Linfonodos da cabeça
Os principais aglomerados de tecido linfoide na cabeça concentram-se ao redor das grandes glândulas salivares, ao longo dos vasos sanguíneos e nos espaços fasciais.
- Linfonodos parotídeos profundos (nodi parotidei profundi). Em número de 3 a 10, localizam-se ao longo da artéria temporal superficial. Dependendo da topografia em relação à glândula parótida, distinguem-se os linfonodos pré-auriculares, infra-auriculares e intraparotídeos, situados diretamente no interior do parênquima.
- Linfonodos faciais (nodi lymphoidei faciales). Situam-se ao longo da artéria facial. Incluem os linfonodos bucais, nasolabiais, zigomáticos (malares) e mandibulares.
- Linfonodos submandibulares (nodi lymphoidei submandibulares). Compreendem 6 a 10 estruturas localizadas no trígono submandibular ao longo da margem da mandíbula. Parte deles pode estar situada na própria glândula salivar.
- Linfonodos submentuais (nodi lymphoidei submentales). São 2 a 8 linfonodos situados na superfície anterior dos músculos milo-hioideos, logo acima do corpo do osso hioide.
Linfonodos cervicais
Os linfonodos cervicais são classificados de acordo com os trígonos topográficos e a profundidade em superficiais e profundos.
- Linfonodos cervicais anteriores (nodi lymphoidei cervicales anteriores). Os superficiais acompanham a veia jugular anterior abaixo do osso hioide. Os profundos circundam os órgãos do pescoço: destacam-se os pré-laríngeos, tireóideos, bem como os pré-traqueais e paratraqueais (estes últimos continuam-se na cavidade torácica como paratraqueais).
- Linfonodos cervicais laterais (nodi lymphoidei cervicales laterales). O grupo superficial (4 a 5 linfonodos) acompanha a veia jugular externa. Os linfonodos profundos (10 a 15) seguem ao longo da veia jugular interna e dividem-se em superiores e inferiores. Entre eles, destacam-se marcos importantes: o linfonodo jugulodigástrico (nodus jugulodigastricus) no ângulo da mandíbula e o linfonodo jugulomohioideo (nodus juguloomohyoideus), localizado dorsalmente ao tendão intermediário do músculo homônimo.
- Linfonodos supraclaviculares (nodi supraclaviculares). Localizam-se no trígono omoclavicular ao longo da veia subclávia.
- Linfonodos acessórios (nodi accessorii). Acompanham o nervo acessório dentro do trígono omotrapézio.
- Linfonodos retrofaríngeos (nodi retropharyngeales). Encontram-se fixados na parede retrolateral da faringe.
Vias de drenagem: vasos superficiais
Os vasos linfáticos superficiais têm origem na pele e formam dois grupos principais.
O grupo posterior coleta linfa das regiões occipital, parietal posterior e temporal, bem como da superfície posterior da orelha. A drenagem dirige-se aos linfonodos occipitais e mastóideos, de onde os vasos eferentes seguem para os linfonodos cervicais profundos e parotídeos superficiais.
O grupo anterior drena a pele da fronte, do nariz externo, as regiões laterais das pálpebras e a superfície anterior da orelha. A linfa passa para os linfonodos parotídeos superficiais, depois para os profundos e, em seguida, para os cervicais laterais profundos. Nota: a linfa da membrana timpânica e do meato acústico externo também flui para os linfonodos parotídeos.
A partir dos lábios, bochechas e regiões mediais das pálpebras, o líquido flui para os linfonodos submandibulares. A exceção é o centro do mento e a porção medial do lábio inferior — cujos vasos drenam para os linfonodos submentuais.
Vias de drenagem: vasos profundos e língua
Os vasos profundos drenam as mucosas, os ossos, os músculos e as glândulas profundas.
- A linfa do palato duro e mole, cavidade nasal, faringe, orelha média e glândula lacrimal é direcionada para os linfonodos retrofaríngeos e parotídeos profundos.
- A partir dos dentes, gengivas, conjuntiva e da maioria das glândulas salivares, a linfa é coletada nos linfonodos submandibulares, de onde passa para a cadeia cervical profunda.
A drenagem linfática da língua apresenta forte regionalização. Os vasos do corpo da língua conduzem a linfa para os linfonodos cervicais profundos, submandibulares e retrofaríngeos. Por outro lado, a drenagem do ápice da língua ocorre de forma específica — exclusivamente para os linfonodos submentuais.
Resumo: perguntas e respostas sobre o tema
Para onde drena a linfa das tonsilas palatinas?
A linfa das tonsilas palatinas drena através de vasos que perfuram a parede da faringe. A direção do fluxo conduz aos linfonodos retrofaríngeos ou cervicais profundos.
Para onde drena a linfa da glândula tireoide?
Os vasos linfáticos da glândula tireoide direcionam a drenagem para os linfonodos pré-traqueais e paratraqueais. Destes, a linfa chega aos linfonodos cervicais profundos. Além disso, os linfonodos traqueais localizam-se na superfície dorsomedial dos lobos.
Onde se localizam os linfonodos occipitais?
Os linfonodos occipitais localizam-se na superfície posterior do pescoço, junto à inserção muscular. Eles recebem linfa do grupo posterior de vasos superficiais da cabeça.
Onde se localizam os linfonodos mastóideos?
Os linfonodos mastóideos localizam-se posteriormente à orelha, na região do processo mastoide, superficial ou profundamente ao músculo esternocleidomastoideo. Eles recebem linfa da região parieto-occipital, da superfície posterior da orelha, do meato acústico externo e da membrana timpânica.
Para memorizar a drenagem da língua, visualize sua posição: a parte mais anterior (ápice) envia linfa para os linfonodos mais anteriores (submentuais), e a parte mais profunda (corpo) para os submandibulares e cervicais profundos.
Questões de aulas e exames
Para onde drena a linfa dos dentes e gengivas?
A via principal de drenagem linfática dos dentes, gengivas e mucosa do vestíbulo da boca dirige-se aos linfonodos submandibulares.
Onde se localiza o linfonodo jugulodigástrico?
Este linfonodo volumoso (nodus jugulodigastricus) pertence aos linfonodos cervicais laterais profundos superiores e localiza-se ao nível do ângulo da mandíbula.
Existem vasos linfáticos no bulbo ocular?
Não, o bulbo ocular não contém vasos linfáticos. No entanto, eles estão presentes na conjuntiva, de onde a linfa segue para os linfonodos submandibulares.
O que mais estudar sobre o tema
- Topografia dos linfonodos cervicais laterais profundos
- A conexão dos linfonodos paratraqueais com o sistema linfático da cavidade torácica
- Particularidades da drenagem linfática de diferentes áreas dos lábios e bochechas
- Formação dos troncos jugulares
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