67 temas com análises resumidas: definições, fatos-chave e perguntas de aula.
A seção "Questões Gerais de Farmacologia" é o alicerce sem o qual é impossível entender a ação de qualquer comprimido. Aqui, analisamos os dois processos principais: o que o organismo faz com o fármaco (farmacocinética) e o que o fármaco faz com o organismo (farmacodinâmica). Acompanharemos detalhadamente a trajetória da molécula, desde as vias de administração e difusão passiva através das barreiras histogemáticas, passando pela biotransformação no sistema do citocromo P-450, até a excreção.
Nas aulas e exames, os professores com certeza perguntam sobre os mecanismos de funcionamento dos receptores (ionotrópicos, metabotrópicos, catalíticos e intracelulares), afinidade, agonistas e antagonistas. Preste muita atenção aos indicadores de biodisponibilidade, volume de distribuição, bem como à indução e inibição enzimática — esta é a base da modelagem farmacocinética.
Além disso, a seção abrange aspectos clínicos cruciais: incompatibilidade medicamentosa, cálculo de doses, cronofarmacologia e classificação de reações adversas a medicamentos. Esse conhecimento ajudará a evitar erros graves na prescrição combinada de medicamentos e a compreender a natureza da ação tóxica, alergia medicamentosa ou dependência.
Este é o processo de eliminação pré-sistêmica (degradação) do fármaco no fígado, para onde ele é transportado pelo sistema da veia porta logo após a absorção, antes de atingir a circulação sistêmica geral.
Por que as substâncias hidrofílicas polares não penetram no encéfalo?
Nos capilares do encéfalo, os endoteliócitos aderem firmemente uns aos outros sem a formação de fendas intercelulares. Como as moléculas hidrofílicas não conseguem se dissolver na membrana lipídica e não há vias para sua filtração, elas não conseguem superar a barreira hematoencefálica.
É necessário o gasto de energia de ATP para a realização da difusão passiva?
Não, este processo ocorre absolutamente sem gasto de energia de ATP. O movimento das moléculas ocorre exclusivamente devido à diferença física de concentração em ambos os lados da membrana.
Qual é a diferença entre as formas não ionizada e ionizada de um medicamento?
A forma não ionizada é lipofílica e penetra facilmente através das membranas celulares (é absorvida). A forma ionizada é hidrofílica, não atravessa as membranas, mas é bem excretada pelos rins.
Por que a velocidade do transporte ativo tem um limite?
Isso se deve à propriedade de saturação. O número de proteínas transportadoras na membrana é limitado. Quando todos os seus sítios ativos estão ocupados pela ligação do substrato, o sistema de transporte opera no máximo, e um aumento adicional na concentração da substância não acelerará o processo.
O que é o sistema de efluxo e para que serve?
Este é um mecanismo evolutivamente desenvolvido de remoção de xenobióticos das células dependente de ATP. Protege tecidos sensíveis contra a acumulação de substâncias tóxicas e moléculas lipofílicas. O principal interveniente neste processo é a glicoproteína P.
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