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Farmacologia

Questões gerais de farmacologia

67 temas com análises resumidas: definições, fatos-chave e perguntas de aula.

A seção "Questões Gerais de Farmacologia" é o alicerce sem o qual é impossível entender a ação de qualquer comprimido. Aqui, analisamos os dois processos principais: o que o organismo faz com o fármaco (farmacocinética) e o que o fármaco faz com o organismo (farmacodinâmica). Acompanharemos detalhadamente a trajetória da molécula, desde as vias de administração e difusão passiva através das barreiras histogemáticas, passando pela biotransformação no sistema do citocromo P-450, até a excreção.

Nas aulas e exames, os professores com certeza perguntam sobre os mecanismos de funcionamento dos receptores (ionotrópicos, metabotrópicos, catalíticos e intracelulares), afinidade, agonistas e antagonistas. Preste muita atenção aos indicadores de biodisponibilidade, volume de distribuição, bem como à indução e inibição enzimática — esta é a base da modelagem farmacocinética.

Além disso, a seção abrange aspectos clínicos cruciais: incompatibilidade medicamentosa, cálculo de doses, cronofarmacologia e classificação de reações adversas a medicamentos. Esse conhecimento ajudará a evitar erros graves na prescrição combinada de medicamentos e a compreender a natureza da ação tóxica, alergia medicamentosa ou dependência.

Temas da seção

FarmacocinéticaPharmacocineticaBarreiras biológicasAs barreiras biológicas são estruturas celulares e teciduais especializadas qDifusão passivaDiffusio passivaIonização de substâncias medicamentosasA ionização de uma substância medicamentosa é o fator chave que determina Transporte ativoTransportus activusProteínas transportadoras das famílias SLC e ABCAs proteínas de transporte das membranas celulares determinam a rapidez coEndocitose e transporte paracelularA endocitose é o processo pelo qual a célula engloba grandes moléculas extraVias de administração de medicamentosA via de administração de um medicamento é a forma de entrega do agente farVias enterais de administraçãoPer os, Sub lingua, Per rectumInfluência dos alimentos e da motilidade do TGI na absorçãoA ingestão de alimentos, a composição dos produtos e a alteração da motilidaFormas farmacêuticasA forma farmacêutica determina com que rapidez e em que volume o princípiBiodisponibilidade e eliminação pré-sistêmicaA biodisponibilidade reflete a fração da substância medicamentosa administrVias parenterais de administração (intravenosa, intra-arterial)Injectio intravenosaAdministração intramuscular e subcutâneaInjectio intramuscularis, Injectio subcutaneaOutras vias de administração parenterais e locaisAs vias parenterais de administração incluem não apenas as injeções habituaDistribuição de substâncias medicamentosasA distribuição de substâncias medicamentosas é uma etapa fundamental da farVolume de distribuiçãoO volume de distribuição aparente ($V_d$) é um valor hipotético altamentMetabolismo de substâncias medicamentosasO metabolismo de substâncias medicamentosas é um complexo de reações bioquSistema do citocromo P-450O sistema do citocromo P-450 representa o mais importante aparelho enzimátiEnzimas fora do sistema do citocromo P-450 e polimorfismo genéticoO polimorfismo genético de enzimas não pertencentes ao sistema do citocromoExcreção de substâncias medicamentosasA excreção é o processo de eliminação definitiva dos medicamentos do organisFases de distribuição e eliminaçãoApós a introdução no organismo, a substância medicamentosa passa por duas fInfluência da idade na farmacocinéticaA idade do paciente determina criticamente como o organismo absorve, distribBarreiras histogemáticasAs barreiras histogemáticas são barreiras fisiológicas altamente especializBarreira hematoencefálicaA barreira hematoencefálica (BHE) é uma estrutura protetora entre o sangue cPapel da glicoproteína PA glicoproteína P é uma proteína de transporte ativo que atua como uma bomBarreira hematoplacentáriaA barreira hematoplacentária é um sistema de transporte seletivo que sepaDistribuição e armazenamento de substâncias medicamentosasA distribuição é o processo de penetração da substância medicamentosa (SM)Biotransformação de substâncias medicamentosasA biotransformação (metabolismo) é o processo de alteração da estrutura quíPró-fármacosOs pró-fármacos são precursores farmacologicamente inativos de medicamentFatores que influenciam o metabolismo de medicamentosA velocidade e a eficácia da biotransformação dos medicamentos dependem deIndução e inibição enzimáticaA indução e a inibição enzimática são processos de alteração da atividade Modelagem farmacocinéticaA modelagem farmacocinética é a representação matemática dos processos de Eliminação de substâncias medicamentosasEliminatioClearanceClearanceDosagem de substâncias medicamentosasA dosagem de substâncias medicamentosas é o processo de seleção da quantidaBiodisponibilidadeA biodisponibilidade (representada pela letra $F$) é um indicador quantitAnálise de curvas farmacocinéticasA curva farmacocinética é um gráfico que visualiza as diferenças na dinâmAbsorção de substâncias medicamentosasAbsorptioFarmacodinâmicaA farmacodinâmica é a área fundamental da farmacologia responsável pelo estFarmacodinâmica dos receptores de membranaA farmacodinâmica estuda os mecanismos de ação das substâncias medicamentReceptores catalíticosOs receptores catalíticos (ou receptores-enzima) são um grupo de receptoreReceptores ionotrópicosOs receptores ionotrópicos são receptores diretamente acoplados a canais iReceptores metabotrópicosOs receptores metabotrópicos são estruturas de membrana que transmitem o sReceptores intracelularesOs receptores intracelulares são proteínas solúveis do citosol e do núcleoLigações químicas de substâncias medicamentosas com receptoresPara que um medicamento produza um efeito, ele deve se ligar a receptores eAfinidade e atividade intrínsecaA afinidade é a capacidade de uma substância farmacológica se ligar a receAgonistas e antagonistas de receptoresTodas as substâncias medicamentosas que interagem com receptores são dividiRegulação dinâmica de receptoresOs receptores não são entidades estáticas; sua densidade e suscetibilidadeAlvos de ação de substâncias medicamentosasOs alvos de ação das substâncias medicamentosas são estruturas ou processTipos de ação de substâncias medicamentosasOs tipos de ação das substâncias medicamentosas constituem uma classificaçãEfeitos colaterais de medicamentosUm efeito colateral é qualquer resposta não intencional e indesejada do orFatores que influenciam a ação dos medicamentosO efeito farmacológico de um medicamento depende não apenas de sua dose, mDoses de substâncias medicamentosasA dose é uma quantidade estritamente definida de uma substância medicamentAdministração repetida de medicamentosCom o uso repetido ou prolongado de medicamentos, seu efeito inicial pode sDependência medicamentosaA dependência medicamentosa é uma necessidade imperiosa de uso regular de uAção combinada de medicamentosCom a administração simultânea de dois ou mais medicamentos, sua ação podIncompatibilidade e interação medicamentosaNa administração simultânea de vários medicamentos (polifarmácia), suas iCronofarmacologiaA cronofarmacologia é a ciência que estuda a dependência da farmacocinéticTipos de farmacoterapiaA farmacoterapia é o tratamento abrangente de doenças já instaladas por meClassificação de reações adversas a medicamentosNa farmacologia moderna, as reações adversas a medicamentos são classifiAção de medicamentos sobre o fetoDurante a gravidez, o organismo em desenvolvimento é excepcionalmente vulneAlgoritmo de ação do farmacêutico em caso de efeitos colateraisO algoritmo de ação do farmacêutico ao identificar efeitos colaterais (ECAção tóxica de medicamentosA ação tóxica de substâncias medicamentosas desenvolve-se quando concenDisbiose medicamentosaA disbiose medicamentosa é um distúrbio patológico do equilíbrio naturalAlergia medicamentosaA alergia medicamentosa é uma resposta imune do organismo a substâncias farmacológicasAgentes neurotrópicosOs agentes neurotrópicos constituem um grupo especializado de medicamentos

Perguntas frequentes sobre a seção

O que é o efeito de «primeira passagem»?

Este é o processo de eliminação pré-sistêmica (degradação) do fármaco no fígado, para onde ele é transportado pelo sistema da veia porta logo após a absorção, antes de atingir a circulação sistêmica geral.

Por que as substâncias hidrofílicas polares não penetram no encéfalo?

Nos capilares do encéfalo, os endoteliócitos aderem firmemente uns aos outros sem a formação de fendas intercelulares. Como as moléculas hidrofílicas não conseguem se dissolver na membrana lipídica e não há vias para sua filtração, elas não conseguem superar a barreira hematoencefálica.

É necessário o gasto de energia de ATP para a realização da difusão passiva?

Não, este processo ocorre absolutamente sem gasto de energia de ATP. O movimento das moléculas ocorre exclusivamente devido à diferença física de concentração em ambos os lados da membrana.

Qual é a diferença entre as formas não ionizada e ionizada de um medicamento?

A forma não ionizada é lipofílica e penetra facilmente através das membranas celulares (é absorvida). A forma ionizada é hidrofílica, não atravessa as membranas, mas é bem excretada pelos rins.

Por que a velocidade do transporte ativo tem um limite?

Isso se deve à propriedade de saturação. O número de proteínas transportadoras na membrana é limitado. Quando todos os seus sítios ativos estão ocupados pela ligação do substrato, o sistema de transporte opera no máximo, e um aumento adicional na concentração da substância não acelerará o processo.

O que é o sistema de efluxo e para que serve?

Este é um mecanismo evolutivamente desenvolvido de remoção de xenobióticos das células dependente de ATP. Protege tecidos sensíveis contra a acumulação de substâncias tóxicas e moléculas lipofílicas. O principal interveniente neste processo é a glicoproteína P.

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