33 temas com revisões resumidas: definições, fatos-chave e perguntas de aulas.
A seção é dedicada à anatomia topográfica e cirurgia operatória do membro superior. Aqui, analisamos sequencialmente a estrutura por camadas de todos os segmentos: desde as regiões subclávia, deltoidea e escapular até as pontas dos dedos.
Os materiais da seção detalham a topografia das articulações do ombro e do cotovelo, as vias de circulação colateral da cintura escapular, bem como a disposição dos feixes vasculonervosos no braço e antebraço. É dada especial atenção à complexa anatomia da mão — suas superfícies palmar e dorsal, espaços fascias (celulares) e bainhas sinoviais.
Nas aulas práticas e exames, as perguntas tradicionais mais frequentes dizem respeito à estrutura do plexo braquial, à topografia dos linfonodos axilares e às linhas de projeção das artérias. No bloco de cirurgia operatória, os temas fundamentais de exame continuam sendo a técnica de punção articular e os princípios de tratamento de infecções purulentas da mão (panarícios e flegmões), onde o desconhecimento da anatomia leva à perda irreversível da função do membro.
É um sinônimo para a fossa infraclavicular (fossa infraclavicularis). Ela se localiza abaixo da clavícula, entre seus terços lateral e médio, sendo limitada pela parte clavicular do músculo peitoral maior e pelo músculo deltoide.
Em qual posição os linfonodos da fossa axilar devem ser palpados?
A palpação é realizada com o braço aduzido para que a fáscia axilar esteja relaxada. A exceção é o linfonodo de Sorgius, que é palpado quando a mão do paciente repousa sobre o ombro do médico.
Qual formação do feixe vasculonervoso é a mais superficial?
O elemento mais superficial é a veia axilar (v. axillaris). Ela localiza-se logo abaixo da fáscia clavipeitoral, sempre anterior e medialmente às demais estruturas do feixe.
A partir de quais estruturas formam-se os ramos dos nervos longos do membro superior?
Os ramos dos nervos longos formam-se exclusivamente a partir de três fascículos do plexo braquial: medial, lateral e posterior.
Onde exatamente se localiza o nódulo de Zorgius?
Ele se localiza ao nível do III arco costal, situando-se sob a margem do músculo peitoral maior (m. pectoralis major).
Sob qual condição o círculo colateral de circulação escapular funcionará?
A oclusão do fluxo sanguíneo na artéria axilar deve ocorrer estritamente acima (proximalmente) do local de origem da artéria subescapular. Apenas neste caso o sangue contornará o obstáculo.
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