Artéria carótida externa

Localização e topografia do vaso

Logo no início, a artéria carótida externa ocupa uma posição ligeiramente medial em relação à artéria carótida interna. No entanto, à medida que ascende, cruza-a e passa a situar-se anteriormente.

Externamente, a artéria é firmemente protegida por tecidos moles: o platisma e a lâmina superficial da fáscia cervical estão localizados sobre ela. Lateralmente (para fora do vaso), a glândula parótida (glandula parotis) adjacente à artéria.

Quatro grandes grupos de ramos originam-se do tronco principal, assegurando a vascularização de várias regiões: anterior, posterior, medial e terminal.

Grupo anterior de ramos

Este grupo dirige-se aos órgãos da região cervical anterior, à face e à língua. Inclui três vasos principais:

1. Artéria tireóidea superior (a. thyroidea superior). Tem origem bem na base da artéria carótida externa, descendo anteriormente em direção à margem superior da glândula tireoide.

Seus principais ramos:

• rr. glandulares anterior, posterior, lateralis — dirigem-se aos lobos da glândula tireoide. Eles formam anastomoses importantes com a artéria tireóidea inferior (que se origina do tronco tireocervical).
• R. infrahyoideus — irriga os músculos infra-hioideos.
• R. sternocleidomastoideus — dirige-se ao músculo esternocleidomastóideo de mesmo nome.
• A. laryngea superior — perfura a membrana tireo-hioidea (membrana thyrohyoidea) e nutre os tecidos da laringe.

1. Artéria lingual (a. lingualis). Origina-se um pouco acima da artéria tireóidea. Às vezes, inicia-se por um tronco comum com a artéria facial — essa formação é chamada de tronco linguofacial (truncus linguofacialis). A artéria situa-se acima do corno maior do osso hioide e dirige-se anterior e medialmente.

Ramos:

• R. suprahyoideus — para os músculos supra-hioideos.
• R. dorsales linguae — nutrem a tonsila e o dorso da língua.
• A. sublingualis — irriga a gengiva e a glândula sublingual.
• A. profunda linguae — é o ramo terminal, localiza-se na espessura da língua até a sua ponta e anastomose-se com a artéria homônima do lado oposto.

1. Artéria facial (a. facialis). Origina-se acima da lingual. Seu trajeto passa sob o músculo estilo-hioide e o ventre posterior do músculo digástrico (m. digastricus). Em seguida, o vaso penetra na fossa submandibular, diretamente através da espessura da glândula submandibular. Contornando a margem da mandíbula, a artéria emerge na face, onde irriga os tecidos desde o ângulo da boca até o ângulo medial do olho.

Seus ramos principais: artéria palatina ascendente (a. palatina ascendens), artéria submentual (a. submentalis), artérias labiais superior e inferior (aa. labiales superior et inferior) e artéria angular (a. angularis).

Grupo posterior de ramos

Os vasos deste grupo dirigem-se posteriormente, irrigando o occipício e a região da orelha:

• Artéria occipital (a. occipitalis). Origina-se ao nível do ventre posterior do m. digastricus e dirige-se sob os músculos do occipício. Emite ramos para o músculo esternocleidomastóideo (rr. sternocleidomastoidei), para a superfície posterior da orelha (r. auricularis) e para a dura-mater (através do forame mastóideo — r. mastoideus, e através do forame parietal — r. meningeus). Os ramos terminais (rr. occipitales) nutrem a pele e os músculos do occipício.
• Artéria auricular posterior (a. auricularis posterior). Pequena artéria que se origina acima da occipital (ou por tronco comum com ela). Sobe em direção ao processo mastóide ao longo da margem posterior da orelha. Emite a artéria estilo-mastóidea (a. stylomastoidea), o ramo auricular (r. auricularis) e o ramo occipital (r. occipitalis).

Grupo medial de ramos

Este grupo é representado pelo ramo profundo — a artéria faríngea ascendente (a. pharyngea ascendens). Ela se origina diretamente da parede medial da artéria carótida externa e sobe ao longo da parede lateral da faringe.

Seus ramos irrigam a faringe (rr. pharyngeales), a dura-mater (a. meningea posterior) e a cavidade timpânica (a. tympanica inferior).

Nota: Os ramos terminais da artéria carótida externa formam um grupo independente separado, que requer um estudo detalhado da topografia da face e da região temporal.

Resumo: perguntas e respostas sobre o tema

Questões de aulas e exames

O que mais estudar sobre o tema

• Topografia e relação completa dos ramos terminais da artéria carótida externa.
• Anastomoses entre os sistemas das artérias carótidas externa e interna na face.
• Particularidades da passagem das artérias através dos forames do crânio até a dura-máter.
• Anatomia variante: tronco linguofacial e seu significado clínico.
• Suprimento sanguíneo da glândula tireoide e da laringe: anatomia cirúrgica.

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