28 temas con un análisis breve: definiciones, datos clave y preguntas de las clases.
La sección «Crecimiento tumoral» está dedicada a uno de los procesos más complejos y clínicamente significativos en la anatomía patológica. Aquí analizamos la verdadera naturaleza de las neoplasias: desde las bases moleculares de la carcinogénesis (protooncogenes, genes supresores, virus) hasta la interacción sistémica entre el tumor y el organismo del paciente.
El material abarca todas las etapas clave del desarrollo de la enfermedad: estados precancerosos, cinética, morfogénesis y progresión tumoral, así como los mecanismos de invasión y metástasis. Se analizan detalladamente los principios de clasificación, la estructura y los tipos de crecimiento de grupos específicos: neoplasias epiteliales, mesenquimatosas, de partes blandas, neuroendocrinas y de tejidos productores de melanina.
En las clases prácticas y los exámenes, los profesores exigen con mayor rigor las manifestaciones morfológicas del atipismo tisular y celular, las vías de metástasis y los criterios de malignidad. Preste especial atención a los marcadores tumorales y al diagnóstico diferencial entre carcinomas y sarcomas; esta es la base absoluta sin la cual es imposible el estudio posterior de la oncología clínica.
¿Por qué la muerte de las células tumorales no detiene el crecimiento de la neoplasia?
Debido a una patología de la apoptosis. Esta tiene un carácter incompleto, y de los cuerpos apoptóticos en descomposición se liberan factores mitogénicos. Estos estimulan paradójicamente la multiplicación de las células tumorales vecinas.
¿Por qué se considera a los tumores un problema gerontológico?
A pesar del crecimiento general de los indicadores en todos los grupos, el máximo absoluto de incidencia se registra en pacientes mayores de 50 años.
¿Qué tumores infantiles se asocian con mayor frecuencia a la herencia?
Estos incluyen el retinoblastoma, el tumor de Wilms (nefroblastoma) y el hepatoblastoma. En las familias de estos pacientes a menudo se detectan anomalías cromosómicas específicas.
¿Existe una dosis segura de un carcinógeno químico?
No, los carcinógenos químicos se caracterizan por la ausencia de una dosis umbral. Cualquier cantidad, incluso la mínima, conlleva el riesgo de mutaciones.
¿Todos los virus oncogénicos causan cáncer en humanos?
No, al principio la carcinogénesis viral se consideraba exclusiva de los animales. Sin embargo, en las últimas décadas se ha demostrado el papel de una serie de virus (VEB, VPH, HTLV-1) en el desarrollo de tumores también en humanos.
¿Por qué se llama al cáncer una enfermedad genética de las células somáticas?
Porque en la base del desarrollo de cualquier tumor se encuentran mutaciones en el ADN y alteraciones epigenéticas precisamente en las células somáticas, incluso si el desencadenante inicial fue un carcinógeno externo.
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