Topografia e syntopia da aorta abdominal
A parte abdominal da aorta abdominalis origina-se no hiato aórtico do diafragma (hiatus aorticus) e estende-se até o nível das vértebras lombares IV–V. O vaso localiza-se retroperitonealmente sobre a fascia prevertebralis, posicionando-se à esquerda da linha média na face anterior da coluna vertebral.
Em termos de syntopia, distinguem-se as seguintes relações:
- Anterior e superiormente: o vaso é coberto pelo pâncreas, pela alça ascendente do duodeno e pela raiz do mesentério do intestino delgado.
- À esquerda: passam o tronco simpático esquerdo e o plexo intermesentérico.
- À direita: situa-se a volumosa veia cava inferior (v. cava inferior).
Ao redor da aorta, encontra-se tecido celuloso denso com ramos do plexo aórtico abdominal, gânglios e linfonodos lombares esquerdos (laterais, pré-aórticos, pós-aórticos e intermediários).
Ramos da aorta abdominal e bifurcação
Ao longo de seu trajeto, o tronco arterial emite numerosos ramos que são tradicionalmente divididos em dois grandes grupos:
- Ramos parietais (parietais).
- Ramos viscerais.
Ao nível da IV–V vértebra lombar ocorre a bifurcação da aorta — a divisão do tronco principal em duas aa. iliacae communes (artérias ilíacas comuns). Estas últimas divergem em um ângulo de 30–60°, possuem comprimento de 5–7 cm e, ao nível da articulação sacroilíaca, dividem-se em ramos internos e externos.
Anatomia e trajeto da veia cava inferior
A Vena cava inferior forma-se retroperitonealmente ao nível das vértebras lombares IV–V pela confluência das veias ilíacas comuns. A partir de sua origem, o tronco venoso ascende à direita da coluna vertebral, desviando-se posteriormente para a frente e para a direita em direção ao hiato diafragmático.
Em seu trajeto, a veia relaciona-se intimamente com o parênquima hepático, alojando-se em um sulco específico na margem posterior do fígado, onde é cercada por tecido hepático em três lados. Inferiormente, o tronco venoso é cruzado anteriormente pela artéria ilíaca comum direita, pela artéria testicular (ou ovárica) direita e pelas raízes do mesentério do intestino delgado e do cólon transverso.
Sistema de tributárias e veia ázigo
A veia cava inferior recebe sangue através de tributárias parietais e viscerais. Uma característica da drenagem venosa do espaço retroperitoneal são também a veia ázigo (v. azygos) e a veia hemiázigo (v. hemiazygos), que ascendem pelas superfícies anterolaterais dos corpos das vértebras lombares.
Essas veias são a continuação direta das vv. lumbales ascendens (veias lombares ascendentes) e formam-se a partir de anastomoses venosas verticais das veias lombares, penetrando em seguida através do diafragma na cavidade torácica.
Resumo: perguntas e respostas sobre o tema
Quais são os ramos viscerais ímpares que se originam da aorta abdominal?
Três ramos viscerais ímpares originam-se da aorta abdominal.
- Tronco celíaco (truncus coeliacus) — origina-se logo abaixo do diafragma ao nível de T12.
- Artéria mesentérica superior (a. mesenterica superior) — origina-se ao nível de L1.
- Artéria mesentérica inferior (a. mesenterica inferior) — origina-se no terço inferior da aorta ao nível de L3.
Quais são os ramos viscerais pares que se originam da aorta abdominal?
Os seguintes ramos viscerais pares originam-se da aorta abdominal:
- Artérias supra-renais médias (aa. suprarenales mediae) — ramos delgados que se dirigem ao hilo da glândula supra-renal.
- Artérias renais (aa. renales) — vasos calibrosos que se originam ao nível de L1–L2.
- Artérias gonadais — artérias testiculares (aa. testiculares) nos homens e artérias ováricas (aa. ovaricae) nas mulheres, que se originam abaixo das artérias renais.
Quais são os ramos parietais que se originam da aorta abdominal?
Ramos parietais pares e ímpares originam-se da aorta abdominal.
- Artérias frênicas inferiores (aa. phrenicae inferiores) — pares, dirigem-se à superfície abdominal do diafragma.
- Artérias lombares (aa. lumbales) — 4 pares, originam-se da superfície posterior da aorta.
- Artéria sacral mediana (a. sacralis mediana) — vaso ímpar e delgado, que se inicia na bifurcação da aorta ao nível de L5.
Quais tributárias viscerais desembocam na veia cava inferior?
As seguintes tributárias viscerais desembocam na veia cava inferior:
- Veias hepáticas (vv. hepaticae) — desembocam imediatamente antes da passagem da veia pelo diafragma.
- Veias renais (vv. renales) — formam-se no hilo renal e desembocam em ângulo reto.
- Veias supra-renais (vv. suprarenales) — a direita desemboca na veia cava inferior.
- Veias testiculares / ováricas (vv. testiculares / ovaricae) — a direita desemboca na veia cava inferior.
Quais tributárias parietais desembocam na veia cava inferior?
São tributárias parietais da veia cava inferior:
- Veias lombares (vv. lumbales) — 4 de cada lado, situam-se nos espaços intercostais e drenam o sangue das paredes abdominais.
- Veias frênicas inferiores (vv. phrenicae inferiores) — vasos pares que drenam o sangue da superfície inferior do diafragma.
Qual é a característica topográfica da desembocadura da veia testicular (ovárica) esquerda em comparação com a direita?
A característica topográfica consiste nos diferentes locais de desembocadura dessas veias, dependendo do lado.
| Veia | Local de desembocadura |
|---|---|
| Veia testicular (ovárica) direita (v. testicularis/ovarica dextra) | Desemboca diretamente na veia cava inferior |
| Veia testicular (ovárica) esquerda (v. testicularis/ovarica sinistra) | Desemboca na veia renal esquerda |
A aorta corre à esquerda e está coberta pelo pâncreas e duodeno, enquanto a veia cava inferior localiza-se à direita e está situada posteriormente ao fígado.
Questões de aulas e exames
Onde se inicia e termina a aorta abdominal?
Ela origina-se no hiato aórtico do diafragma e termina ao nível da IV–V vértebra lombar em sua bifurcação.
Como a veia cava inferior se posiciona em relação à aorta?
A veia cava inferior localiza-se à direita da aorta, e a parede esquerda da própria veia está em contato direto com o tronco aórtico.
Onde se forma a veia cava inferior?
Ela se forma retroperitonealmente ao nível da IV–V vértebras lombares pela fusão das veias ilíacas comuns direita e esquerda.
O que mais estudar sobre o tema
- Classificação dos ramos viscerais e parietais da aorta abdominal
- Sintopia detalhada da veia cava inferior ao nível do fígado
- Topografia dos linfonodos lombares
- Características anatômicas do trajeto das veias ázigos e hemiázigos
- Sintopia dos vasos ilíacos comuns
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