Parámetros temporales del ciclo cardíaco
El ciclo de la función auricular está estrictamente dividido en dos fases principales: sístole (período de contracción y eyección sanguínea) y diástole (período de relajación y llenado). Una característica fisiológica importante es que las cámaras no funcionan de manera absolutamente sincrónica.
La mitad derecha del corazón comienza su trabajo un poco antes. La contracción de la aurícula derecha se inicia 10 ms antes que la izquierda. Esto también se refleja en la duración general de las fases.
| Parámetro | Aurícula derecha | Aurícula izquierda |
|---|---|---|
| Duración de la sístole | 110 ms | 100 ms |
| Duración de la diástole | 690 ms | 700 ms |
Mecanismo y secuencia de la sístole
El período de contracción auricular también se denomina presístole. En esta fase, el miocardio auricular se contrae activamente; los vectores de fuerza (flechas convencionales) se dirigen hacia el interior de las cámaras. Se produce un bombeo activo de una porción de sangre hacia los ventrículos. Al mismo tiempo, las válvulas auriculoventriculares (cúspides) permanecen abiertas y las válvulas aórtica y pulmonar (semilunares) — cerradas.
El proceso de contracción no es instantáneo, sino que sigue una secuencia clara:
- Desembocadura de las venas cavas. La sístole comienza precisamente aquí. La contracción de las zonas de entrada venosa ocluye sus ostia, lo que previene de manera fiable el flujo retrógrado (inverso) de sangre desde la cavidad auricular de vuelta al lecho venoso.
- Hojuelas auriculares (orejuelas). Se contraen inmediatamente después de las desembocaduras venosas, aumentando la eficiencia general de la eyección. Apenas 50 ms después del inicio de la sístole, toda la sangre de las orejuelas es expulsada por completo.
- Distensión de las paredes. La sangre expulsada de las orejuelas genera una distensión adicional en las paredes de las propias aurículas. Aquí entra en juego la ley de Starling: la distensión inicial de los miocitos cardíacos conduce de forma previsible a un aumento en la fuerza de su contracción posterior.
- Paredes laterales. Gracias al efecto Starling, los cardiomiocitos de las paredes laterales se contraen con la máxima fuerza.
- Dirección de la onda. La onda general de reducción del volumen auricular se desplaza suave y estrictamente hacia los ventrículos.
Significado fisiológico de las aurículas
El principal problema hemodinámico a la entrada del corazón es la presión venosa muy baja. Por sí sola, no es capaz de distender adecuadamente los ventrículos, que son masivos y de paredes gruesas, hasta alcanzar el volumen telediastólico necesario.
Si las aurículas no existieran, la eficiencia del trabajo cardíaco se reduciría drásticamente y se produciría inevitablemente una congestión sanguínea en las venas.
La estructura multicameral del corazón resuelve este problema mediante un aumento escalonado de la presión. Las aurículas constituyen un compartimento de paredes delgadas que se llena de sangre venosa sin resistencia y con gran facilidad. Su función clave es bombear una cantidad adicional de sangre hacia los ventrículos inmediatamente antes de la sístole de estos, garantizando así un llenado completo y totalmente adecuado.
Ostia — Orejuelas — Paredes (OOP): recuerda esta sigla para reproducir la secuencia de contracción en la presístole.
Preguntas de clases y exámenes
¿Por qué la sangre no refluye a las venas durante la sístole auricular?
La contracción auricular comienza en las zonas de desembocadura de las venas cavas. Sus ostia se ocluyen primero, lo que bloquea físicamente el flujo sanguíneo retrógrado.
¿Cómo se manifiesta la ley de Starling durante la función auricular?
La sangre expulsada de las orejuelas cardíacas en los primeros 50 ms distiende adicionalmente las paredes laterales de las aurículas. Según la ley de Starling, esta distensión aumenta significativamente la fuerza de su contracción posterior.
¿Para qué sirven las aurículas si la sangre puede fluir directamente a los ventrículos?
La baja presión venosa no puede distender las paredes gruesas de los ventrículos. Las aurículas, de paredes delgadas, recogen la sangre fácilmente y bombean activamente una cantidad adicional de esta hacia los ventrículos, previniendo la congestión venosa.
Qué más repasar sobre el tema
- Mecanismos de formación de la presión venosa baja
- Función de las válvulas auriculoventriculares en las distintas fases del ciclo cardíaco
- Hemodinámica en la desembocadura de las venas cavas
- Bases moleculares de la ley de Frank-Starling en los cardiomiocitos
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