Artérias do antebraço e da mão

Artéria radial

A artéria radial (a. radialis) origina-se da artéria braquial na fossa cubital e dirige-se para baixo e lateralmente. Inicialmente, situa-se sobre a superfície anterior do músculo pronador redondo, descendo depois entre o músculo braquiorradial e o flexor radial do carpo. No terço inferior do antebraço, o vaso é coberto apenas por fáscia e pele — aqui, ele é facilmente comprimido contra o rádio para a verificação do pulso.

Em seguida, a artéria contorna para o dorso, apoiando-se sobre os ossos da «tabateira anatômica» (acima do osso escafoide), passa sob o tendão do músculo extensor longo do polegar e penetra na palma através do primeiro espaço interósseo. Na mão, ela é a principal doadora do arco palmar profundo.

Ramos principais:

• Artéria recorrente radial (a. recurrens radialis) — sobe em direção ao epicôndilo lateral, formando a rede do cotovelo.
• Ramo palmar superficial (r. palmaris superficialis) — cruza a região tenar e incorpora-se ao arco superficial.
• Ramos do carpo (palmar e dorsal) — participam das redes do carpo.
• Artéria principal do polegar (a. princeps pollicis) — divide-se em duas artérias para o I dedo.
• Artéria radial do indicador (a. radialis indicis).

Artéria ulnar

A artéria ulnar (a. ulnaris) — geralmente o ramo terminal de maior calibre da artéria braquial. Da fossa cubital, afasta-se medial e anteriormente, posicionando-se sob o pronador redondo. No antebraço, passa entre os músculos flexores superficial e profundo dos dedos e, nos terços médio e inferior, no sulco entre o flexor ulnar do carpo e o flexor superficial dos dedos. Na porção distal, o nervo ulnar junta-se a ela.

A artéria passa para a palma anteriormente ao osso pisiforme, situando-se de forma mais superficial que a aponeurose palmar, e continua como a base do arco palmar superficial.

Ramos principais:

• Artéria recorrente ulnar (a. recurrens ulnaris) — emite ramos anterior e posterior robusto para o epicôndilo medial.
• Artéria interóssea comum (a. interossea communis) — tronco curto que se divide nas artérias interósseas anterior (situa-se sobre a membrana interóssea) e posterior (dirige-se ao dorso do antebraço).
• Ramo palmar profundo (r. palmaris profundus) — cruza a palma sob os tendões e fecha o arco profundo.

Arcos palmares e redes vasculares

Na mão, formam-se duas anastomoses artério-arteriais robustas que protegem os dedos contra a isquemia durante os movimentos de preensão:

1. Arco palmar superficial (arcus palmaris superficialis). Formado predominantemente pela artéria ulnar com a contribuição do ramo palmar superficial da artéria radial. Situa-se sob a aponeurose. Dele partem três artérias digitais palmares comuns, que se dividem em artérias digitais palmares próprias para as faces adjacentes dos dedos II a V.
2. Arco palmar profundo (arcus palmaris profundus). O principal doador é a artéria radial, sendo fechado pelo ramo profundo da artéria ulnar. Situa-se mais profundamente, sobre as bases dos ossos metacarpais. Emite artérias metacarpais palmares (que reforçam o arco superficial) e ramos perfurantes para o dorso da mão.

Além dos arcos, destacam-se na região do antebraço e da mão:

• Rede articular do cotovelo (rete articulare cubiti) — une as artérias colaterais do braço aos ramos recorrentes das artérias radial, ulnar e interóssea.
• Rede dorsal do carpo (rete carpi dorsale) — formada pelos ramos cárpicos dorsais de ambos os vasos principais e pela artéria interóssea posterior. Dela originam-se as artérias metacarpais dorsais.

Questões de aulas e exames

O que mais estudar sobre o tema

• Topografia dos ramos da artéria interóssea comum no antebraço
• Formação e anastomoses da rede dorsal do carpo
• Sintopia das artérias e nervos no terço inferior do antebraço
• Papel dos ramos perfurantes do arco palmar profundo
• Anastomoses da rede articular ulnar

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