Origem e trajeto do vaso
A artéria carótida comum é uma estrutura par, no entanto, as artérias direita e esquerda apresentam diferenças significativas em sua origem. A artéria carótida comum direita tem origem no tronco braquiocefálico. Ao contrário dela, a esquerda se origina diretamente do arco da aorta. Devido a essa característica anatômica, a artéria esquerda é mais longa que a direita e localiza-se de forma consideravelmente mais profunda na cavidade torácica.
Ambas as artérias seguem quase verticalmente para cima. Elas deixam a cavidade torácica passando através da abertura torácica superior e emergem diretamente na região do pescoço. Em seu trajeto, a artéria apoia-se sobre a superfície anterior dos processos transversos das vértebras cervicais e sobre os músculos que cobrem esses processos. Anteriormente, o vaso é coberto pelo músculo esternocleidomastóideo (m. sternocleidomastoideus) e pela lâmina pré-traqueal da fáscia cervical, em cuja espessura está situado o músculo omo-hioide (m. omohyoideus).
Topografia e feixe vásculo-nervoso do pescoço
Na região do pescoço, a artéria carótida comum forma o feixe vásculo-nervoso mais importante (vagina carotica). A disposição mútua das estruturas dentro desse complexo é estritamente determinada e tem enorme importância para a prática cirúrgica:
- Medialmente (mais próximo à linha mediana do pescoço) em relação à artéria passam a traqueia (trachea) e o esôfago (oesophagus).
- Lateralmente (externamente) localiza-se a veia jugular interna (v. jugularis interna).
- Entre elas e ligeiramente posterior passa o nervo vago (n. vagus).
Bifurcação e ausência de ramos
A principal característica da artéria carótida comum consiste no fato de que na região cervical ela não emite nenhum ramo. O vaso ascende como um tronco único até o nível da borda superior da cartilagem tireóidea (cartilago thyroidea), o que se projeta aproximadamente ao nível da quarta vértebra cervical (C4).
Nesse ponto ocorre a bifurcação da artéria carótida (bifurcatio carotidis) — sua divisão em duas principais vias principais:
- Artéria carótida externa (a. carotis externa);
- Artéria carótida interna (a. carotis interna).
Aparelho receptor: seio carotídeo e glomo carotídeo
A região da bifurcação não é apenas um local de ramificação do vaso, mas também uma importantíssima zona reflexogênica que controla a homeostase. Duas estruturas fundamentais estão localizadas aqui:
- Seio carotídeo (sinus caroticus) é uma dilatação característica da parede vascular, na qual se encontra um enorme número de barorreceptores. Eles respondem sensivelmente às alterações da pressão arterial.
- Glomo carotídeo (glomus caroticum) é um pequeno corpo com cerca de 5 por 3 milímetros, localizado próximo à bifurcação. Ele é constituído por células específicas imersas em tecido conjuntivo e funciona como um quimiorreceptor. O glomo analisa constantemente o sangue, respondendo a variações nos níveis de oxigênio (O₂), dióxido de carbono (CO₂) e no potencial hidrogeniônico (pH).
A inervação dessas zonas reflexogênicas é assegurada por ramos sensitivos do nervo glossofaríngeo (cn. IX, glossopharyngeus) e do nervo vago (cn. X, vagus).
Resumo: perguntas e respostas sobre o tema
Em qual tubérculo e de qual vértebra cervical a artéria carótida comum é comprimida para a interrupção temporária da hemorragia?
A artéria carótida comum é comprimida contra o tubérculo carotídeo da sexta vértebra cervical para a interrupção temporária da hemorragia.
- Tubérculo carotídeo (tuberculum caroticum) é o tubérculo anterior do processo transverso da sexta vértebra cervical, servindo como marco anatômico para a compressão digital da artéria.
Regra da bifurcação: «Ao nível de C4, a artéria carótida divide-se em 2». Fácil de lembrar: divida 4 por 2 — você obtém a externa e a interna.
Questões de aulas e exames
Em que nível ocorre a bifurcação da artéria carótida comum?
A divisão nos ramos externo e interno ocorre ao nível da borda superior da cartilagem tireóidea, o que corresponde anatomicamente à quarta vértebra cervical (C4).
A artéria carótida comum emite ramos no pescoço?
Não, a principal característica distintiva deste vaso é a ausência completa de ramos em toda a extensão do trajeto cervical até o local da bifurcação.
Quais elementos formam o feixe vásculo-nervoso do pescoço?
O feixe é composto por: artéria carótida comum, veia jugular interna situada lateralmente e o nervo vago, que passa entre elas e posteriormente. Medialmente ao feixe encontram-se a traqueia e o esôfago.
Qual é a função do glomo carotídeo?
O glomo carotídeo é um quimiorreceptor. Ele responde às alterações da composição química do sangue: flutuações nos níveis de oxigênio (O₂), dióxido de carbono (CO₂) e pH.
O que mais estudar sobre o tema
- Anatomia e ramos da artéria carótida externa
- Trajeto e irrigação sanguínea da artéria carótida interna
- Fisiologia dos barorreceptores do seio carotídeo
- Mecanismo de ação dos quimiorreceptores do glomo carotídeo
- Topografia das fáscias do pescoço e formação do feixe vásculo-nervoso
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