Tumores de origen epitelial

¿Qué formas de crecimiento macroscópico del cáncer existen?

Las formas de crecimiento macroscópico del cáncer incluyen los tipos exofítico, endofítico y mixto.

• Crecimiento exofítico: el tumor crece hacia la luz intestinal; se distinguen las variantes en placa, polipoidea y macronodular.
• Crecimiento endofítico: se caracteriza por un crecimiento infiltrativo, a menudo acompañado de ulceración; se distinguen las variantes ulcerosa y difusamente infiltrativa.
• Forma mixta: combina el crecimiento exofítico y endofítico con ulceración; un ejemplo es el carcinoma ulcerado en platillo.

También se distinguen los tipos de crecimiento tumoral expansivo, infiltrante y aposicional.

¿Qué variantes histológicas del carcinoma espinocelular se distinguen según la presencia de queratinización?

Según la presencia de queratinización, se distinguen dos variantes histológicas principales del carcinoma espinocelular.

¿En qué órganos es más característico el desarrollo del carcinoma escirroso?

En las fuentes proporcionadas se indica explícitamente el desarrollo del carcinoma escirroso (escirro) en el estómago y el intestino. El carcinoma escirroso pertenece a los tumores con estroma desarrollado. En el estómago se manifiesta como un carcinoma difusamente infiltrativo (linitis plástica), en el cual las células del tumor poco diferenciado dejan de producir moco y comienzan a sintetizar intensamente colágeno estromal. Asimismo, el escirro se menciona en la clasificación de los adenocarcinomas intestinales según la relación parénquima-estroma.

¿Qué tumores benignos se desarrollan a partir del epitelio plano estratificado?

A partir del epitelio plano estratificado se desarrollan los siguientes tumores y formaciones benignos:

• Papiloma: tumor del epitelio de revestimiento que forma proliferaciones papilares con un eje fibrovascular. En él se conservan la estratificación, la polaridad y la complejidad del epitelio plano.
• Papiloma plano: variante de papiloma que se encuentra en la vagina, la vulva y el cuello uterino.
• Queratoma: papiloma de epitelio plano con queratinización marcada.
• Condiloma acuminado: formación en forma de proliferaciones papilares de estroma fibroso cubiertas por epitelio plano estratificado.

¿Qué tipos de adenomas existen según su estructura microscópica?

Según su estructura microscópica, se distinguen varios tipos de adenomas:

• Adenoma tubular: representado por estructuras tubulares.
• Adenoma velloso: compuesto por estructuras vellosas.
• Adenoma tubulovelloso: presenta una estructura mixta.
• Fibroadenoma: variante de adenoma con predominio de estroma desarrollado (por ejemplo, la variante intracanalicular).
• Cistadenoma: variante quística de un tumor epitelial benigno.

Las células de los adenomas se caracterizan por inmadurez, núcleos aumentados hipercrómicos y seudoestratificación.

¿Qué tipos de cambios precancerosos del epitelio se distinguen?

Los principales tipos de cambios precancerosos del epitelio incluyen:

• Displasia epitelial (o neoplasia intraepitelial): proceso asociado a la alteración de la maduración celular y al desarrollo de atipia celular.
• Carcinoma in situ (carcinoma in situ).
• Hiperplasia atípica: por ejemplo, hiperplasia endometrial atípica simple o compleja con riesgo de malignización.
• Leucoplasia con displasia: cambio precanceroso del epitelio plano, que se encuentra en la cavidad oral y en la vulva.

Asimismo, entre los estados precancerosos se incluyen las formaciones benignas con alto riesgo de transformación, por ejemplo, los adenomas vellosos del colon.