Classificação do aparelho ligamentar
As formações anatômicas que fixam o órgão dividem-se em dois grupos principais, dependendo de sua disposição espacial:
- Os ligamentos superficiais (localizados no plano frontal) formam um halo ligamentar contínuo e único.
- Os ligamentos profundos (situados no plano horizontal) são encontrados após a secção do lig. gastrocolicum e o deslocamento do estômago para cima.
Anatomia da curvatura menor
Na região da curvatura menor, o revestimento peritoneal divide-se em duas folhas, que continuam no peritônio visceral de ambas as paredes do órgão.
Características do tecido adiposo:
- O espaço ao longo da curvatura menor é preenchido por tecido adiposo.
- Aqui passam as artérias gástricas direita e esquerda, que se anastomosem, bem como os linfonodos gástricos esquerdos.
- O volume de tecido adiposo diminui gradualmente em direção ao hilo hepático.
Ligamentos profundos do estômago
Essas estruturas representam duas pregas peritoneais que se estendem da margem superior do pâncreas até as regiões cárdica e pilórica do órgão:
- Ligamento gastropancreático (lig. gastropancreaticum) — formado pela transição do peritônio parietal para a superfície posterior da cárdia e do corpo gástrico. Contém os vasos gástricos esquerdos (a. et v. gastricae sinistra) e o ramo celíaco do nervo vago (n. vagus).
- Ligamento piloropancreático (lig. pyloropancreaticum) — prega triangular entre o piloro e a parte direita do corpo do pâncreas, contendo tecido adiposo e linfonodos.
Resumo: perguntas e respostas sobre o tema
Quais vasos sanguíneos passam na espessura do ligamento gastrocólico?
Na espessura do ligamento gastrocólico passam as artérias gastro-omentais direita e esquerda.
- Artéria gastro-omental direita (a. gastroepiploica dextra) — segue da direita ao longo da curvatura maior.
- Artéria gastro-omental esquerda (a. gastroepiploica sinistra) — segue da esquerda em direção à direita, anastomosando-se com ela.
Quais ligamentos peritoneais formam o omento menor?
O omento menor é formado por dois ligamentos peritoneais que vão do fígado ao estômago e ao duodeno.
- Ligamento hepatogástrico (lig. hepatogastricum) — conecta a superfície inferior do fígado à curvatura menor do estômago, possuindo formato trapezoidal.
- Ligamento hepatoduodenal (lig. hepatoduodenale) — localiza-se entre o hilo hepático e a parede superior do bulbo duodenal, sendo a parte mais à direita do omento menor.
Quais linfonodos encontram-se ao longo da curvatura maior do estômago?
Ao longo da curvatura maior do estômago encontram-se os linfonodos perigástricos regionais.
Eles atuam como coletores do primeiro estágio da drenagem linfática, sendo os principais locais de metástase linfogênica em neoplasias malignas. O acometimento desses nós é clinicamente muito importante e é detectado em mais da metade dos pacientes com câncer gástrico. A metástase nesses linfonodos pode ocorrer tanto por via ortógrada (a favor do fluxo linfático) quanto retrógrada.
Quais ramos do nervo vago suprem o estômago e em quais ligamentos eles passam?
O estômago recebe os ramos gástricos anterior e posterior do nervo vago, bem como o ramo celíaco.
- Tronco anterior (truncus vagalis anterior) — origina-se do nervo vago esquerdo e localiza-se na superfície anterior do estômago.
- Tronco posterior (truncus vagalis posterior) — origina-se do nervo vago direito e localiza-se na superfície posterior do estômago.
- O ramo celíaco do nervo vago passa na espessura do ligamento gastropancreático profundo (lig. gastropancreaticum).
Questões de aulas e exames
Quais são os principais grupos de ligamentos do estômago?
Na anatomia topográfica, distinguem-se os ligamentos superficiais, localizados no plano frontal e formando o halo ligamentar, bem como os ligamentos profundos situados no plano horizontal.
O que está contido no tecido adiposo ao longo da curvatura menor do estômago?
Ali encontram-se as artérias gástricas esquerda e direita, que se anastomosem, bem como os linfonodos gástricos esquerdos.
Onde se localizam os ligamentos profundos do estômago?
Eles se estendem da margem superior do pâncreas até as partes cárdica e pilórica do estômago, sendo identificados após a secção do ligamento gastrocólico.
Quais estruturas o ligamento gastropancreático contém?
Sua composição inclui os vasos gástricos esquerdos e o ramo celíaco do nervo vago.
O que mais estudar sobre o tema
- Estrutura anatômica do ligamento gastrocólico (lig. gastrocolicum)
- Topografia das artérias gástricas esquerda e direita
- Vias de drenagem linfática e localização dos linfonodos gástricos esquerdos
- Projeção dos ramos do nervo vago na superfície posterior da cárdia
- Relação do estômago com o pâncreas e o hilo hepático
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