos alelos. En la forma hereditaria (40 % de los casos), la primera mutación se hereda de los padres (germinal) y la segunda surge de manera espontánea. En la forma esporádica (60 %), ambas mutaciones ocurren al azar en una célula somática.

Regulación de la apoptosis y supervivencia tumoral

La transformación maligna depende en gran medida del equilibrio entre los genes supresores y los oncogenes. El principio general de la carcinogénesis es la acumulación de mutaciones en los oncogenes en paralelo con la pérdida de función de los antioncogenes.

La regulación de la apoptosis desempeña un papel fundamental. Por ejemplo, el gen bcl2 es un oncogén celular con acción antiapoptótica. Su sobreexpresión protege a las células tumorales de la muerte. Un ejemplo clásico es la linfoma folicular de células B, donde a causa de la translocación cromosómica t(14;18), el gen bcl2 se sitúa en la zona de genes activos que regulan la síntesis de cadenas pesadas de inmunoglobulinas. Este mecanismo de protección frente a la apoptosis también es característico del carcinoma microcítico de pulmón.

Es interesante destacar que la muerte de la célula tumoral durante la quimioterapia o la radioterapia se logra mediante la activación de p53 sobre un fondo de oncogenes celulares ya activos (como c-fos y c-myc). Si p53 está mutado y la expresión de bcl2 y de los oncogenes está aumentada, la célula se divide de forma descontrolada y el tumor progresa.

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Mecanismos epigenéticos y microARN

Además de las mutaciones directas, la actividad de los genes supresores puede verse reprimida por cambios epigenéticos, es decir, modificaciones reversibles que no alteran la secuencia del ADN.

  • Metilación del ADN: en las células cancerosas se observa un desequilibrio. La hipometilación global provoca inestabilidad cromosómica, mientras que la hipermetilación selectiva de los promotores conduce al «silenciamiento» de los genes supresores, actuando como una alternativa plena a la mutación.
  • Código de histonas: la acetilación y la metilación de los extremos de las histonas modifican el grado de compactación de la cromatina, activando o reprimiendo la transcripción.

Como un nivel de control adicional actúan los microARN (miARN), moléculas cortas no codificantes (~22 nucleótidos) integradas en el complejo RISC. Estas suprimen la expresión génica en la etapa postranscripcional. En la carcinogénesis, los miARN cumplen un doble papel:

  1. Como supresores: su déficit conduce a la sobreproducción de oncoproteínas.
  2. Como oncogenes: su sobreexpresión (de 5 a 100 veces mayor en tumores cerebrales o de mama) bloquea la función de los genes supresores normales.

El perfil de expresión de los miARN es específico de cada tejido, lo que facilita la clasificación de los tumores y el diseño de terapias dirigidas.

En resumen: respuestas a preguntas sobre el tema

¿Qué genes supresores mutan en el cáncer colorrectal?

En el cáncer colorrectal mutan los genes APC y TP53 (p53).

  • APC (APC): la mutación participa en el mecanismo molecular y genético de la carcinogénesis a través de la secuencia adenoma-carcinoma.
  • TP53 (TP53): esta mutación también es característica de la secuencia adenoma-carcinoma; dicho gen se encuentra alterado en casi todos los tumores humanos.

¿Qué genes supresores están asociados con el cáncer de mama hereditario?

El cáncer de mama hereditario se asocia con mutaciones germinales en los genes de predisposición al cáncer de mama:

  • BRCA1: el producto de este gen participa en la reparación del ADN y la regulación del ciclo celular; locus 17q21.
  • BRCA2: el producto de este gen participa en la reparación del ADN y la regulación del ciclo celular; locus 13q12.3.
  • CHEK.
  • NBS1.
  • TP53.

¿Qué funciones cumple la proteína p53 en una célula sana?

En una célula sana, la proteína p53 normal (tipo silvestre) ejerce funciones como factor de transcripción y proteína de unión al ADN.

  • Control del ciclo celular: regula la transición de la fase G1 a la fase S; ante daños en el ADN, activa la transcripción de la proteína WAF1, la cual inactiva las ciclinas.
  • Reparación y síntesis de ADN: asegura la restauración de la estructura genómica durante la detención del ciclo celular.
  • Inducción de la apoptosis: desencadena la muerte celular programada si los daños en el ADN son irreparables.
  • Diferenciación celular: participa en los procesos de especialización celular.
Cómo memorizar

Para recordar el mecanismo de desarrollo del retinoblastoma, imagine un automóvil con dos pedales de freno (los dos alelos del gen Rb). El tumor solo se originará si ambos pedales se rompen. Si uno permanece intacto, compensará la función de frenado.

Preguntas de clases y exámenes

¿Por qué el p53 mutante es tan peligroso para la célula?

Actúa como un rasgo dominante. En lugar de detener la división de la célula defectuosa en la fase G1, estimula su proliferación, lo que conduce a la formación de un genoma inestable.

¿Cómo actúa la radioterapia a nivel molecular?

Provoca daños en el ADN, lo cual activa el gen p53 normal sobre un fondo de oncogenes activos (c-fos, c-myc). Esta combinación desencadena la apoptosis de la célula tumoral.

¿En qué se diferencia el retinoblastoma hereditario del esporádico?

En la forma hereditaria (40 % de los casos), la primera mutación del gen Rb ya está presente en todas las células desde el nacimiento, por lo que solo se requiere un fallo espontáneo adicional. En la forma esporádica (60 %), ambas mutaciones ocurren de manera fortuita en una misma célula somática.

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Qué más repasar sobre el tema

  • Mecanismos de reparación del ADN en la fase G1 del ciclo celular
  • Translocación cromosómica t(14;18) en el linfoma folicular de células B
  • Papel de los oncogenes celulares c-fos y c-myc en la carcinogénesis
  • Complejo de silenciamiento inducido por ARN (RISC) y regulación postranscripcional
  • Código de histonas: influencia de la acetilación y la metilación en la transcripción

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