Principales volúmenes cardíacos
Durante el proceso de expulsión de la sangre, el volumen de los ventrículos nunca cae a cero; solo disminuye hasta su valor mínimo. Para evaluar la eficacia de este proceso, se utilizan indicadores especiales.
Volumen sistólico final (VSF): es la porción de sangre que fisiológicamente permanece en la cavidad ventricular inmediatamente después de finalizar la sístole (contracción). En condiciones normales, este valor mínimo es de aproximadamente 60 ml.
Volumen sistólico (VS): representa la cantidad de sangre que el ventrículo expulsa hacia el lecho vascular durante un ciclo de contracción. Es importante recordar una ley hemodinámica estricta: desde el ventrículo derecho hacia el tronco pulmonar y desde el ventrículo izquierdo hacia la aorta, se expulsa siempre un volumen de sangre absolutamente idéntico.
El volumen sistólico se calcula como la diferencia entre el volumen diastólico final (VDF) y el volumen sistólico final (VSF). Según la fórmula clásica, si el VDF es de 125 ml y el VSF es de 60 ml, el volumen sistólico será: 125 ml − 60 ml = 65 ml.
El corazón como bomba de pistón
Las características anatómicas y funcionales permiten que el corazón combine las propiedades de tres tipos diferentes de bombas a la vez. La primera de ellas es la bomba de pistón.
La base de los ventrículos está rígidamente fijada a las estructuras de tejido conectivo circundantes, mientras que el resto del músculo cardíaco permanece móvil. Debido a esto, surge una mecánica específica:
- Durante la fase de llenado sanguíneo, la longitud del corazón aumenta.
- Durante la contracción muscular, la longitud de los ventrículos disminuye drásticamente.
Este movimiento de translación recuerda anatómica y funcionalmente al movimiento clásico de un émbolo en una jeringa médica, cuando se produce la expulsión mecánica de un líquido.
Mecanismos centrífugo y peristáltico
Bomba centrífuga: La sangre dentro de las cámaras cardíacas no se mueve en línea recta, sino que realiza complejos movimientos rotatorios. Este efecto de «remolino» de la sangre en la cavidad justo antes de la expulsión se debe a dos razones principales:
- El relieve y la estructura interna específicos de los propios ventrículos.
- La rotación, es decir, el giro de los ventrículos alrededor de su eje longitudinal en el momento de su contracción.
Bomba peristáltica: El tercer mecanismo consiste en que la expulsión de la porción de sangre no se produce mediante un espasmo instantáneo, sino a través de contracciones musculares miocárdicas en forma de onda. La dirección de esta onda contráctil está estrictamente definida: siempre se propaga desde el ápex del corazón hacia su base, «exprimiendo» suavemente la sangre hacia los grandes vasos.
En resumen: respuestas a preguntas sobre el tema
¿Qué es el volumen diastólico final (VDF) y de qué se compone?
El volumen diastólico final es el volumen de sangre que se encuentra en el ventrículo al final del período de llenado (diástole).
Características principales:
- Volumen normal: para el ventrículo izquierdo es de 125 ml.
- Formación del volumen: la sangre proviene de la aurícula y el volumen aumenta desde el volumen sistólico final hasta el volumen diastólico final.
La fórmula de adición directa no se menciona en el texto; sin embargo, el volumen sistólico es igual a la diferencia entre el volumen diastólico final y el volumen sistólico final. En consecuencia, el VDF se compone del volumen sistólico (65 ml) y el volumen sistólico final (60 ml).
¿Qué es el gasto cardíaco (GC) y con qué fórmula se calcula?
El gasto cardíaco (GC) del corazón es un indicador que en condiciones normales equivale al valor del flujo sanguíneo a través de la circulación menor. La fórmula para calcular el GC no se encuentra en las fuentes proporcionadas.
Valores normativos del indicador:
- Estado de reposo: es de 3,5–5,5 l/min.
- Trabajo físico: aumenta hasta 30–40 l/min.
Durante el ejercicio físico moderado, el gasto cardíaco puede duplicarse, afectando la presión en el tronco pulmonar.
Para recordar los tres mecanismos de la función de bomba, utilice la regla mnemotécnica: Pistón, Centrífugo, Peristáltico.
Preguntas de clases y exámenes
¿Qué es el volumen sistólico final (VSF)?
Es el volumen de sangre que permanece en la cavidad ventricular tras finalizar la sístole. En condiciones normales es de 60 ml.
¿Cómo se calcula el volumen sistólico del corazón?
El volumen sistólico se calcula como la diferencia entre el volumen diastólico final (VDF) y el volumen sistólico final (VSF). En condiciones normales es de 125 ml − 60 ml = 65 ml.
¿En qué dirección se propaga la onda de contracción a través de los ventrículos?
Las contracciones musculares en forma de onda (mecanismo peristáltico) sedirigen siempre desde el ápex del corazón hacia su base.
Qué más repasar sobre el tema
- Regulación del volumen sistólico: precarga y poscarga
- La fracción de eyección como indicador derivado del VS y VDF
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