Limites e marcos externos
Para delimitar a região, utilizam-se os seguintes marcos anatômicos de superfície: epicôndilos lateral e medial do úmero (epicondylus lateralis et medialis), a margem da ulna e os processos estiloides do rádio e da ulna.
- Limite superior: linha transversal situada a 4 cm abaixo dos epicôndilos do úmero.
- Limite inferior: linha transversal situada a 2 cm acima do ápice do processo estiloide do rádio.
- Limites laterais: linhas verticais traçadas dos epicôndilos até os respectivos processos estiloides, separando a região posterior da anterior.
Estrutura por camadas
- Pele: móvel, pilosa e mais espessa em comparação com a região anterior do antebraço.
- Tecido subcutâneo: pouco desenvolvido. Nele situa-se a rede venosa (a drenagem ocorre para a v. cephalica e v. basilica) e os nervos cutâneos (n. cutaneus antebrachii posterior, medialis et lateralis).
- Fáscia própria (Fascia propria): na parte superior é espessa, semelhante a uma aponeurose. Na face medial funde-se com a ulna, e na lateral emite o septo intermuscular radial posterior, formando o compartimento fascial posterior (Compartimentum antebrachii posterius).
Músculos da região posterior do antebraço
Os músculos dispõem-se em duas camadas e exercem a função de extensão do punho e dos dedos.
Camada superficial origina-se no epicôndilo lateral do úmero (da ulna para o rádio):
- Músculo extensor ulnar do carpo (m. extensor carpi ulnaris);
- Músculo extensor do dedo mínimo (m. extensor digiti minimi);
- Músculo extensor dos dedos (m. extensor digitorum) — os tendões dirigem-se a todos os dedos, exceto ao polegar;
- Músculos extensores curtos e longos radiais do carpo (m. extensor carpi radialis brevis et longus).
Camada profunda (origina-se principalmente dos ossos do antebraço e da membrana interóssea):
- Músculo extensor do indicador (m. extensor indicis);
- Músculo extensor longo do polegar (m. extensor pollicis longus);
- Músculo extensor curto do polegar (m. extensor pollicis brevis);
- Músculo longo abdutor do polegar (m. abductor pollicis longus);
- Músculo supinador (m. supinator) — localizado na região superior e lateral.
Vasos e nervos
Entre as lâminasfasciais das camadas musculares superficial e profunda situa-se um espaço celuloso. Nele transcorre o feixe vásculo-nervoso posterior:
- Ramo profundo do nervo radial (r. profundus n. radialis): emerge do canal supinador, inerva todos os músculos dos compartimentos posterior e lateral. Sua continuação é o nervo interósseo posterior.
- Artéria interóssea posterior (a. interossea posterior): emerge pelo orifício superior da membrana interóssea, situando-se medialmente ao nervo.
No terço inferior do antebraço, a artéria interóssea anterior (a. interossea anterior) também penetra no compartimento, desempenhando um papel importante na circulação colateral.
Questões de aulas e exames
O que acontece na lesão do ramo profundo do nervo radial?
Ocorre a paralisia de todos os músculos extensores do antebraço, manifestando-se pelo sintoma característico da «mão caída».
Quais músculos delimitam o compartimento fascial posterior?
O compartimento é limitado anteriormente pelos ossos do antebraço e pela membrana interóssea, posteriormente pela fáscia própria, lateralmente pelo septo intermuscular radial posterior e medialmente pela fusão da fáscia com a ulna.
O que mais estudar sobre o tema
- Particularidades do trajeto dos tendões da camada profunda (cruzamento tendíneo)
- Topografia do canal supinador
- Espaço de Pirogov-Parona (no antebraço anterior, no contexto de cortes)
- Circulação colateral do antebraço
- Topografia dos nervos cutâneos superficiais da região posterior do antebraço
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