Circulação placentária
A conexão do feto com o organismo materno é garantida pela placenta (Placenta). O fluxo sanguíneo é organizado de modo a fornecer eficientemente nutrientes e remover produtos metabólicos:
- Veia umbilical (V. umbilicalis). Este é o único vaso ímpar que transporta sangue arterial (rico em oxigênio) da placenta para o corpo do feto. Ela passa através do anel umbilical e se dirige ao fígado (Hepar).
- Artérias umbilicais (Aa. umbilicales). São vasos pares (direito e esquerdo) que se originam das artérias ilíacas. Elas passam pelas laterais da bexiga urinária (Vesica urinaria) e retornam o sangue venoso (pobre em oxigênio) de volta à placenta para as trocas gasosas.
Três principais shunts fetais
Para evitar a perda de oxigênio em órgãos não funcionantes ou em desenvolvimento ativo, o sangue os contorna através de vias especiais (shunts):
- Ducto venoso (Ductus venosus). Localizado na região do fígado. Conecta diretamente a veia umbilical à veia cava inferior (V. cava inferior). Uma parte significativa do sangue arterial evita a rede capilar do fígado, embora uma parte ainda entre na veia porta (V. portae hepatis).
- Forame oval (Foramen ovale). Abertura no septo interatrial. O sangue misto da veia cava inferior entra no átrio direito (Atrium dextrum) e é imediatamente desviado para o átrio esquerdo (Atrium sinistrum). Isso permite contornar a pequena circulação. O sangue da cabeça e dos braços chega pela veia cava superior (V. cava superior).
- Ducto arterial (de Botallo) (Ductus arteriosus). Conecta o tronco pulmonar (Truncus pulmonalis) ao arco da aorta (Arcus aortae). O sangue que entra no ventrículo direito é ejetado no tronco pulmonar, mas não vai para os pulmões (Pulmo), sendo desviado para a aorta descendente.
A partir da aorta, o sangue é distribuído pela grande circulação, nutrindo a cabeça, os braços e os órgãos internos (por exemplo, o rim esquerdo através da A. renalis sinistra).
Transformação após o nascimento
Após o nascimento, o bebê dá a primeira respiração, os pulmões se expandem e as comunicações fetais perdem sua função. Inicia-se a sua obliteração — o fechamento gradual e a transformação em ligamentos:
- A veia umbilical transforma-se no ligamento redondo do fígado (lig. teres hepatis).
- O ducto venoso torna-se o ligamento venoso (lig. venosum).
- O ducto arterial oblitera-se, tornando-se o ligamento arterial (lig. arteriosum).
- As artérias umbilicais (porções distais) formam cordas fibrosas (chordae aa. umbilicales) na superfície interna da parede abdominal anterior.
- O forame oval fecha-se, deixando no coração a fossa oval (fossa ovalis).
Características dos vasos do recém-nascido
Nos recém-nascidos estão presentes os mesmos grandes vasos que nos adultos, mas eles diferem em topografia e calibre:
- Aorta e tronco pulmonar: O arco da aorta está localizado mais alto, e o calibre do tronco pulmonar é maior do que o da aorta.
- Artérias carótidas: A artéria carótida comum é ligeiramente sinuosa e sua bifurcação é alta — ao nível da II vértebra cervical (descendo gradualmente).
- Vasos renais: Encontram-se obliquamente devido à posição baixa dos rins.
- Veias: Crescem mais intensamente que as artérias e são mais retilíneas, porém seu sistema valvular é subdesenvolvido.
Desenvolvimento dos vasos e do sistema linfático
Os vasos sanguíneos desenvolvem-se na 3ª semana a partir de células mesenquimais (mesoblasto). Inicialmente, formam-se ilhotas sanguíneas fora e dentro do corpo do embrião. A camada interna do vaso (endotélio) forma-se diretamente a partir de células mesenquimais, enquanto as camadas média e externa formam-se a partir do mesênquima circundante.
O sistema linfático também se desenvolve a partir do mesênquima na 6ª–7ª semana na forma de sacos ao longo dos grandes vasos. Os gânglios linfáticos formam-se até o final do 3º mês (primeiro nas regiões jugular e inguinal). No recém-nascido, há mais gânglios regionais, os centros germinativos de linfócitos são pouco desenvolvidos e as paredes dos vasos linfáticos são muito finas.
Resumo: perguntas e respostas sobre o tema
De quais artérias se originam as artérias umbilicais?
As artérias umbilicais originam-se das artérias ilíacas. Em particular, são ramos viscerais do tronco anterior da artéria ilíaca interna.
- A artéria umbilical (a. umbilicalis) é um vaso par que se origina na cavidade pélvica e corre pelas laterais da bexiga urinária até o anel umbilical para retornar o sangue venoso à placenta.
Quais ramos se originam do arco da aorta no feto?
Três grandes troncos originam-se do arco da aorta no feto, fornecendo suprimento sanguíneo para a cabeça e membros superiores.
- O tronco braquiocefálico (Truncus brachiocephalicus) origina-se à direita e divide-se nas artérias carótida comum direita e subclávia direita.
- A artéria carótida comum esquerda (a. carotis communis sinistra) origina-se diretamente do arco da aorta.
- A artéria subclávia esquerda (a. subclavia sinistra) dirige-se superior e lateralmente em direção à região cervical.
Em quais ligamentos se transformam as porções distais das artérias umbilicais após o nascimento?
As porções distais das artérias umbilicais obliteram-se após o nascimento, formando os cordões das artérias umbilicais que passam pela superfície interna da parede abdominal anterior. As porções proximais permanecem pérvias e dão origem às artérias vesicais superiores.
Quais órgãos fetais recebem o sangue mais oxigenado?
O sangue arterial mais oxigenado no corpo fetal é recebido pelo fígado.
O sangue chega da placenta através da veia umbilical ímpar (v. umbilicalis), que na cavidade abdominal emite um ramo para a veia porta (v. portae). É este ramo que fornece ao fígado o sangue arterial mais puro em comparação com os outros órgãos. Os demais órgãos fetais são nutridos por sangue misto (arteriovenoso), pois ocorre a mistura de fluxos na veia cava inferior e no coração.
Três ductos tornam-se três ligamentos: o ducto venoso torna-se o ligamento venoso, o ducto arterial torna-se o ligamento arterial, e a veia umbilical torna-se o ligamento redondo do fígado.
Questões de aulas e exames
Que tipo de sangue flui pela veia umbilical do feto?
Através da veia umbilical (V. umbilicalis) flui sangue arterial, maximamente oxigenado, da placenta para o organismo fetal.
Para que serve o ducto arterial (de Botallo)?
Ele desvia o sangue do tronco pulmonar diretamente para a aorta. Isso permite que o sangue contorne os pulmões fetais, que antes do nascimento não realizam a função de troca gasosa.
Em que nível está localizada a bifurcação das artérias carótidas em lactentes?
Nos recém-nascidos, a divisão da artéria carótida comum está localizada em posição alta, ao nível da II vértebra cervical. Com a idade, a bifurcação desce.
O que mais estudar sobre o tema
- Topografia e ramos do arco da aorta no feto
- Histogênese da parede vascular a partir do mesênquima
- Características anatômicas das veias em recém-nascidos
- Formação e topografia dos gânglios linfáticos regionais no feto
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