Alterações quantitativas das sensações gustativas
Na fisiopatologia, distinguem-se várias formas típicas em que a força (intensidade) da percepção do paladar é alterada. Estas incluem ageusia, hipogeusia e hipergeusia.
- A ageusia representa uma forma típica de distúrbio caracterizada pela ausência absoluta de sensações gustativas. O paciente com ageusia é totalmente incapaz de reconhecer o gosto dos alimentos.
- A hipogeusia é uma condição em que as sensações gustativas estão presentes, mas sua acuidade encontra-se patologicamente reduzida.
- A hipergeusia é uma forma típica de distúrbio do paladar que se manifesta pelo aumento patológico das sensações gustativas. É importante notar que, na hipergeusia, a sensação subjetiva é totalmente inadequada à força real do impacto do estímulo.
Etiologia da hipergeusia: A causa mais frequente desta condição é a hipersensibilização (aumento da sensibilidade) dos receptores gustativos localizados na cavidade oral. Como exemplos clássicos de mecanismos fisiopatológicos de hipersensibilização, podem ser citados a alteração do estado acidobásico (EAB) do líquido intersticial nos tecidos da língua, bem como a disionia (perturbação da composição iônica normal) da saliva, frequentemente observada em vários tipos de estomatite.
Distorções qualitativas e perversões do paladar
Além das alterações quantitativas, existem distúrbios típicos em que se forma uma percepção falsa ou pervertida.
- A parageusia é um distúrbio típico do paladar caracterizado por uma diferença qualitativa entre a sensação gustativa subjetiva e a normal. No quadro clínico, isso se manifesta pelo fato de que uma substância comum é percebida pelo paciente de forma absolutamente distorcida, formando-se uma falsa sensação gustativa. Exemplos clássicos de parageusia: uma substância ácida é percebida pela pessoa como amarga, alimentos doces parecem salgados e o que é objetivamente amargo é sentido como ácido.
- A disgeusia é uma forma típica de distúrbio mais grave, manifestando-se por alteração patológica e profunda perversão não apenas das próprias sensações gustativas, mas também das inclinações alimentares do paciente. O quadro clínico da disgeusia é extremamente específico: a pessoa passa a consumir ativamente produtos estragados ou objetos absolutamente não alimentares que representam perigo direto à saúde. Exemplos desse comportamento alimentar incluem a ingestão de grama, papel, areia ou excrementos.
Etiologia das parageusias e disgeusias: Ao contrário da hipergeusia, onde o problema reside ao nível dos receptores, a principal causa de distorções qualitativas do paladar são as lesões em estruturas nervosas centrais envolvidas na formação das sensações gustativas. Tais patologias são típicas de doenças como encefalites, esquizofrenia e várias neuroses.
Impacto no apetite e consequências gerais para o organismo
Os distúrbios do paladar nunca passam sem consequências para o organismo. Suas principais consequências incluem alterações patológicas do apetite, perturbações graves nos processos digestivos e, como resultado, alterações na massa corporal (esta pode tornar-se tanto insuficiente quanto excessiva em comparação com a norma fisiológica).
Como o paladar está intimamente ligado ao comportamento alimentar, é necessário considerar o conceito de apetite. O apetite é uma sensação subjetiva diretamente relacionada à necessidade do organismo por uma determinada qualidade e quantidade de alimentos.
Na fisiopatologia, distinguem-se as seguintes formas típicas de distúrbio do apetite:
- A anorexia (termo derivado da palavra grega orexis, que significa "apetite") é uma forma típica de distúrbio caracterizada pela ausência completa de apetite.
- A hiporexia é uma condição na qual se observa uma redução acentuada do apetite.
- A hiperrexia é um aumento patológico do apetite que obriga a pessoa a consumir uma quantidade excessiva de alimentos.
- A pararexia é a perversão do apetite, que frequentemente acompanha a disgeusia e força o paciente a procurar objetos atípicos ou não comestíveis para satisfazer sua necessidade alimentar.
Resumo: perguntas e respostas sobre o tema
Quais nervos cranianos fornecem a inervação gustativa da língua?
A inervação gustativa da língua é fornecida pelas fibras sensoriais de três pares de nervos cranianos.
- Nervo facial (n. facialis, VII par) — inerva os 2/3 anteriores da língua por meio de seu ramo, a corda do tímpano (chorda tympani).
- Nervo glossofaríngeo (n. glossopharyngeus, IX par) — fornece sensibilidade gustativa ao terço posterior da língua, bem como às papilas valuradas (papillae vallatae).
- Nervo vago (n. vagus, X par) — transporta fibras gustativas predominantemente das regiões mais posteriores e da raiz da língua (próximo à epiglote).
Os corpos dos neurônios pertencentes às fibras gustativas desses nervos cranianos estão localizados em seus respectivos gânglios sensoriais, e os axônios direcionam-se ao tronco encefálico em direção ao núcleo do trato solitário.
Onde se localiza a extremidade cortical do analisador gustativo?
A extremidade cortical do analisador gustativo localiza-se no uncus (uncus) do lobo límbico do córtex dos hemisférios cerebrais.
Quais tipos de papilas linguais contêm botões gustativos?
Os botões (gemas) gustativos são contidos por três tipos de papilas linguais, cujo epitélio é estratificado pavimentoso não queratinizado.
- Papilas fungiformes (papillae fungiformes) — localizadas dispersas entre as papilas filiformes no ápice e nas bordas da língua; os botões gustativos ocorrem inconstantemente no epitélio de seu ápice.
- Papilas foliáceas (papillae foliatae) — representadas por dobras da mucosa nas bordas laterais da língua; os receptores encontram-se no epitélio da superfície lateral dessas papilas.
- Papilas valuradas (papillae vallatae) — as maiores formações na fronteira entre a raiz e o corpo da língua; contêm até metade de todos os botões gustativos, localizados em suas paredes laterais e na superfície adjacente do sulco.
As papilas filiformes e cônicas desempenham uma função exclusivamente mecânica e não possuem botões gustativos.
Para memorizar facilmente os termos, atente-se aos prefixos: A-geusia (negação — ausência total de paladar), Hipo-geusia (redução), Hiper-geusia (aumento excessivo), Para-geusia (ao redor/além — falsa percepção de alimentos comuns), Dis-geusia (distúrbio grave — desejo por coisas não comestíveis).
Questões de aulas e exames
Qual é a diferença fundamental entre parageusia e disgeusia?
Na parageusia, a percepção de substâncias comuns é distorcida (por exemplo, o doce parece salgado e o ácido parece amargo). Na disgeusia, as próprias preferências gustativas tornam-se pervertidas: o paciente passa a consumir objetos perigosos não alimentares (areia, papel, fezes) ou alimentos estragados.
Qual é a etiologia da hipergeusia?
A causa mais frequente é a hipersensibilização (aumento da sensibilidade) dos receptores gustativos da cavidade oral. Isso pode ocorrer devido a distúrbios no estado acidobásico do líquido intersticial da língua ou à disionia da saliva no contexto de estomatites.
Quais patologias causam distúrbios qualitativos do paladar?
Parageusias e disgeusias desenvolvem-se mais frequentemente quando há lesão em estruturas nervosas centrais envolvidas na formação das sensações gustativas. As principais patologias que levam a isso são encefalites, esquizofrenia e neuroses.
Como os distúrbios do paladar afetam o apetite?
Eles causam distúrbios típicos do apetite: anorexia (ausência total), hiporexia (redução), hiperrexia (aumento patológico) ou pararexia (perversão). Em última análise, isso leva a distúrbios digestivos e alterações na massa corporal.
O que mais estudar sobre o tema
- Mecanismos de hipersensibilização dos receptores gustativos da cavidade oral
- Disionia da saliva nas estomatites e sua influência na digestão
- Patogênese dos distúrbios centrais do paladar na esquizofrenia e nas neuroses
- A relação entre disgeusia e pararexia
- A influência do estado acidobásico sobre o líquido intersticial da língua
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