Origine et insertion ?
- Origine (O) : naît de l'épine iliaque antérosupérieure (spina iliaca anterior superior).
- Trajet des fibres : se dirige obliquement vers le bas et médialement, croisant la région antérieure de la cuisse, et passe de l'avant sur la surface médiale de l'articulation du genou.
- Insertion (I) : se fixe médialement sur la tubérosité tibiale. Dans cette région, son tendon s'unit aux tendons du muscle gracile (m. gracilis) et du muscle semitendineux (m. semitendinosus), formant une structure connue sous le nom de patte d'oie (pes anserinus). On décrit souvent la présence de 2 à 3 bourses séreuses sous-tendineuses du muscle sartorius au niveau de l'insertion.
Quelles sont ses fonctions ?
- Flexion : fléchit la cuisse et fléchit également la jambe au niveau de l'articulation du genou.
- Rotation et abduction : effectue l'abduction de la cuisse et la rotation externe (latéro-rotation). Il réalise la rotation interne (médio-rotation) de la jambe fléchie.
- Mouvements complexes : grâce à ses fonctions, le muscle participe à un mouvement spécifique : « croiser les jambes ».
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Vascularisation et innervation
- Innervation (N) : assurée par le nerf fémoral — n. femoralis (niveau des segments spinaux L2–L3).
- Vascularisation : assurée par les branches de l'artère fémorale (a. femoralis), l'artère circonflexe latérale de la fémorale (a. circumflexa femoris lateralis), ainsi que l'artère descendante du genou (a. genus suprema).
Topographie et structures adjacentes
- Loge fasciale : le muscle est entouré par le fascia lata (fascia lata), qui forme une gaine isolée pour celui-ci. La surface externe du fascia est particulièrement dense. Le muscle sartorius est situé en dedans du muscle tenseur du fascia lata (m. tensor fasciae latae).
- Rapport avec le canal adducteur : le muscle sartorius joue le rôle de toit du canal adducteur (canal de Hunter, canalis adductorius). Le nerf saphène (n. saphenus) et les vaisseaux grands descendents du genou (a. et v. descendens genus) émergent dans le tissu cellulaire situé immédiatement sous le muscle sartorius par l'orifice antérieur de la septum intermusculare vastoadductoria.
- Couche sous-cutanée : au-dessus du fascia dans cette région, le tissu cellulaire sous-cutané est bien développé et contient les troncs de la grande veine saphène (v. saphena magna). Les branches cutanées antérieures du nerf fémoral (rr. cutanei anteriores n. femoralis) traversent le fascia le long du bord médial du muscle sartorius.
- À la coupe transversale : dans le tiers supérieur de la cuisse, le muscle est visualisé au sein du groupe antérieur avec le muscle droit fémoral et les vastes de la cuisse.
Pertinence clinique
- Repère chirurgical : le bord médial du m. sartorius et l'orifice supérieur du canal adducteur servent de repère pour l'accès à l'artère fémorale (a. femoralis) lors des interventions de pontage.
- Évaluation neurologique : pour identifier les parésies en cas de mononeuropathies, la force du muscle sartorius est évaluée à l'aide de l'échelle du MRC (Medical Research Council).
- Syndrome douloureux : la bourse séreuse (bursa anserina) située à proximité du site d'insertion du muscle est une cause fréquente de douleur sur la face médiale du genou.
Comment mémoriser
La fonction du muscle est facile à mémoriser grâce à son mouvement complexe caractéristique — il participe au croisement des jambes.
Questions des cours et des examens
Qu'est-ce que la « patte d'oie » et quel est le rôle du muscle sartorius dans sa formation ?
La « patte d'oie » (pes anserinus) est le site d'insertion commun des tendons des muscles sartorius, gracile et semitendineux sur la face médiale du tibia.
Quelle paroi du canal adducteur le muscle sartorius forme-t-il ?
Le muscle sartorius forme le toit du canal adducteur. La lame vasto-adductrice (lamina vastoadductoria) est située en dessous.
Quels nerfs innervent le muscle sartorius ?
Le muscle est innervé par les branches du nerf fémoral (n. femoralis) issues des segments spinaux L2–L3.
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À étudier également sur le sujet
- Canal adducteur (canalis adductorius)
- Nerf fémoral (n. femoralis)
- Patte d'oie (pes anserinus)
- Fascia lata (fascia lata)
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