Topografia e fixação
Este segmento curto tem origem ao nível do hiato esofágico do diafragma e termina no local de desembocadura no estômago. O órgão é mantido em sua posição graças à camada fibro-fibrosa formada pela transição da adventícia do esôfago para as estruturas musculares do diafragma.
O peritônio reveste apenas a superfície anterior desta região. Ele está unido ao diafragma pelo ligamento frenoesofágico.
Mecanismos de fechamento e aparelho esfincteriano
A prevenção do retorno do conteúdo gástrico para o esôfago é garantida por diversos fatores anatômicos:
- Mecanismo diafragmático. Durante a inspiração, os pilares do diafragma se contraem, comprimindo o segmento intra diafragmático.
- Esfíncter muscular. A camada muscular própria da região cárdica é espessada, formando o chamado "esfíncter funcional".
- Ângulo de Hiss (incisura cardialis). A margem esquerda do esôfago se une ao fundo do estômago, formando uma incisura característica.
- Válvula de Gubarev. É formada por uma prega da mucosa (plica cardiaca), que corresponde ao vértice do ângulo de Hiss, e por uma projeção da parede esofágica para o lúmen.
Syntopia e inervação pelos nervos vagos
Do lado direito, o limite entre o esôfago e a curvatura menor do estômago é praticamente imperceptível à visualização — eles se continuam de forma suave. Do lado esquerdo forma-se a incisura cárdica mencionada anteriormente.
A inervação desta zona é realizada por ramos dos nervos vagos, que formam dois troncos principais:
- Tronco anterior (truncus vagalis anterior) — formado a partir do nervo vago esquerdo e localizado na superfície anterior.
- Tronco posterior (truncus vagalis posterior) — formado a partir do nervo vago direito e posicionado na superfície posterior.
Resumo: perguntas e respostas sobre o tema
Qual é a syntopia da parte abdominal do esôfago?
A syntopia da parte abdominal do esôfago inclui a relação com o peritônio e os nervos vagos.
- Peritônio — reveste a superfície anterior do esôfago, refletindo-se sobre o diafragma para formar o ligamento frenoesofágico.
- Tronco vagal anterior (truncus vagalis anterior) — localizado na superfície anterior (formado pelo nervo vago esquerdo).
- Tronco vagal posterior (truncus vagalis posterior) — localizado na superfície posterior (formado pelo nervo vago direito).
Quais artérias irrigam a parte abdominal do esôfago?
A irrigação sanguínea da parte abdominal do esôfago é realizada por ramos da artéria gástrica esquerda.
- Artéria gástrica esquerda (a. gastrica sinistra) — ao aproximar-se do estômago, emite ramos esofágicos ascendentes (rr. oesophagei / rr. esophageales), que se direcionam à parte abdominal do esôfago.
Esses vasos formam anastomoses com os ramos esofágicos provenientes da aorta torácica.
Quais veias realizam a drenagem venosa da parte abdominal do esôfago?
A drenagem venosa da parte abdominal do esôfago ocorre para o sistema da veia porta e da veia cava superior, formando uma anastomose portossistêmica.
- Veia gástrica esquerda (v. gastrica sinistra) — drena o sangue para a veia porta (v. portae).
- Plexo venoso esofágico (plexus venosus oesophageus) — drena o sangue para a veia ázigos (v. azygos), que desemboca na veia cava superior.
Para quais linfonodos ocorre a drenagem linfática da parte abdominal do esôfago?
A drenagem linfática da parte abdominal do esôfago ocorre para os linfonodos regionais e grandes vasos linfáticos.
- Linfonodos gástricos esquerdos — principal via de drenagem linfática regional das partes torácica inferior e abdominal.
- Linfonodos para-aórticos e pré-vertebrais — recebem linfa devido à conexão com o sistema linfático da cárdia do estômago.
A linfa também pode drenar diretamente para o ducto torácico (ductus thoracicus).
Ao nível de qual vértebra o esôfago atravessa o diafragma?
O esôfago atravessa o diafragma ao nível da décima vértebra torácica.
- Hiato esofágico (hiatus oesophageus) — localizado ao nível de Th X.
É formado pelos feixes musculares do pilar direito do diafragma (menos frequentemente, de ambos os pilares). Este hiato é muscular: durante a contração do diafragma, os feixes comprimem o esôfago, desempenhando a função de esfíncter fisiológico e impedindo o refluxo do conteúdo gástrico.
Para memorizar a estrutura da válvula de Gubarev, use a associação: Gubarev — Grande saliência interna e prega (plica cardiaca), que protegem contra o refluxo.
Questões de aulas e exames
Qual é o comprimento da parte abdominal do esôfago?
O comprimento deste segmento é de 1 a 3 centímetros.
O que é o ângulo de Hiss?
É a incisura cárdica (incisura cardialis), que se forma na união da margem esquerda do esôfago com o fundo do estômago.
Quais nervos inervam a parte abdominal do esôfago?
A inervação é realizada pelos troncos anterior e posterior dos nervos vagos, localizados, respectivamente, nas superfícies anterior e posterior do órgão.
O que mais estudar sobre o tema
- Estrutura anatômica do hiato esofágico do diafragma
- Formação detalhada dos troncos vagais a partir dos nervos esquerdo e direito
- Características funcionais da incisura cárdica (incisura cardialis)
- Estrutura e microscopia da mucosa na região da válvula de Gubarev
- O papel do ligamento frenoesofágico na fixação dos órgãos
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