Parte ascendente da aorta
A primeira parte do vaso é a parte ascendente (pars ascendens aortae). Ela se inicia no óstio da aorta (ostium aortae) no ventrículo esquerdo. Espacialmente, este segmento localiza-se atrás da metade esquerda do esterno, começando ao nível do terceiro espaço intercostal.
O vaso dirige-se superiormente, desviando-se ligeiramente para a direita e para a frente, alcançando a cartilagem da segunda costela do lado direito. É exatamente neste ponto que a parte ascendente transita suavemente para o arco da aorta.
O início da porção ascendente apresenta-se visivelmente dilatado — formação denominada bulbo da aorta (bulbus aortae). No interior do bulbo, a parede forma três bolsas ou dilatações características chamadas seios da aorta (sinus aortae). A sua disposição corresponde estritamente à localização das três valvas da valva semilunar.
De acordo com a sua posição, distinguem-se três seios:
- Seio direito (sinus aortae dexter) — dá origem à artéria coronária direita.
- Seio esquerdo (sinus aortae sinister) — dele origina-se a artéria coronária esquerda.
- Seio posterior (sinus aortae posterior) — é "cego" e não possui quaisquer ramos arteriais.
Arco da aorta e seus ramos
O segmento seguinte é o arco da aorta (arcus aortae). Ele estende-se desde a cartilagem da segunda costela à direita até a superfície esquerda dos corpos das vértebras torácicas III–IV. A curvatura do arco é convexa superiormente e côncava inferiormente. Na zona onde o arco termina e se inicia a porção descendente, observa-se um estreitamento fisiológico do vaso — o istmo da aorta (isthmus aortae).
A partir da margem superior (convexa) do arco, da direita para a esquerda, emergem três grandes troncos arteriais:
- Tronco braquiocefálico (truncus brachiocephalicus). É um vaso calibroso com cerca de 4 centímetros de comprimento, que se dirige para cima e para a direita. Ao atingir o nível da articulação esternoclavicular direita, divide-se nas artérias carótida comum direita e subclávia direita. Em casos raros, dele origina-se a artéria tireóidea ima (a. thyroidea ima). Existem variações anatômicas: o tronco pode estar ausente (emergindo seus ramos diretamente do arco), pode originar-se do lado esquerdo ou até mesmo duplicar-se (troncos direito e esquerdo).
- Artéria carótida comum esquerda (a. carotis communis sinistra). Ramos que se originam diretamente do arco, motivo pelo qual o seu comprimento excede o da artéria homóloga do lado direito.
- Artéria subclávia esquerda (a. subclavia sinistra). Dirige-se para a esquerda e para cima, vascularizando a região cervical e o membro superior.
Parte descendente da aorta
Parte descendente da aorta (pars descendens aortae) constitui a continuação direta do arco. Apresenta a maior extensão entre todas as porções, tendo início ao nível das vértebras torácicas III–IV e estendendo-se até a IV vértebra lombar.
Topográfica e funcionalmente, este vasto segmento divide-se em duas metades, tendo o diafragma como limite entre elas:
- Parte torácica da aorta (pars thoracica aortae) — situa-se na cavidade torácica até a travessia do diafragma.
- Parte abdominal da aorta (pars abdominalis aortae) — inicia-se logo após o vaso ultrapassar o hiato aórtico do diafragma (ao nível da décima segunda vértebra torácica — Th12).
A aorta descendente encerra o seu trajeto ao nível da IV vértebra lombar. Neste local, ocorre a sua bifurcação (divisão) nas artérias ilíacas comuns direita e esquerda (aa. iliacae communes dextra et sinistra). O tronco principal sofre um brusco afilamento e continua-se como uma pequena artéria sacral mediana (a. sacralis mediana), que desce pela superfície anterior do sacro.
Para memorizar a ordem dos ramos que emergem do arco da aorta (da direita para a esquerda), utilize a regra "TCE": Tronco braquiocefálico, Carótida comum esquerda, Esquerda subclávia (ou TLE: Tronco braquiocefálico, carótida comum Esquerda, subclávia Esquerda).
Questões de aulas e exames
Quais artérias se originam do bulbo da aorta?
Do bulbo da aorta (mais precisamente, dos seios aórtico direito e esquerdo) originam-se as artérias coronárias direita e esquerda, que irrigam o coração.
Onde se localiza o istmo da aorta?
O istmo da aorta (isthmus aortae) é um estreitamento anatômico localizado na transição do arco da aorta para a sua parte descendente.
Em que nível a aorta atravessa o diafragma?
A aorta atravessa o diafragma através do hiato aórtico ao nível da décima segunda vértebra torácica (Th12).
Onde e como termina a parte descendente da aorta?
Ao nível da IV vértebra lombar, a aorta bifurca-se nas duas artérias ilíacas comuns, e a sua continuação direta passa a ser a delgada artéria sacral mediana.
O que mais estudar sobre o tema
- Anatomia e vascularização das artérias coronárias
- Trajeto e ramos das artérias carótidas comuns direita e esquerda
- Topografia das artérias subclávias
- Estrutura e ramos da parte torácica da aorta
- Ramos da parte abdominal da aorta
- Bifurcação da aorta e artérias ilíacas comuns
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