¿Dónde se encuentra y cuál es su trayecto?
La arteria esplénica es una rama del tronco celíaco (truncus coeliacus), el cual se origina en la pared anterior de la aorta a nivel de TXII–LI.
Topografía del vaso:
- La arteria discurre de manera tortuosa por el borde superior del páncreas hacia el hilio esplénico.
- Primero, la arteria se sitúa por detrás del borde superior del cuerpo del páncreas y luego pasa por encima de este.
- En la unión entre el cuerpo y la cola del páncreas, pasa hacia su superficie anterior.
- A continuación, el vaso penetra en el lig. pancreaticolienale y alcanza el hilio del bazo.
- La arteria está acompañada por la vena homónima (v. splenica / v. lienalis).
- A lo largo del trayecto arterial se encuentra el plexo esplénico (plexus splenicus).
Cambios relacionados con la edad: En los niños y adultos jóvenes, la arteria es rectilínea. Después de los 30 años se vuelve tortuosa y, tras los 60 años, su forma se torna progresivamente tortuosa, llegando a ser espiralada. La longitud del vaso en el adulto es de 10–12 cm, pero con la edad puede extenderse hasta 26–32 cm.
¿Qué ramas emite la arteria esplénica?
En su trayecto hacia el bazo, la arteria emite varias ramas extraparenquimatosas destinadas a los órganos vecinos del sistema digestivo:
- Ramas pancreáticas (rr. pancreatici): irrigan el parénquima pancreático. Entre ellas se incluyen la arteria pancreática dorsal (a. dorsalis pancreatis), la arteria pancreática magna (a. magna pancreatica) que se dirige al cuerpo y la cola, la arteria de la cola del páncreas (a. caudae pancreatis), entre otras.
- Arterias gástricas breves (aa. gastricae breves): de 3 a 7 ramas pequeñas que transcurren a través del ligamento gastroesplénico hacia el fondo gástrico.
- Arteria gastroeploica izquierda (a. gastroepiploica sinistra): se dirige a lo largo de la curvatura mayor del estómago de izquierda a derecha y se anastomosa con la arteria gastroeploica derecha.
¿Cómo se ramifican los vasos dentro del bazo?
En el hilio esplénico, el tronco principal se divide en 2 ramas (superior e inferior) en el 80–90% de los casos, y con menor frecuencia en 3–4 ramas. La ramificación intraorgánica posterior ocurre de la siguiente manera:
- Ramas esplénicas (rr. splenici) surgen de la arteria esplénica.
- Arterias trabeculares (aa. trabeculares): transcurren por los tabiques del bazo.
- Arterias centrales (aa. centrales): emergen hacia la pulpa y atraviesan los nódulos linfoides de la pulpa blanca.
- Arterias peniciladas / penicilios (penicilli): pequeñas ramas terminales.
- Los capilares desembocan directamente en los senos esplénicos (sinus splenicus) si el lecho vascular es cerrado, o bien la sangre se vierte en el tejido reticular de la pulpa roja en caso de un lecho vascular abierto.
Inervación
La inervación del vaso está a cargo del plexo esplénico (plexus splenicus), situado a lo largo de la arteria. Se forma a partir de las ramas de la mitad izquierda del plexo celíaco, con la participación de los plexos suprarrenal y frénico izquierdos. El plexo transporta fibras viscerosensoriales, simpáticas y parasimpáticas.
Significado clínico
- Infarto esplénico: Las anastomosis entre las arterias intraorgánicas son escasas y de pequeño calibre. La trombosis o embolia de las ramas de la a. lienalis frecuentemente provocan infartos isquémicos focales en el bazo.
- Cirugía (esplenectomía): Durante la extirpación del bazo, las ligaduras no se colocan en el tronco principal de la a. lienalis, sino en sus ramas, lo más cerca posible del hilio esplénico. Esto es necesario para eliminar el riesgo de lesionar la cola del páncreas. Primero se liga la arteria para disminuir la repleción sanguínea del órgano mientras el drenaje venoso permanece intacto, y a continuación se liga la v. lienalis con dos ligaduras.
Preguntas de clases y exámenes
¿Cuál es la rama de mayor tamaño del tronco celíaco?
La rama más grande del tronco celíaco es la arteria esplénica (a. splenica). Sus otras dos ramas son la arteria gástrica izquierda y la arteria hepática común.
¿Por qué durante la esplenectomía se liga la arteria lo más cerca posible del hilio?
Esto se realiza para eliminar el riesgo de lesionar la cola del páncreas. Las ligaduras no se colocan en el tronco principal de la a. lienalis, sino en sus ramas lo más cerca posible del hilio esplénico.
¿Cómo evoluciona la anatomía de la arteria esplénica con la edad?
En los niños y adultos jóvenes es rectilínea. Después de los 30 años se vuelve tortuosa, y tras los 60 años adquiere una tortuosidad progresiva hasta adoptar una forma espiralada. La longitud en los adultos es de 10–12 cm y puede aumentar con la edad hasta 26–32 cm.
Qué más repasar sobre el tema
- Tronco celiaco (truncus coeliacus)
- Bazo (splen)
- Páncreas (pancreas)
- Vena porta (v. portae)
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