Coração e sistema das veias cavas

Sistemas das veias cavas

O sangue venoso dos órgãos e tecidos retorna ao coração por duas grandes vias principais: as veias cavas superior e inferior.

• Veia cava superior (v. cava superior) é formada pela união das veias braquiocefálicas. Ela coleta o sangue da cabeça (através das veias jugulares), do pescoço, dos membros superiores (através das veias subclávia e axilar) e da caixa torácica (sistema das veias ázigo e hemiázigo). A veia não possui válvulas e desemboca no átrio direito.
• Veia cava inferior (v. cava inferior) drena o sangue da metade inferior do tronco, da cavidade abdominal, da pelve (veias ilíacas) e dos membros inferiores. Nela desembocam as veias hepáticas, renais, lombares e outras.

Entre esses dois sistemas, existem importantes anastomoses cavas-cavas que garantem o fluxo sanguíneo colateral (por exemplo, através das veias epigástricas da parede abdominal anterior ou das veias lombares ascendentes).

Anatomia externa e câmaras do coração

O coração tem a forma de um cone com a base (basis cordis) voltada para cima e para trás, e o ápice (apex cordis) voltado para baixo e para a frente. Externamente, distinguem-se as faces esternocostal (anterior) e diafragmática (inferior). Os limites entre as cavidades são demarcados por sulcos: o sulco coronário e dois sulcos interventriculares (anterior e posterior).

Internamente, o órgão é dividido em quatro câmaras:

1. Átrio direito (atrium dextrum) — recebe sangue de ambas as veias cavas e do seio coronário. A superfície interna é parcialmente coberta por músculos pectíneos. Na septo interatrial encontra-se a fossa oval.
2. Ventrículo direito (ventriculus dexter) — ejeta sangue para o tronco pulmonar. É separado do átrio pela valva tricúspide. Possui trabéculas carnosas e músculos papilares.
3. Átrio esquerdo (atrium sinistrum) — recebe sangue oxigenado das quatro veias pulmonares.
4. Ventrículo esquerdo (ventriculus sinister) — possui a parede mais espessa, pois bombeia sangue para a aorta (grande circulação). Entre ele e o átrio localiza-se a valva bicúspide (mitral).

Estrutura da parede e suprimento sanguíneo

A parede do coração consiste em três camadas: o endocárdio interno (que forma as valvas), o potente miocárdio muscular e o epicárdio externo (lâmina visceral do pericárdio). O miocárdio dos átrios e dos ventrículos é separado por anéis fibrosos, e a comunicação entre eles ocorre exclusivamente através do sistema de condução.

A nutrição do próprio coração é garantida pelas artérias coronárias direita e esquerda (aa. coronariae dextra et sinistra), que se originam do bulbo da aorta:

• Artéria coronária direita irriga as regiões direitas, a parede posterior do ventrículo esquerdo e parte dos septos. Seu ramo principal é a artéria interventricular posterior.
• Artéria coronária esquerda é maior, dividindo-se nos ramos interventricular anterior e circunflexo. Irriga as paredes anteriores de ambos os ventrículos, o ápice e as regiões esquerdas.

Questões de aulas e exames

O que mais estudar sobre o tema

• Sistema de condução do coração: nós e feixe de His
• Topografia detalhada das veias cavas superior e inferior
• Estrutura das valvas atrioventriculares e semilunares
• Anastomoses das artérias coronárias
• Relevo detalhado das superfícies internas das câmaras (trabéculas, músculos pectíneos)

Outros tópicos da seção «Angiologia»

Material preparado por professores da WhiteCoat Pro de acordo com o currículo de medicina. Possui caráter educacional.