Origine et insertion ?
- Origine (O) : naît de la branche inférieure de l'os pubis et de la région de la symphyse pubienne.
- Insertion (I) : les faisceaux musculaires descendent et se continuent par un tendon qui s'insère sur la face médiale du tibia.
- Particularités : au niveau de son insertion, le tendon du muscle gracile s'unit aux tendons des muscles sartorius (m. sartorius) et semi-tendineux (m. semitendinosus). Ensemble, ils forment la structure anatomique connue sous le nom de patte d'oie superficielle (pes anserinus).
Quelles sont ses fonctions ?
- Mouvements de la cuisse : le muscle réalise l'adduction de la cuisse.
- Mouvements de la jambe : lors de sa contraction, il fléchit la jambe au niveau de l'articulation du genou et fait également pivoter la jambe fléchie médialement (en dedans).
- Stabilisation : faisant partie du complexe tendineux de la patte d'oie, le muscle stabilise le côté médial de l'articulation du genou.
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Vascularisation et innervation
- Innervation : assurée par la branche antérieure du nerf obturateur — n. obturatorius (L2–L3). Le nerf obturateur émet également une branche cutanée (r. cutaneus n. obturatorii) à destination de la face médiale de la cuisse.
- Vascularisation : l'apport sanguin du muscle provient de plusieurs sources artérielles :
- Artère honteuse externe (a. pudenda externa).
- Artère obturatrice (a. obturatoria).
- Artère grande fémorale (a. profunda femoris).
Topographie et loges faciales
- Le muscle gracile appartient au groupe médial des muscles de la cuisse, qui comprend également les muscles long adducteur et grand adducteur (m. adductor longus et m. adductor magnus).
- Il est situé le plus médialement parmi les muscles de la cuisse.
- Le fascia lata (fascia lata), qui entoure tous les muscles de cette région, forme une loge fasciale isolée pour le m. gracilis.
- Sur une coupe transversale du tiers supérieur de la cuisse, le muscle appartient au groupe médial des muscles. Il est également répertorié parmi les structures anatomiques de la région antérieure de la cuisse et du triangle fémoral.
Importance clinique et chirurgicale
- Repère chirurgical : la saillie des muscles gracile et long adducteur sur la face interne de la cuisse est utilisée en chirurgie opératoire.
- Voie d'abord de Bouialski-MacWhorter : utilisée pour les interventions sur les organes pelviens. Le patient est installé en décubitus dorsal, les membres inférieurs fléchis aux genoux et écartés (« position de la grenouille »). Une incision de 8 à 9 cm est pratiquée au-dessus de la saillie du m. gracilis et du m. adductor longus, à 3–4 cm du plie fémoro-périnéal. On sectionne ensuite le muscle court adducteur, puis on met à nu et on incise le muscle obturateur externe le long de la branche inférieure de l'os pubis, ce qui permet d'accéder au tissu cellulo-adipeux périvésical.
Questions des cours et des examens
Quels muscles forment la patte d'oie superficielle ?
Trois tendons musculaires participent à la formation de la patte d'oie (pes anserinus) sur la face médiale du tibia : le muscle gracile (m. gracilis), le muscle sartorius (m. sartorius) et le muscle semi-tendineux (m. semitendinosus).
Quel nerf assure l'innervation du muscle gracile ?
Le muscle gracile est innervé par la branche antérieure du nerf obturateur (n. obturatorius), dont les fibres proviennent des segments spinaux L2–L3.
Quelle est la fonction du muscle gracile par rapport à l'articulation du genou ?
Outre la flexion et la rotation médiale de la jambe, le muscle gracile, en tant que composant de la patte d'oie, stabilise le côté médial de l'articulation du genou.
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À étudier également sur le sujet
- Muscle sartorius (m. sartorius)
- Muscle semi-tendineux (m. semitendinosus)
- Nerf obturateur (n. obturatorius)
- Fascia lata (fascia lata)
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